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冬季身体易亮起哪些求救灯?如何正确应对? 第1页

  

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冬天的病,可是很凶险的哦~

很多年前上学的时候,一个老师,给我们讲了一个病例。那是一个冬天,夜里三点,急诊科来了一个腰痛的病人。

和病房不同,急诊科越是夜晚,越忙。酒吧打架流血的、夜里骑摩托车摔伤的、情侣吵架自残的,各种各样什么病人都有,这样嘈杂的环境,很容易忽略一个腰痛的患者。

常规来说,腰痛的病因很多,骨头的问题、肾的问题都有,比较复杂,但这种疼痛一般可以忍受,能在半夜三点来急诊的,大概率是输尿管结石

输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。

输尿管结石,通常伴有明显的身体提醒:腰部绞痛。

通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。结石犯了的病人坐卧不宁,非常痛苦。

当病人真正进入诊室的时候,整体表现的和结石并不一样,更类似于那种“隐痛”,当时接诊的医生想要排出一下主动脉夹层,可问及他有没有心脑血管病史的时候,却被他否决了。“以前有过,这两年加强锻炼,高血压早就好了,不吃药也很正常。”

可这位医生还是多了个心眼,给他开了心血管相关的检查,嘱咐他先做这个,再去做结石相关的,这个患者出去没有半小时,就接到了危急值电话。

病人是腹主动脉夹层!!

这个病名听起来平淡无奇,好像没有心脏病、尿毒症危险,但却是最为凶险的急症之一,如果未得到及时治疗者,自夹层发生,病死率以每小时1%~2%递增,24h病死率约25%,2周后高达75%[1].

但恰恰是因为发现早,他得到了及时的救治,住院期间,医生发现他的高血压已经到了一个很严重的地步,问他为什么停止吃药,他说今年夏天的时候,血压已经正常了,觉得自己“痊愈”了,就自行停药了。

这句话说出来的时候,大家都笑了,因为冬季对高血压患者来说是个"坎儿"。冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱, 平均舒张压比夏季高6毫米汞柱,且气温每下降1℃, 收缩压上升1.3毫米汞柱, 舒张压上升0.6毫米汞柱。同时,冬季的血压波动也明显大于夏季。[2]如果因为夏天血压正常就停止吃药,高血压可能就会进一步发展,而这正是主动脉夹层最常见的诱发因素,特别是冬季,受天气影响,血管收缩,导致高血压病多发,更容易导致主动脉夹层的发生。

讲这个故事是要告诉大家一个道理:季节也是导致疾病的一个重要因素。

冬季,不管是气温、空气质量还是饮食结构改变,都有可能影响我们的健康,导致我们的身体更加脆弱。

比如,小孩子对“御寒”没有概念,稍微一热睡觉就蹬被子光脚丫,容易发热、咳嗽,

而中年人每天都在封闭的环境中通勤、工作,冬天不管是公司还是公交车,都是门窗紧闭,一些病毒就会随着咳嗽打喷嚏停留在室内空气中,这个时候抵抗力差的人就会被交叉感染,导致疾病的流行。

老年人呼吸功能不好,如果以前有肺部问题,随着冬季开始,致敏颗粒、污染物等都会加重原先的问题,导致气喘、咳嗽。

还有就是饮食习惯,冬天新鲜蔬菜的供应减少,肉食供应增加,可能会导致缺乏维生素C,而维生素C是促进铁吸收的肯定因素,其机理是将铁保持在还原形式,从而增加了肠道的吸收率。如果膳食中缺少维生素C,铁就以氧化形成被排出体外,导致缺铁,引发一些严重后果。

所以,在冬季想要健康的工作生活,要做到以下几点:

一、预防传染。

戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集,这12个字是我们预防呼吸道传染的关键。

二、御寒保暖:

寒冷的气候容易诱使疾病复发或加重,尤其是儿童、女性及慢病人群,应特别留意防寒保暖,避免过度暴露手脚等局部,尤其要注意头部、颈部、膝盖等关键部位的防冻。

三、补充必须的维生素。

多吃新鲜的水果蔬菜,如果不想吃,也可以选择一些维生素补剂。

四、家中时备药,做一个小药箱。

年轻时候很少得病,觉得有病了去看就好了,家里准备这个干什么。成家了有了孩子,经历一次之后这观点就变了。有次沐沐就因为蹬被子半夜发烧,去医院看,医生说没有什么需要处理的,超过38.5退热就行了。

回到家才犯愁,一是退烧药只有一瓶,两次就喝完了,二是家里也没有体温计,我怎么知道她烧到多少度了?准备出去买,但又是晚上又是天寒地冻的,就打算上网上试试,竟然发现夜里美团买药竟然还配送,而且点了以后,不到30分钟就能送到门口,因为是新客,第一次买,加一分钱还送了我一个印着美团的 logo 的药箱,药箱也非常方便,把前方的十字星的锁扣扣开之后就可以打开药箱了,分上下两层,里面还放着一个赠送的口罩。

从那以后,家里就会特别备有一个常用药物的小药箱,在关键时刻可以发挥巨大的作用。我会在上层放工具性器材(像是体温计、处理或包扎伤口器具等),在下层放消耗性药品(棉签、创可贴、药品等)。

而且一旦哪个用完了,就可以及时在美团上进行补充,真的是很喜欢这种配送模式,老百姓深夜购药需求紧急,买药难的问题得到了解决。


参考:

[1]王志维. 急性Sanford A型主动脉夹层的外科治疗--挑战与技术革新[J]. 心血管外科杂志:电子版, 2014(1):4.

[2]丁荣晶. 冬季,高血压患者的"多事之秋"[J]. 健康管理, 2012, 000(012):P.90-91.


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冬季,最大的特点就是冷。室外天寒地冻,我们就更愿意关紧门窗,待在室内了。这就造就了一个封闭的、聚集性的空间,给呼吸道传染病,比如感冒、流感的传播带来了先天优势;感冒/流感还会诱发诸如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性病,冬季也是这些慢性病的高发季节。

苏轼说「春江水暖鸭先知」,其实寒冬得病,身体也是早早就知道了。对于身体出现的一些信号,不能忽视,可能是向你提出求救的信号灯。

PS:以下内容为医学科普,仅供参考,具体用药请前往寻求专业医生指导。

鼻屎增多/鼻出血

有的朋友可能发现了,一到冬天,鼻屎变多了,还容易流鼻血。这是因为冬天天气干燥,鼻粘膜会分泌更多黏液来保持湿润,这些黏液干燥后就会变成鼻屎;干燥或者鼻屎增多会促使人挖鼻孔,这样可能造成鼻粘膜损伤;而且干燥本身也会导致鼻粘膜下小血管变得脆弱容易破裂,因此冬天更容易流鼻血。

这些都是身体给出的求救信号灯,告诉你天气干燥,要做预防了。因为寒冷、干燥的空气为病毒传播提供了更多的感染机会,使得病毒在空气中更稳定:

  • 平均温度或最高温度每降低1℃,鼻病毒(最常见的感冒病毒)感染风险增加8%;平均绝对湿度和最大绝对湿度每降低0.5g/m3, 鼻病毒感染风险分别增加13%和20%。[1]
  • 流感病毒在5°C时传播高效,但在 30°C 时传播效率低下;干燥条件(20%和35%相对湿度)比中间(50%相对湿度)或潮湿(80%相对湿度)条件更有利于传播。

同时干燥环境也会损伤粘膜的屏障功能,降低了抵抗力,也更容易感染。[3]

因此,我们要么用加湿器给空气中增加水分;要么用喷鼻子的给鼻腔里增加水分,洗洗鼻子,还可以同时冲洗掉进入鼻子的一些异物。

喉咙发痒

痒被认为是碰到异物后,激活肥大细胞释放炎症介质,引起抓挠欲望或反射的不愉快感觉[4]。可以发生在皮肤、粘膜上,皮肤发痒通常通过抓挠来去除异物;粘膜以喉咙发痒最常见了,喉咙作为与外界接触的门户所在,碰到过敏原、病毒这些异物,就可能引起发痒,可以说喉咙发痒是过敏或者感冒、流感的早期表现,需要咳嗽清喉咙来去除这种不舒服的感觉。

一般单纯喉咙发痒都不会太严重(出现其他症状例外),通常是刚刚接触,属于警示症状,注意回避可能的过敏原,比如宠物皮屑、灰尘、一些模具等;除了用咳嗽清喉咙以外,还可以使用漱口水「清洗」一下,有时喝点冷饮也能解决问题[5]。

夜间经常咳嗽

对于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的朋友,无论是冷空气,还是感冒、流感,都是病情的不利因素,因此病情经常会在冬天急性发作,不再平稳。

如果近来一段时间,总是夜间咳嗽,甚至影响了睡眠,要高度警惕是不是哮喘、慢性阻塞性肺疾病的早期症状[6]。在刚刚开始的时候,咳嗽可能比较轻微,也不会影响生活,这种身体的求救信号常常被忽视,导致后续症状加重。

此时要排查身边可能的诱发因素,并远离或者预防:

(1)过敏原:比如前面提到的宠物皮屑、灰尘、一些模具、室内刺激性气体等;

(2)可能感染源,已经患有感冒、流感的人;

(3)空气不流通、空气较冷;

(4)戒烟,远离二手烟。

如果排除了诱发因素仍未能好转,应及时就医;家里也要常备相应的药物,比如用来吸入的,以备不时之需。

大家看完这个回答也不必过度紧张,通常这些信号都不会太严重,了解了这些身体的求救信号,及时做出应对,如果症状加重及时就医即可。家中也应备些常用药或者健康卫士用品,一般网上就能买,特别如果忘记买的话,像美团买药24小时在线,一般半小时左右就能到,应急的时候可以多考虑的。

值此特殊疫情时期,如果出现发热、浑身肌肉酸痛、腹泻等症状,或者有外地旅居史后出现症状者,尽快到有发热门诊、腹泻门诊的医院就诊。

参考资料:

[1]Ikäheimo TM, Jaakkola K, Jokelainen J, et al. A Decrease in Temperature and Humidity Precedes Human Rhinovirus Infections in a Cold Climate. Viruses. 2016; 8(9):244.

[2]Lowen AC, Steel J. Roles of humidity and temperature in shaping influenza seasonality. J Virol. 2014;88(14):7692-7695.

[3]Kudo E, Song E, Yockey LJ, et al. Low ambient humidity impairs barrier function and innate resistance against influenza infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019;116(22):10905-10910.

[4]Lavinka PC, Dong X. Molecular signaling and targets from itch: lessons for cough. Cough. 2013;9(1):8.

[5]Addey D, Shephard A. Incidence, causes, severity and treatment of throat discomfort: a four-region online questionnaire survey. BMC Ear Nose Throat Disord. 2012;12:9.

[6]Singh DP, Jamil RT, Mahajan K. Nocturnal Cough. [Updated 2021 Jun 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: ncbi.nlm.nih.gov/books/


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又到了又干又冷的冬季,寒冷干燥的气候,大家肯定都是赶紧把空调暖气给安排上,尤其是有娃的家庭。

暖和了虽然也好,但是在冬季,因为家里开空调暖气造成的闷热,室内不通风和一些不良的生活习惯,常常会造成室内温度高,空气中水分变少,更加干燥,再加上一些家长总担心娃会冷,穿的太多太热,新生儿湿疹在这个季节也进入了高发期。

前几天就有朋友专门给我打电话,说最近不知道怎么了,就感觉自己家娃的皮肤挺干燥,而且会发红,手摸上去感觉很粗糙。同时因为经常会痒,娃就会不自觉地去抓挠,有的地方甚至都抓破了皮,晚上睡觉都睡不好了,总是哭闹,早上起来也没精神,都不好好吃奶了,可是愁坏了大人!

其实,这些症状很可能是宝宝湿疹的征兆,看到这些的时候,家长们就应该考虑到,要着手预防宝宝湿疹的出现了。

那要怎么做才最好呢?

湿疹虽然名字叫“湿“,其实它是跟皮肤太过干燥,皮肤屏障受损,水分散失有关。在寒冷的冬季,本来冬季的气候,再加上室内暖气或者空调的长时间加热,空气更加温暖干燥,湿度不够,宝宝的皮肤长时间缺水,久而久之就容易出现这些问题。

家长们可以在开空调或者暖气的时候,注意不要温度过高,保持在18℃到25℃之间为宜,同时适当开窗,保持室内的空气流通。

干燥的冬天,家里还可以准备一个加湿器,配合温度计湿度计,让室内的湿度保持在一个比较舒适的范围。在冬季,一般情况下最让人感到舒适的室内湿度是30%到80%,之间,如果室内开了空调的情况下,湿度在40%到50%之间时,会让人感到更加舒适。

到了冬天,很多宝宝会对洗脸洗澡有一些抵触,这个时候家长们更不能偷懒。每天洗脸涂抹面霜,可以帮助宝宝做好脸蛋皮肤的保湿。同时每周可以进行1~2次澡,洗澡水温适宜,不要过高过烫,洗完后可以给宝宝涂抹身体乳,修护皮肤屏障,让皮肤保持应有的水分。

另外就是还有一点很重要,那就是:别给娃穿太多!

很多家长就“爱娃心切”,老是担心自己的娃会冷,哪怕屋里已经够暖和,还是给娃包了一层又一层,娃常常一活动就是一身汗,尤其是新生儿小宝宝,不会用语言准确地表述自己的感受,这就需要家长们平时多注意,及时领会这些“信号”!

有的宝宝湿疹反反复复,不排除可能跟饮食有关,比如对于一些蛋白质,或者鱼虾等海产类过敏,这种情况就比较特殊了。怀疑有这个问题的话,家长除了在调整生活习惯上注意,养成健康生活方式的同时,还要注意娃的饮食,尽量地远离可能的过敏原。

宝宝湿疹属于冬季高发的常见皮肤问题,如果发现宝宝的问题比较严重,比如出现了明显的红肿,蜕皮,瘙痒严重,已经影响宝宝进食和睡眠,甚至挠破了出现皮肤感染,脓包,那就切记,一定要及时前往医院!

其实,只要及时发现这些征兆,尽快做好正确的应对,很多时候还是有效果的。如果是经常湿疹的娃,家长们也可以按医生要求,在家中常备用一些外用激素类药物。

就算是临时需要,又不方便去医院,现在网上买药也很方便,24小时都能送,平均30分钟送到,如果是新用户的话,还能1分钱领取实用性很强的小药箱呢。

说实话,对于辛苦带娃的家长们来说,能够生活在现代社会,享受各种网络的便利,真是太幸福了。当然,飒姐最后还要提醒一句关于宝宝湿疹的这些问题,预防真的很重要,家中备药也有必要,但最重要的是该求医的时侯还是建议前往医院。万一遇到紧急情况,还是要去医院交给医生处理的哈!




  

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