生娃和育儿方面有哪些「智商税」？ 第1页

@Luxenius 提问并邀请回答这么一个问题，我认为应该是赤裸裸的暴露了你的造人计划，所以我要好好回答一下。（不要问我这里有什么逻辑关系，我不知道！）

既然是「智商税」，那么一定得有花销，所以像诸如各种孕期不靠谱的禁忌，或者月子各种千奇百怪的「传统」，或者各种判断男女的花样，只要都没有让你花钱，那么应该都不算在内。这里只说会「诱导消费」的情况。

「智商税」的说法其实有点offensive，好像就是说孕产妇们傻，智商低。但事实上，这些「智商税」通常是利用了孕产妇们的焦虑或者恐惧情绪，因为担心，所以失去理性判断。所以，孕产妇们被收「智商税」，不是说他们「傻」，而是在某些特定情况下，你的理性思考真的会被影响。比如说我爱人，比我聪明，一个工作中非常理性的人，但是在怀孕这件事上，也出现了很多不理性的决策，我作为妇产科医生也说服不了她，乖乖的陪她缴税。毕竟，只要评估下风险可控，就是花点钱的事儿，开心就好。

另外，「诱导消费」的，不仅仅是孕产妇本身不理性，同时可能还有医生违背医疗原则的行为，医生在「诱导收税」。我想，这方面不应该有所避讳；恰恰相反，应该说出来让更多人知道。毕竟，如果你不说，那么医生诱导「收税」，就真的是只有医生知道了。

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孕产妇自发的「智商税」：

孕前测排卵：

如果平时月经规律，而且没有不孕的症状（不孕是指，和相同性伴侣规律性生活不避孕超过1年，仍然没有怀孕），那么是不必监测排卵的。月经来潮前14天应该就是排卵期，在这一天前5天到后1天内同房怀孕机会都会比较大。而各种监测排卵的方法，比如买各种试纸、测体温，包括做B超，都不能100%准确测出是否排卵；如果月经规律，那么这些方法的准确性，和根据月经周期计算的排卵期，相差并不大。

而需要强调的是，即使是在排卵期同房，有性生活一个月就怀孕的机会不超过40%，3个月怀孕的几率68%，半年怀孕的几率也才81%。所以即使是在排卵期同房有一个月甚至半年没有怀孕，也是非常正常的现象，完全没必要特殊治疗，更不需要吃什么药去「调理」。否则，也都是智商税。

消除妊娠纹的药膏或者各种油：

妊娠纹主要是和遗传因素以及宝宝大小有关。因此，你能做的是，控制体重，宝宝不要太大，会减少妊娠纹的发生。而任何市面上的消除妊娠纹的产品，都没有被证明有效性，更多的是商业噱头。

以DHA为首的各种补：

孕期一定要额外补充的就是叶酸，从备孕期一直补到怀孕后的前三个月。另外，70%的孕妇会发生铁储备下降，需要额外补铁。其他的，只要营养均衡饮食就可以了，而不需要额外补充。比如补钙，每天喝大约800-1000ml牛奶的话，就不需要额外补充钙剂了。另外，虾皮和深绿色蔬菜补钙效果也很好，比如菠菜、油菜、小白菜之类的。

关于DHA，虽然这是神经发育必须的物质，但并不是孕期必须额外补充的营养素，因为绝大多数都可以通过饮食补充。目前的证据，仅证实DHA可能对早产儿出生体重有帮助，而并没有证据证明额外补充DHA可以让宝宝更聪明。

DHA主要存在于海鱼当中，当然，全世界的海鱼都面临重金属污染的问题（强调是全世界，不仅仅是中国），因此，关于鱼类的摄入，每周能吃2-3顿，保证半斤的鱼肉摄入就够了，没必要每天都吃。即使很少吃鱼，也可以通过酸奶、鸡蛋来补充，这些食物同样也含有不少DHA。因此，只要合理膳食，完全没必要额外补充DHA，

总的来说，孕期学会吃才是硬道理，要科学的把自己变成「吃货」，而不是「药罐子」，没必要各种进补。包括所谓「孕妇奶粉」，并不比喝牛奶更好，也是属于「智商税」。

防辐射服：

首先，很多你担心的辐射，其实都没那么可怕。手机电脑微波炉电吹风电热毯电磁炉，这些都不必担心，放心使用就好。而真的面对有影响的辐射，防辐射服也没啥鸟用。

防辐射服的作用就相当于校服，是彰显孕妇身份用的。上公交车之后，不用张嘴说话也提醒别人让座。但是后来听说，有的地方看到穿防辐射服的也不让座了，那么这防辐射服就真的是什么作用都没有了。

各种生男生女的秘方：

目前的科学手段，确实可以控制怀孕的男女性别，但那是利用第三代试管婴儿技术，仅仅适用于有医学指征的情况。除此之外，任何所谓生男生女的偏方，都是扯淡。这方面，电影《摔跤吧，爸爸》中的男主角应该体会比较深刻。

产后月子餐：

直接看这里：从「月子餐」说说月子里该怎么吃 - 知乎专栏，就不多说了。

束腹带：

束腹带对产后恢复没有作用。只是剖宫产术后的产妇，有时候因为咳嗽或者大笑的时候会撑得腹壁切口痛，所以绑一下束腹带帮忙合拢一下腹壁切口，缓解疼痛。其他情况都没什么必要。束腹带不会帮助子宫复旧，对盆腔脏器脱垂或者不脱垂也都没什么影响。

另外有个骨盆带，仅对于耻骨联合分离的患者，为了骨盆制动缓解疼痛，推荐绑一下，而对于其他情况也都没有必要。

催奶师：

其实真正可以催奶的，是你的宝宝。研究认为，乳汁的量是根据宝宝需求调整的，同一个女性，她的泌乳量既可以满足一个婴儿，也可以同时满足双胞胎甚至三胞胎。因此，让宝宝勤吸吮，就是最好的催奶方法。另外，母婴间充分的肌肤接触，母亲充分的休息和睡眠，也有助于下奶。临床上，尤其提醒不推荐使用任何所谓催奶的药物，因为只要是药，哺乳期就都存在潜在风险，能不用就不应该用。

至于说催奶师按摩乳房，通乳之类的说法，恕我见识少，以我的经验所及，还没见过有哪个催奶师达到了我要求的专业水准，还没见过哪个催奶师使用了指南规范推荐的手法。因此，我把催奶师也归到「智商税」里了。

接下来要说说医生诱导的内容了，说白了，就是各种的过度医疗行为：

备孕期查精液、输卵管造影：

这两个检查，同样也都是针对不孕患者的。如果没有不孕，单纯只是打算怀孕做孕前检查，这些都不应该做。

事实上，备孕期男方不必做任何特殊检查，而只需要询问病史和给出咨询建议。如果男方有什么疾病，那么就治疗疾病就可以了，和女方怀孕没啥关系。

有些人曾经有过宫外孕，或者曾经做过流产，所以担心会不会有输卵管的问题，于是就被建议做了输卵管造影。这是违反医疗原则的。单纯只是「担心」有问题，而没有实际发生问题的，就不应该做这个检查，因为这个检查并不能指导进一步的治疗，患者不会因此有任何获益。

早孕期抽血查孕酮：

看这里：发现怀孕就查孕酮--一种普遍的过度医疗 - 知乎专栏。

查叶酸：

看这里：怀孕补充叶酸就好，不要什么花样检查 - 知乎专栏。

查ABO血型溶血：

看这里：Rh 阳性的人，ABO 溶血抗价高真的是方舟子所说的中国式骗局吗？

四维B超拍照片：

中孕期需要做胎儿的系统超声，作为筛查胎儿大的结构畸形的手段。这个B超检查其实多数情况下普通二维B超就够了，只有在少数情况下，需要三维超声成像。只不过国内的B超机器，分辨率高的都是能做三维成像的，而只能做二维的超声分辨率不足以更好的分辨畸形，所以中孕期的胎儿系统超声，也就被笼统的称为三维B超了。

做三维B超还有理由，而至于四维B超，就纯属噱头了。因为加上一个时间属性，拍几张照片留念，在专业上不会给患者带来任何获益。相反，有些人因为照片拍得不好看，甚至有人根据照片就怀疑自己孩子是唐氏儿，从而增加了焦虑情绪。但实际上，这个给孕妇看的成像照片，完全没有什么医学价值，医生是不会根据这么一个照片做出任何有价值的判断的。

产后查盆底功能：

很多医院在产后复查的时候，会让患者通过机器做盆底功能检查。事实上，不用做这个检查也知道，刚生完孩子42天，盆底功能肯定没有恢复到正常水平。所以，在这个时候，这项检查做与不做，结果都是已知的。对于生完孩子的女性，不必做这个检查，只要学会做凯格尔运动，检查每天练习，持续至少3个月，就可以收到令人满意的效果了。

大体总结了这一些。还是像前面说的那样，因为怀孕带来的紧张和焦虑，就算你知道这些是「智商税」，恐怕也很难保证一项都不缴。

今天是母亲节，总算是赶在这一天过去之前写完了。祝各位妈妈们，母亲节快乐。