心理咨询师会被人工智能取代吗？ 第1页

在2019年东京论坛上，马云说：“在未来，有超过50%的工作将会被人工智能取代。这很可怕，但也令人兴奋。”

究竟什么职业会被取代呢？BBC基于剑桥大学的数据体系，分析了365种职业未来在英国的“被淘汰概率”

电话推销员、打字员、会计以97.6%至99%的概率位列前三甲，超过90%的还有保险业务员、银行职员等。多数第一与第二产业工作，都以60%-80%的概率可能被取代。

解决人类精神健康的心理咨询师/心理医生，有多大可能性被人工智能替代呢？

BBC的答案是0.7%！

01 心理健康服务：人才缺口让我们需要AI

WHO预测中国有5400万抑郁症患者，仅不到20%接受了治疗。也就是说，有4000多万人，遭受抑郁的折磨，他们无法得到有效的心理健康服务。

根据WHO建议，每千人拥有一个心理咨询师是健康社会的平衡点，按这个估算，中国还需要130万名心理咨询师——这在短时间内很难实现。

AI不得不在心理健康服务中，支持专业工作者，目前可见的有前景的应用在计算精神病学（computational psychiary）和聊天机器人。

02 提升诊断与治疗效率：计算精神病学

计算精神病学是通过使用算法与大数据，提高对精神疾病的诊断和治疗。

目前精神障碍的诊断，依据的主流范式是症状学，靠对于症状的表象观察，获取主要的诊断依据。美国DSM系统（精神疾病诊断与统计手册）是应用最广的诊断系统之一。

可是，这种靠观察和表象为主要依据的方法，也不一定靠谱（想想中医的望闻问切）。2012年人民网一项报道称，在中国，一流精神科医师初诊误诊率达20%，“三流医师”甚至会高达40%。

首先，由于缺乏生物标记物（例如，感冒是上呼吸道感染），通过观察收集到的症状，在不同的诊断类别中会有所重叠。比如，情绪低落这一症状，可能在抑郁症、PTSD、精神分裂症等多种障碍中均有体现。

第二，人类的观察容易产生主观性错误。比如，性格内向的多动症儿童，表现出焦虑、抑郁等，应该与焦虑症和抑郁症等心理疾病相鉴别。

面对这一困境，人工智能的介入就有助于提高诊断率。

例如，弗吉尼亚科技集团（Virginia Tech group）研发的人工智能产品，能将功能性磁共振成像（fMRI）的结果与大量数据相结合，包括心理测量、行为数据、访谈的质性数据以及医生的评估等。

这些数据的结合，会为专家提供充足的诊断依据：

• 首先，因为有行为大数据的支持，人工智能对症状的观察更全面，不会有选择性忽视一些而重视另一些（人类的观察会有这种偏见）。
• 其次，fMRI的应用使内在的生理数据得到全面分析。
• 最后，人工智能可以结合行为和生理数据，做出更充分的判断。

所以，有专家甚至相信，在不久将来AI可以取代人类专家，做出独立诊断。

在精神障碍的治疗中，用药并不是最有技术含量，最重要的环节，对于疾病控制更为重要的是在用药之后的效果评估、病程预测、预后管理。

人工智能能够帮助人类评估药物的治疗效果，预测疾病的进程，帮助选择最佳的治疗路径。算法通过挖掘现有的临床试验数据建立统计模型，可以对特定治疗药物作出反应的患者进行前瞻性识别。

03 机器人“大白”

你有没有想过拥有一个像《超能陆战队》里大白一样的智能机器人？

他善良贴心，总是能够想尽办法让你开心起来。聊天机器人就是为你我量身定做的“大白”。

有一款聊天机器人叫Chatbot。

据统计，我国心理疾病人群整体就医率不足10%，形成"患病不看病"的客观现实。信任感是其中的一个重要问题。研究显示，来访者对很多素未谋面的咨询师很难产生信任感。但是面对机器，他们会放松警惕。

即便如此，Chatbot也无法完全替代咨询师所扮演的角色。比如，机器会在不确定性和模糊性的场景中犯错。因此，在目前的实践中，还仍需心理咨询师帮助机器优化它的学习系统框架，例如，识别潜在的性别、种族和年龄偏见等。

VR（虚拟现实）技术模拟虚拟咨询师（or还原虚拟场景）

VR在还原虚拟场景上，有人类心理咨询师做不到的地方。比如：

在《扪心问诊》第三季第一集中，来访者Sunil是一位老年丧偶的印度裔男性，他被自己的孩子带来做咨询，在他们的文化中，只有那些“疯子”才需要看心理医生。于是，在第一次咨询中，他展现出极度的阻抗。

但是心理咨询师的真诚和愿意帮助他的动力，打动了他，在结束的时候，心理咨询师邀请Sunil下次继续来，于是发生了这样的对话：

心理咨询师说：

我很愿意帮助你，只要是我能做到的。

Sunil说：
也许 你能给我开个药方。

让我可以返回印度。我的妻子能够依然在世。我会自己走回家，我们会互相问候，就好像我只是刚刚远行回来。然后我们会来一顿丰盛的晚餐，聊聊在我离开时，我做过的事和看见的东西。

然后我们沉沉睡去，伴着洒在窗户上柔柔的月光。

你能做到吗？Weston医生？

人类心理咨询师做不到的，VR可以做到。

韩国母亲用VR与去世女儿重逢 https://www.zhihu.com/video/1220662344638242816

但是，与故人重逢，并不是心理困扰解决的办法，它让你获得安慰，也可能让你沉迷其中。

所以，VR可以是一个很好的辅助，但很难完全代替人类心理咨询师。

04 0.7%背后的理由

根本原因在于，人工智能还无法在复杂的情况下处理问题。

这其实上升一个哲学议题，你是否相信，人类复杂的内心世界，是否可以用数学工具准确表达。AI是数字化的计算和信息处理，它对模糊的，复杂的，不一致的情景无能为力。

这也是为什么，在心理咨询与治疗中，人类咨询师的直觉一直占据很重要的地位。

这可能是BBC仅给出0.7%的理由吧。

当然，AI与人类并非完全对立，AI在提升和优化人类在心理服务上的效率与质量，依然有很大潜力。

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因为就是这么教，这么练的啊。

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