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你在医院见过最不合常理的医学案例是什么? 第1页

  

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俺有些个朋友管病房,颌面外科病房。

俺朋友说过一个案例。

有个边远山区来的爱吃咸鱼的老烟民, 六十多岁,右腭部(后牙区)长了一个很大的火山样的溃疡,迁延不愈。 几个月来溃疡的面积不断增加, 已经越过了中线。各淋巴结也摸到挺大。

手术同意书已经签了, 按照流程两三天后就得手术, (次全)切除上颌骨,颈清,术后化疗......

但是, 俺朋友初出茅房胆子比较小,也比较喜欢躺平。想到术后还得设计赝复体/塞治器; 治疗费用无疑将让老头倾家荡产; 自己还得学习追债; 就一个头两个大, 因此俺朋友把精力花在怎么逃避这手术上了。术前病理结果没有发现不典型增生,也没有发现常见的恶性肿瘤细胞的表现。

俺朋友思前想后决定在晨会上反对手术。于是就再送一次活检, 这次取的范围更大而且严格按照教科书操作,请病理科主任和大病理教研室的前辈看片。病理结果还是报告炎症。也排除了结核、梅毒等。无疑这是个令患者和家属庆幸的结果。

最后打的是地米而不是 5-FU 和顺铂这些。火山样的溃疡消失了。治愈出院。



出院后老烟民送来了很多咸鱼。

幸好那时候还念叨军民鱼水情,医患关系也还没有势同水火。盛情难却,俺朋友勉为其难收下了一条。

......


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俺朋友还说过一个古老的笑话, 比6542还古老。

开术后医嘱的时候, 他多嘴问了一句老教授:

“促进吞咽动作防呃逆吊啥药?”

“吊个球。” 然后, 老教授拍拍屁股走了。于是, 他就记了下来。但心里是有点不舒服,老师为啥爆粗呢?没想到的是, 病房的护士真的执行了口头医嘱,吊个球。她们用网兜挂了一个柠檬在术后病人的鼻子前面 。真的把呃逆给防住了。后来,俺朋友把这个口头医嘱正式命名为

“芳香疗法”。


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俺知乎阅读总量只有 0.8亿, 远远没跨出一小步 (n<1亿)。 盐值持续低迷(3年了还900+)


“老麦, 大家都说你是‘笑话’、‘论坛孤儿’和‘神棍’。”

“没错。 只有不到万分之0.5的读者赞同俺的观点。”


user avatar   zhong-wen-40-43 网友的相关建议: 
      

我的老师接诊过一个八十多岁的老红军,家属说是觉得头疼和颈肩部疼痛不适,结果看到病人,才发现这位老人家的脖子又粗又硬,颈部的直径已经接近头部了,原来还以为是甲亢这类的疾病,结果拍片检查后,吓了一跳,老人家的颈椎有好几节有陈旧性的骨折,而且骨质已经分离,也就是说他的颈椎完全是靠外部的肌肉支撑的。询问起病史,原来在解放前一次战斗中,他从城楼上摔下来,头部着地,一般这么严重的伤势人大多会死亡的,可是他身体体质不错,养伤一个月后竟然可以自由活动了,但从那个时候开始,脖子的肌肉就越来越粗,开始变得比较硬,由于没有影响生活工作,所以一直没有仔细检查清楚,也从来没有拍片,直到退休后闲了下来,才出现疼痛。而老师分析,虽然当时严重的颈椎骨折,但患者的肌肉力量比较好,可以暂时保持关节稳定,所以没有出现脊髓神经损伤,而由于关节无法支撑颈部活动,肌肉开始代偿关节所受到的压力,出现软组织代偿性增生,韧带钙化,通过增厚的软组织保持关节稳定,随着年龄增大,软组织开始退变,肌肉力量下降,关节压力增大,这时才出现了明显的疼痛不适。




  

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