MECT确实副作用大,分为麻醉的副作用和电击本身的副作用,总之任何治疗都是权衡利弊后作出的选择。有51%到79%之间的患者经历各种记忆力丧失。
对记忆力的影响是短暂的:在治疗后3天,大部分的研究均发现有中到重度的认知受损。治疗后3天到两周,认知功能可以观察到有进步。治疗两周之后大部分患者已恢复,但少部分仍可发现有轻到中度的影响。治疗结束后两周可出现顺行性遗忘, 即不能回忆记忆缺失之后一段时间的经历。,所以建议MECT后最好休息两周以上。最令人困扰的是逆行性遗忘,忘了在治疗前几个月甚至半年的记忆是常见的。对于个人记忆的影响在2个月内可恢复正常(我是谁,我生日,谁是我妈),但是对于非人格记忆的影响却可持续,三分之一到一半的人可出现的以前的部分记忆永久性的丢失。(注意记忆“内容”与记忆“能力”的区别)
不过抑郁、精分等均会对记忆力产生影响。在生理学的层面可以发现MECT能在患者增加神经营养因子的水平,并且使海马增大。
在一年内认知会逐渐恢复,对各项认知功能影响的时间:词语流利性、词汇量影响达到一两个月。图形回忆、词汇回忆影响达到半年。stroop测验,单词或图形学习能力影响可达到半年到一年。视觉空间记忆在六个月后发现时比治疗前更好。
许多研究均认为在电过半年后,与没电过的患者相比,认知功能与记忆力均没有发现差异,智商也没有影响。
当然,比是和同样程度经药物治疗或未经治疗的患者比,而不是和正常人比。
Semkovska M, McLoughlin D M. Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis[J]. Biological psychiatry, 2010, 68(6): 568-577.
Rose D, Fleischmann P, Wykes T, et al. Patients' perspectives on electroconvulsive therapy: systematic review[J]. Bmj, 2003, 326(7403): 1363.
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