如何看待世界第一的梅奥诊所施行和三明医改相近的“大锅饭”模式？“大锅饭”模式为何能在美国施行？ 第1页

一个阴暗但不违心的回答。

梅奥模式不了解，但目前我们之前走的路是有问题的。

学医为了治病救人只存在于年轻人的想象中，更多的老油条是要当任上任。

畸形的激励模式下，这些人背离了医疗的初心。

因为KPI不是治好了多少人，而是创造了多少收入，

所以能放钢板钉子、能塞支架球囊、能用切缝吻合器的骨科、心内、胃肠让人趋之若鹜。

儿科医生、急诊医生、全科医生、手外医生、麻醉医生，靠着勤劳的双手，活成了医院鄙视链的最底层。

更离谱还是科研，外科医生研究方向，不是怎么把手术做的又快又好，而是跨行业去研究成分、靶向、基因。（你特么直接学生物多好？）

天下熙熙，皆为利来。天下壤壤，皆为利往。

如果保证灰色收入就能医疗进步，那我们应该是全世界医疗最先进的地方，

可事实上现在的新技术（有用的技术），像是靶向药、pd1、达芬奇、覆膜支架，哪个不是从对岸来的？

当然不了否定的是，大锅饭肯定会孕育更多的『躺学家』。

但你猜，『躺学家』真的比『名利家』差吗？

一个复杂的肿瘤，

躺学家会建议你去更好的医院接受更好的治疗，

而名利家一定会千方百计把你留下来，把贵重的耗材放进你的肚子里、血管里。

你选啥？

大锅饭模式不一定比现在差，但一定会让治疗回归本真。

我不懂医院，但是我懂一点房子。

看到大家说梅奥的医生平均收入26万美金，然后我就搜了一下。

那边85万美金的房子长下面这个样子，500平米，12亩地（一英亩=中国6亩），20%首付，加上地税保险每个月只要不到月付4000美金就能住上了。开车到梅奥9分钟。

然后你们和我说很多医生在那里挣40万/年？

如果这个医生愿意拿8500美金来付月供（已经包括了房贷和房地产税），那么他可以住下面这个房子，120亩地。对于一个收入40万的梅奥医生来说，在明尼苏达住这种房子只在于他想不想而已。其实就算是平均数的26万美金，其实也可以住这个房子了。所以梅奥的大锅饭就是下面这样的房子，你还不知足？想要什么？共产主义？

ps：这个占地120亩的房子开车到梅奥8分钟。

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当然也有经济适用房，240平米，4房3卫一个平平无奇的美国住宅，25.4万美金。地税一年3000多。优点是离梅奥只有2公里，可以骑自行车上班，含地税保险房贷月付1200美金。

我目测这些40万收入医生的平均生活质量高于谷歌的7级员工。你们知道谷歌的7级是什么概念吗？

1.特需医疗保证了高端消费市场。梅奥诊所的首脑医疗计划（ Eutive Health Program ）为全球政要、贵族提供特需服务，收取高额的年费保障这些人最优选的医疗服务，每天梅奥上空直升机没有消停过，罗切斯特一个8w人的小村庄也因此拥有了一座国际机场。

2.捐赠传统。在梅奥接受上述高端医疗的群体常有巨额捐赠的传统，我在梅奥的时候使用科研经费即来自沙特obaid家族捐赠的1亿美元基金，而这种基金在梅奥并不少见。

3.全面商业医保体系。美国的商业医保并不便宜，最低的打工人医保常常也需要1500-3000人民币/月，而职工医保则是约8000人民币左右/月。同时梅奥的医生配备专职的助理对接病患的医保，病患和医生皆无需过分担心医保超额付费、耗材等问题。发达的医保体系无形中均摊了参与医保的每个人看病的开销。 这一点和国内是天壤之别，国内医保一言难尽，无论是对病人还是对医生。

4.医生初心。如上面的陈兄所言，初心使然。梅奥为医生（正式员工）提供了几乎是最舒适的执业环境，年薪约50w美元，每年按比例增长，非常像国内的国企。罗切斯特小村无娱乐，无消费，生活安静，更多的钱也没地方花。另外，梅奥的流动性相对较强，不少医生会选择镀金后转去东西海岸等地获得更好的收入和更丰富的生活。相反，筛选下来的都是医疗初心的医生。

5.虹吸全球人才。上面说到了筛选，则需要广泛的人力资源作为支撑，全球最高端的医疗人才对梅奥趋之若鹜，从fellow到resident到留院，层层筛选，一方面提供了大量优质的低成本劳动力，这成为了梅奥文章和医疗都明切前茅的基础；另一方面也筛选出了更多符合梅奥价值观的，真正纯粹热爱医疗事业的医务工作者。

6.除了会虹吸，也很会挖人，HR部分非常能干，对于东西海岸想要回归宁静的医生，有钱，悠闲，有地位，可以说是非常理想的下半生生活。

7.广泛的医联体，除了明尼苏达州本身四处散步着梅奥合作签约的社区诊所之外，在纽约州，Arizona等州也建立了分院，参与当地的医疗竞争，构建了更广泛的转诊机制。除此之外，在各个国家都有当地的合作医院(浙大邵逸夫)，以及负责转诊的中介，可以吸纳全球病源，医生只要有号，就不愁病源。

8.梅奥董事会很善于投资，风投全球，回报率很高。比如我院黄教授的康圣环球公司拿了梅奥的B轮，赴美上市也离不开梅奥资本的支持。

想到了再补充。