美国重启抗癌登月计划，承诺 25 年内将癌症死亡率减半，对此还有哪些值得关注？ 第1页

只要新冠把这些老弱病残都干掉，那么抗癌减半计划必然成功，因为提前已经减半再减半半了。。。。

很期待这方面的成就，因为医学的成就，最终会造福全人类。

作为全世界医学生物科研实力最强的美国，的确得肩负起对抗癌症这种人类终极疾病的大旗，而美国有能力也有资本能够推动这一研究，也为人类的医学健康打开曙光。

典型的就是癌症的逆转。

问一个问题，癌症的主要相关因素是什么？

也许你会说致癌物？也许是变异？其实可能出乎不少人认知的是，癌症最主要的相关因素是：年龄。

有大佬曾经说过，只要活得足够久，癌症迟早发生。

这也是基于癌症本身源于机体变异的积累结果，时间越久，积累的变异越多，而随着衰老，人体的修复和免疫又下降，所以迟早出癌。

但是，美国，就是一个率先实现癌总体逆转的国家。

癌症的发病率却呈现了下降的趋势。事实上，在美国，对死亡率贡献最大的心血管疾病。

CA Cancer J Clin这个期刊是癌症领域最权威的期刊，每年都会发布一次全美的癌症新发和死亡病例调查，当然，这也是美国的医疗覆盖和报告体系的完整的缘故。

结果发现美国癌症总死亡率在20世纪的大多数时间里均为增长状态，而自1991 年达到巅峰（215.1人/10万人）后，癌症死亡率开始逐渐降低，至2011 年（168.7人/10万人）累计下降了22%，超过150万人免于癌症死亡。

这是一个美国癌症发病率费（虚线）和死亡率（实线）的趋势图

而其中，科技的加成是非常关键的。

男性每年下降了3.1%（2009至2012年），主要原因是男性发病最高的癌症前列腺癌的筛选标记研发成功。

而我国呢，总体发病率虽然在增加，但是有放缓的趋势，这是一个值得期待的事情

可以说，我认为，在抗癌这件事情上，我们是应该可以看到一个拐点的。

当然，这里就会出现另一个问题，那就是，也许我们对癌症的理解并不一定是对的，典型的就是应对上面年龄相关因素的问题。

其实，这也就是一个著名的悖论-“佩托悖论(Peto's Paradox)”

——如果癌症是因为随机激活的变异，那么具有更多细胞的更大型动物在生命早期发展癌症的风险应该更大。既然如此为什么大小和寿命不同的哺乳动物大多数都在生命晚期才发展癌症？

比如，蓝鲸是老鼠细胞数量的百万倍，寿命的50倍，然而，蓝鲸的肿瘤发病率并没有显著高于老鼠。

可见，变异积累理论，似乎也不那么正确。

这也给我们应对癌症提供了一个理论上的突破口，癌症或许并不那么绝望。

当然，这里也许会有一个问题，就是滑膛枪大佬提到的，抗癌就是拖到人不是死于癌症而是死于其他疾病，比如心血管疾病。

但是，即便如此，个人认为，也是一种好现象，至少不像现在，我们对于应对癌症，几乎是一头雾水。

而像心血管疾病，我们多少还是有一些征兆，比如高血压】高血脂和高血糖，也有一些应对的策略。

总体上，我希望美国能够在这方面继续发挥表率，把更多的精力投入到科研上，最终造福全人类。

当然，咱们也不能袖手旁观，自然也要参与，但是毕竟起步晚嘛。

放在几十年以前，感觉这都是天方夜谭。但回过头看，过去的25年，已经取得了显著的成就；再过25年，死亡率下降50%，以目前的发展速度，还真是很有可能的。

以笔者所在的泌尿外科为例，我仍然清晰得记得2005-2008年左右，笔者作实习医生和住院医生的时候，那时候得了肾癌的话，做完肾癌根治手术，要打多半年的干扰素。这被认为是最早期的免疫治疗，其实从效果上来说并不优越。随后，靶向治疗横空出世，马上打破了肾癌辅助治疗50年没有进展的局面。再随后，现在的靶向和免疫联合治疗，已经逐渐开始用于高危、转移性肾癌的一线治疗。在未来，又怎么没有可能mRNA治疗开发出来用于治疗呢？

除此以外，还有很多肿瘤的治疗取得了长足的进步，科学家们似乎触类旁通，在了解了一个肿瘤的发生机制后，会用相似的方法用于其他肿瘤的治疗，因此整体上肿瘤治疗都会受益。

而要想实现以上的突破性进展，各个部门都要通力合作。这不是单纯基础科研能做到的，也不是单纯的临床科研能做到的，要整合基础医学科学家、制药公司、医疗器械公司、医院、卫生政策制定部门、风险投资等各个环节，通力合作，才可能诞生伟大的治疗，这也是我们需要学习的地方。

拜登的长子Beau Biden因为脑癌在2015年去世，时年46岁。副总统哈里斯是乳腺癌的幸存者，她母亲是癌症研究人士，2009年死于大肠癌。

美国癌症协会的数据显示，抽烟是美国癌症病例和死亡中的最高比例，其次是身体超重和酗酒。

数据显示自2000年以来，由于更好的治疗、诊断能力、疗法、疫苗，以及美国长期吸烟的成人减少一半，美国人的癌症死亡率已经下降了大约25%。

这是拜登2016年担任奥巴马政府副总统时领导的“抗癌登月”计划（cancer moonshot）的延续。

拜登在白宫启动仪式上说，“这是大胆的。这是宏伟，但完全可行的。”他说他的计划将把癌症从一个死刑转变成为一个民众可以共存的慢性病，为癌症患者与家人创造一个更加有支持性的体验。

拜登敦促美国人接受检查，表示疫情期间美国减少了9百万个癌症检查。他成立了“癌症内阁”，让官员们进行协调，控制联邦政府治理癌症的方法。他同时呼吁国会拨款65亿美元，通过建议的新机构“先进研究项目卫生署”（Advanced Research Projects Agency for Health）加强医学研究。

他说，“这会是两党的。这将让国家团结起来，非常坦率地说，也让其它国家团结起来。”

在当天的讲话中，拜登和美国副总统卡马拉·哈里斯都谈到了因癌症失去亲人的情况。

抗击癌症对拜登而言是十分个人的议题。他的大儿子Beau Biden2015年死于脑癌。很多美国人也因癌症失去了亲人：美国癌症协会预计，仅今年就会有60万9千人死于癌症，新增癌症病例190多万。美国政府计划每年拯救30万癌症患者。

哈里斯副总统在仪式上说，“更多的人没有死于癌症。确诊后忍受癌症的人要比以往更多。”哈里斯是乳腺癌的幸存者。她母亲是癌症研究人士，2009年死于大肠癌。

美国癌症协会首席执行官克努森说，1991年以来癌症死亡率降低了32%。尽管死亡率是个重要指数，但克努森指出，200种不同癌症中的部分癌症正在增加，包括胰腺癌，晚期前列腺癌和早期直肠癌。

克努森说，“这些是我们依然需要通过研究去了解的领域，了解如何才能最佳实施预防和降低战略，”

“美国癌症协会认为真正的成功就是死亡率的降低，能治愈所有类型的癌症。”

2016年，时任总统奥巴马责成当时担任副总统的拜登掌舵“抗癌登月”倡议。 “我知道我们可以做到这一点。我真的相信。”拜登当时写道，“我想让你们知道，我将把我在办公室的剩余时间——以及我的余生——都放在这项工作上。”

作为抗癌登月倡议计划的一部分，美国国会2016年批准7年中拨款18亿美元，其中4亿尚未划拨，据悉该资金已所剩无几。拜登政府在2号的仪式上没有宣布任何新的资助，但官员表示，政府“非常有信心，今后会有强劲的资金”。

一位不愿透露姓名的高级官员表示，由于没有宣布新的资金，“总统将设定一些非常具有雄心壮志的目标。”

白宫指出，“由于最近在癌症的治疗、诊断以及由病人驱动医疗照护的进展，加上科学的进步，以及因为新冠疫情大流行在公共卫生方面汲取的教训，现在要设定雄心壮志的目标变得可能。”

“总而言之，这些行动将驱使我们迈向终结我们现在所知道的癌症。”

国家癌症研究所负责这项倡议计划的执行，计划加快癌症的科学发现，加强合作，改善数据分享。

第一夫人吉尔·拜登说，这个重新的努力依然给予美国人希望。

她在白宫仪式上说，“我们将构建一个未来，让癌症一词永远失去它的力量。”

预防和癌症不平等

克努森和其他专家强调，需要减少美国各地“巨大的癌症不平等“。

纪念斯隆—凯特琳癌症中心医学负责人施拉格说，宫颈癌等部分癌症有有效的疫苗，但其它癌症能够通过系统检查而被早期发现，可前提是他们接受检查。

施拉格说，“目前我们让民众甚至整个社区落后，”“为了实现拜登的目标，必须继续集中关注平等问题。如果我们注重预防以及治疗，拜登的目标才能够实现。”

约翰霍普金斯西德尼金梅尔全面癌症中心的癌症预防控制专家布劳利说，如果我们向民众提供我们已经知道的治疗和预防，目前大约25%的癌症死亡是可以避免的。他指出，美国癌症协会的数据显示，吸烟是癌症病例和死亡中的最高比例，其次是身体超重和饮酒。

他说，“民众死亡是因为他们没有得到足够的治疗。”

20多岁时幸免于白血病并在“百分之百机会”（Hundred Percent Chance）回忆录中记录他的康复的布朗说，早期发现不光是医疗服务的问题。对有些人而言，还需要克服如果你感觉健康，你就不需要检查的信念。已经30多年没有癌症布朗正在为几天前死于食道癌的一个叔叔做葬礼安排。

布朗说，“他很快死于一个如果提早发现就能够治疗的病，”

“我一次又一次听到过这种说法。”

疫情影响

克努森说，“新冠病毒每次达到峰值，癌症筛查就有下降，”“这导致诊断延后，病人的病情更加晚期，更难治疗。”

克努森说，癌症患者更容易出现新冠病毒感染的严重症状和死亡。尤其是那些因为癌症治疗方案而无法接种疫苗的人。但即使能够接种疫苗的癌症患者有些也会免疫系统受到破坏，意味着他们无法像健康人一样产生同样的免疫反应。

克努森说，拜登的倡议还可能影响美国以外的人。它可能帮助连接更大肿瘤学的国际社区，后者希望“学习我们并与我们分享他们的成功。”

根据目前的数据统计，这个计划是有可能实现的。每年疾病控制与预防中心（CDC），北美中央癌症登记中心协会（NAACCR），美国癌症协会（ACS）和美国国家癌症研究所（NCI）都会联合发布《国家癌症数据年度报告》，提供美国癌症发生率和死亡率的数据更新。

2022年1月12日，美国癌症协会如期公布了最新的《2022年度癌症统计报告》：过去 28 年来，美国男性和女性的 癌症死亡率从 1991 年到 2019 年下降了 32%，再一次刷新了历史纪录。因此到2025年下降50%是极有可能实现的。

死亡率的下降趋势（癌症死亡率）是癌症控制进步证据的黄金标准。

1991 年至 2019 年间，癌症死亡率下降了 32%，这意味着癌症死亡人数减少了近 350 万。值得一提的是从 2015 年到 2019 年，癌症死亡风险每年下降约 2%，而 1990 年代每年下降 1%。癌症死亡率的加速下降显示了预防、筛查、早期诊断、治疗的力量，以及向无癌症世界靠拢的整体潜力。

其中，死亡率下降最明显的是肺癌，除此之外还有乳腺癌和前列腺癌。

这一成功很大程度上是因为吸烟人数减少，从而导致肺癌和其他与吸烟相关的癌症减少。除此之外，导致死亡率降低的其他因素还包括：乳腺癌和结肠癌术后化疗

多种癌症的联合治疗

通过筛查某些癌症进行预防和/或早期发现，包括乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、前列腺癌、直肠癌以及最近的肺癌

研究人员指出，要提高降低癌症死亡率的成功率，需要国家、州和地方各级在两个同样重要的领域进行更多投资：扩展知识和推进治疗方案的癌症研究

确保成功、有针对性 癌症控制干预措施 更广泛、更公平地适用于所有人群。

这也是我们国家需要参考和借鉴的经验。

01肺癌死亡率下降的秘诀

肺癌死亡率的持续下降是值得所有国家借鉴学习的。这主要归功于近年来，越来越多的肺癌患者在癌症处于早期阶段时被诊断出来，因此寿命更长。此外存活率的提高也很大程度上归功于以下方面的改进：

早期肺癌的筛查诊断

胸腔镜手术 (VATS)

病理分期更新

针对肺癌最常见基因突变的药物越来越多

除此之外，美国对于严格控烟的举措也是非常值得借鉴的。

肺癌每天仍然导致超过 350 人死亡，这是所有类型癌症中死亡人数最多的—— 超过乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的总和。

值得警惕的是，预计 2022 年死于肺癌的 10 人中约有 8 人（81%）是由吸烟引起的。吸烟量和吸烟时间都会增加死于肺癌的风险。吸烟的人患肺癌的几率是从不吸烟的人的 25 倍！二手烟导致近 3% 的肺癌新诊断，预计到 2022 年将导致约 3% 的死亡。

吸烟之后，导致肺癌的一个主要原因是接触氡气，氡气是从土壤中释放出来的，可以在室内积聚。

如果将它们单独分类，非吸烟相关的肺癌死亡将成为第8大癌症死亡原因。

美国从60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟继对吸烟时间、地点做出了严格法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。

吸烟的下降直接使与烟草相关的癌症（包括肺癌，喉癌和膀胱癌）的发病率和死亡率降低，以及总体发病率和死亡率。02癌症筛查

癌症早期筛查技术的完善和推广，让更多的癌症患者在早期发现及时给与干预和治疗，提高整体的五年生存率。

1、前列腺癌---5年生存率约为99％！2、甲状腺癌----5年生存率大约为98%！（取决于不同的组织类型）3、睾丸癌---5年生存率大约为95.1%！4、黑色素瘤---5年生存率约为91.7%！5、早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！

1、提前15年体检有肿瘤遗传家族史的人，除了一般体检外，一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。比如，直系亲属55岁查出癌症，那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。人乳头瘤病毒（HPV）测试可以早期发现宫颈癌。在许多高收入国家，乳腺X线筛查减少了乳腺癌死亡率。粪便潜血试验筛查降低了临床试验中结直肠癌的死亡率。低剂量螺旋CT扫描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。2、40岁以上最要留意40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要更加重视癌症的定期筛查。

03创新疗法领跑全球

相比其他任何国家，美国人可以使用更具革新性的药物，因此在整体生存率方面获得显著益处。尤其是一些较罕见、预后较差的肿瘤，基础研究和相关医院的科研实力对病人的生存机会影响极大。

据统计：美国的癌症平均五年生存率是66%，中国是30.9%。而药是癌症患者“续命”的根本。2015年统计数据显示，美国在研新药数量约占全球的48.7%，全球一半的新药几乎都在美国；排在第二和第三的英国、日本，占比仅有8.0%、7.0%；中国仅为4.1%，和美国相差达44.6个百分点。

碾压式的优势，让美国新药、新疗法在数量和前沿上领跑全球。在2021年最新的癌症进展报告中显示：从 2020 年 8 月 1 日到 2021 年 7 月 31 日，FDA 已批准了 16 种新的抗癌疗法，同时FDA还扩大了 11 种先前批准的抗癌疗法的使用范围，以治疗其他癌症类型，为更多患者带来新的治疗选择和希望。（注：点击可查看大图。如果想申请其中全球创新疗法及新药，可以联系全球肿瘤医生网医学部评估是否符合。原文链接：刚刚！2021年度美国癌症研究协会最新癌症进展报告出炉！）

疾病不分国界，对抗癌症也不止于一国一地，而是整个人类的使命！

众多的新药研发，创新技术纷纷在路上，相信2022年将有更多的药物获批上市！让我们共同努力，让国家的医疗能大步迈进，而医疗的每一点进步，都是我们人类共同的福音！

二十世纪三大科学计划：人类基因组计划、曼哈顿原子弹计划、阿波罗登月计划。

其实说到底，三大计划的目的都是延续人类的基因。无非有的计划比较自私只想延续本国的基因。

随着科技的进步，人类平均寿命从三、四十岁延长到80岁，生命延长了一倍，理论上癌症出现的几率至少增加了一倍。

可实际上，随着寿命的延长，70-80岁出现癌症的风险是远高于40-50岁的。

随着科技的进一步提升，人类的预期寿命可能可以达到120岁，到那个时候，出现癌症甚至致死的概率还会比现在更高。

所以癌症死亡率减半我个人持比较悲观的态度。但都说二十一世纪是生物学的世纪，个人看好生物科学！

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  li-jie-1-2 网友的相关建议: 
      

好是好，确实好，就是太慢。

我今年40了，要活到享受这些科技成果得25年后了。可那时我就65了。

我咋觉得，我要是能活到65，这本身就是生命的奇迹（摊手）？

我TM等你25年！？

给哥个面子，2年成不？

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