爸爸肺癌晚期才被检查出来，西医到底好不好，他现在正在喝中药？
听到您爸爸的消息，我心里挺不是滋味的。肺癌晚期，这个诊断本身就够让人揪心的了，何况是在治疗的起步阶段就面临着选择和疑虑。您现在问西医好不好，同时爸爸又在喝中药，这背后藏着多少焦虑和期盼，我都能体会。
咱们就掰开了、揉碎了，好好聊聊这个话题。
关于西医治疗肺癌，尤其是晚期，到底“好不好”？
首先得承认，西医在对抗癌症这件事上，确实有其独特的优势和长处。尤其是在明确诊断和制定治疗方案方面，西医是目前最系统、最科学的体系。
精准的诊断和分期： 晚期肺癌的诊断，离不开西医的各种先进技术。比如CT、PETCT能清晰地勾勒出肿瘤的位置、大小、以及是否有转移；病理活检则是“金标准”，能准确判断癌细胞的类型（比如腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等），以及重要的基因突变信息（比如EGFR、ALK、ROS1、KRAS、PDL1等）。这些信息至关重要，直接决定了后续的治疗策略。
有效的治疗手段：
手术： 对于早期肺癌，手术切除是首选，有机会达到治愈。但对于晚期，尤其是已经广泛转移的，手术往往不是主要手段，或者只能作为姑息性治疗，缓解症状。
化疗： 这是最传统的西医抗癌手段。通过化学药物杀死快速分裂的癌细胞。虽然化疗副作用相对较大，但对于很多类型的肺癌，尤其是对化疗敏感的类型，它能有效缩小肿瘤，控制病情，延长生存期，缓解疼痛等症状。晚期肺癌往往需要化疗来争取时间，等待其他更精准的治疗方法。
放疗： 利用高能射线杀死癌细胞。对于局限性的晚期肺癌，或者出现骨转移、脑转移等局部症状时，放疗可以起到很好的控制局灶性病变、缓解疼痛、改善生活质量的作用。
靶向治疗： 这是近些年肿瘤治疗的一大突破，尤其对于非小细胞肺癌。如果通过基因检测发现肿瘤存在特定的基因突变，就可以使用相应的靶向药物。这类药物像“特种部队”，能精确攻击携带突变基因的癌细胞，对正常细胞损伤较小，疗效往往比化疗更显著，副作用也相对可控。您爸爸的基因检测结果非常重要，能直接决定他是否适合靶向治疗。
免疫治疗： 另一个革命性的进展。通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。PD1、PDL1抑制剂等免疫药物，对于部分晚期肺癌患者效果惊人，能够实现长期生存，甚至达到“临床治愈”的效果。同样，PDL1的表达水平是判断能否从免疫治疗中获益的重要指标。
那么，西医“好不好”？
这个问题不能简单地用“好”或“不好”来回答。更准确地说，西医是目前治疗晚期肺癌最核心、最基础、最直接的手段。 它提供了诊断的“尺子”，治疗的“武器”，以及对病情进展的“监控”。
但同时，我们也要正视西医的局限性：
副作用： 尤其是化疗，常常伴随恶心、呕吐、脱发、疲劳、免疫力下降等副作用，对患者身体是很大的考验。
复发和耐药： 即使初期效果很好，很多晚期癌症最终还是会发展出耐药性，或者出现新的转移。
并非所有人都有效： 有些患者对西医的各种治疗反应不佳。
再来看看中医药的作用，以及爸爸现在的情况。
您爸爸在喝中药，这在中国是很普遍也很常见的。中医药在癌症治疗中，尤其是在晚期癌症的辅助治疗和姑息治疗方面，扮演着不可或缺的角色。
扶正祛邪： 中医的核心理论是“扶正祛邪”。“正气”可以理解为人体自身的抵抗力、免疫力；“邪气”则是致病因素，在这里主要是指癌细胞和其引起的身体失调。中药通过“扶正”，可以帮助患者增强体质，提高免疫力，改善精神状态，减轻西医治疗的毒副作用（比如止吐、升白细胞、改善食欲等）。通过“祛邪”，一些中药也被认为能够抑制癌细胞的生长，甚至诱导其凋亡。
改善症状，提高生活质量： 晚期肺癌患者常常饱受疼痛、咳嗽、呼吸困难、乏力、食欲不振等症状的折磨。很多中药方剂在缓解这些症状方面有独特的效果，能显著提高患者的生活质量，让他们能更舒适地度过这段时间。
延长生存期： 通过扶正和改善整体状况，一些患者在接受中西医结合治疗后，确实能获得比单纯西医治疗更长的生存期。
中西医结合：
现在大多数医生和患者都倾向于中西医结合的治疗模式。这并不是说让中医去“取代”西医，而是让中医成为西医治疗的有力补充。
化疗期间配合中药： 化疗时，很多医生会建议患者配合一些中药来减轻副作用，比如人参皂苷rh2（虽然这名字听起来很像西药研发，但其成分和作用机理有从中医理论衍生的部分，在很多抗癌中药中都有），或者一些健脾益气的、活血化瘀的中药，可以帮助患者更好地耐受化疗。
放疗期间配合中药： 放疗可能会伤阴耗气，一些滋阴润肺、益气养血的中药可以帮助修复放疗损伤。
无药可治或治疗效果不佳时： 当西医治疗进入瓶颈期，或者患者身体状况无法耐受更强的西医治疗时，中医药就显得尤为重要。它可以作为主要的姑息治疗手段，以求改善症状，延长生命。
给您的一些建议和思考方向：
1. 明确爸爸的诊断和分期： 你们一定要清楚爸爸的肺癌具体是什么类型？是哪个分期的？有没有骨转移、脑转移？这些信息直接关系到治疗方向。
2. 基因检测的重要性： 如果还没有做基因检测，请务必去做。非小细胞肺癌，尤其是腺癌，基因检测是决定是否能用靶向药物的关键。如果查出有敏感突变，靶向治疗的效果往往比化疗更好，副作用也更小。
3. 与主治医生充分沟通：
西医部分： 了解爸爸目前西医治疗方案是什么（如果已经开始的话），比如是化疗还是其他什么？为什么选择这个方案？这个方案的预期效果和可能的副作用有哪些？
中药部分： 问问西医的主治医生，他们对爸爸目前服用中药的态度是什么？有没有什么不建议一起吃的西药或中药？好的医生通常会持开放态度，鼓励中西医结合。
中药师/中医医生： 你们服用的中药是谁开的？这位中医医生在癌症治疗方面是否有经验？他对爸爸的病情有什么判断？开的方子有什么侧重点（是抗癌为主，还是改善症状为主，还是扶正为主）？
4. 中药的选择： 中药非常讲究“辨证施治”，一人一方。确保你们服用的中药是根据爸爸的实际情况，由有经验的中医师开具的，而不是随意购买的“抗癌药茶”之类的。
5. 关注爸爸的整体状态： 除了治疗方案，更重要的是关注爸爸的感受。他现在精神怎么样？食欲如何？睡眠好不好？有没有明显的疼痛？这些生活质量的指标，是衡量治疗是否有效的另一个重要方面。
6. 家人的支持： 晚期癌症的治疗过程是很漫长也很辛苦的，不仅是患者，家属也承受着巨大的压力。大家要互相支持，保持积极的心态，共同面对。
总结一下：
西医是晚期肺癌诊断和治疗的基石，提供了最科学、最直接的手段。中医药则能在改善症状、减轻副作用、提高生活质量，甚至在延长生存期方面发挥重要的辅助作用。 绝大多数情况下，中西医结合是一种更优的选择。
您爸爸刚被查出来，现在正在喝中药，这是一个开始。最关键的是要积极配合医生，全面了解病情，理智地选择治疗方案，并且保持耐心和信心。 爸爸现在需要的，是你们家人的陪伴、关怀和科学的照料。
希望这些信息能对您有所帮助。请您保重身体，也请代我向您爸爸问好，祝他能够得到最好的治疗和照顾。
咱们就掰开了、揉碎了，好好聊聊这个话题。
关于西医治疗肺癌，尤其是晚期，到底“好不好”？
首先得承认，西医在对抗癌症这件事上，确实有其独特的优势和长处。尤其是在明确诊断和制定治疗方案方面，西医是目前最系统、最科学的体系。
精准的诊断和分期： 晚期肺癌的诊断，离不开西医的各种先进技术。比如CT、PETCT能清晰地勾勒出肿瘤的位置、大小、以及是否有转移；病理活检则是“金标准”，能准确判断癌细胞的类型（比如腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等），以及重要的基因突变信息（比如EGFR、ALK、ROS1、KRAS、PDL1等）。这些信息至关重要，直接决定了后续的治疗策略。
有效的治疗手段：
手术： 对于早期肺癌，手术切除是首选，有机会达到治愈。但对于晚期，尤其是已经广泛转移的，手术往往不是主要手段，或者只能作为姑息性治疗，缓解症状。
化疗： 这是最传统的西医抗癌手段。通过化学药物杀死快速分裂的癌细胞。虽然化疗副作用相对较大，但对于很多类型的肺癌，尤其是对化疗敏感的类型，它能有效缩小肿瘤，控制病情，延长生存期，缓解疼痛等症状。晚期肺癌往往需要化疗来争取时间，等待其他更精准的治疗方法。
放疗： 利用高能射线杀死癌细胞。对于局限性的晚期肺癌，或者出现骨转移、脑转移等局部症状时，放疗可以起到很好的控制局灶性病变、缓解疼痛、改善生活质量的作用。
靶向治疗： 这是近些年肿瘤治疗的一大突破，尤其对于非小细胞肺癌。如果通过基因检测发现肿瘤存在特定的基因突变，就可以使用相应的靶向药物。这类药物像“特种部队”，能精确攻击携带突变基因的癌细胞，对正常细胞损伤较小，疗效往往比化疗更显著，副作用也相对可控。您爸爸的基因检测结果非常重要，能直接决定他是否适合靶向治疗。
免疫治疗： 另一个革命性的进展。通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。PD1、PDL1抑制剂等免疫药物，对于部分晚期肺癌患者效果惊人，能够实现长期生存，甚至达到“临床治愈”的效果。同样，PDL1的表达水平是判断能否从免疫治疗中获益的重要指标。
那么，西医“好不好”？
这个问题不能简单地用“好”或“不好”来回答。更准确地说，西医是目前治疗晚期肺癌最核心、最基础、最直接的手段。 它提供了诊断的“尺子”，治疗的“武器”，以及对病情进展的“监控”。
但同时，我们也要正视西医的局限性：
副作用： 尤其是化疗，常常伴随恶心、呕吐、脱发、疲劳、免疫力下降等副作用，对患者身体是很大的考验。
复发和耐药： 即使初期效果很好，很多晚期癌症最终还是会发展出耐药性，或者出现新的转移。
并非所有人都有效： 有些患者对西医的各种治疗反应不佳。
再来看看中医药的作用，以及爸爸现在的情况。
您爸爸在喝中药，这在中国是很普遍也很常见的。中医药在癌症治疗中，尤其是在晚期癌症的辅助治疗和姑息治疗方面，扮演着不可或缺的角色。
扶正祛邪： 中医的核心理论是“扶正祛邪”。“正气”可以理解为人体自身的抵抗力、免疫力；“邪气”则是致病因素，在这里主要是指癌细胞和其引起的身体失调。中药通过“扶正”，可以帮助患者增强体质，提高免疫力，改善精神状态，减轻西医治疗的毒副作用（比如止吐、升白细胞、改善食欲等）。通过“祛邪”，一些中药也被认为能够抑制癌细胞的生长，甚至诱导其凋亡。
改善症状，提高生活质量： 晚期肺癌患者常常饱受疼痛、咳嗽、呼吸困难、乏力、食欲不振等症状的折磨。很多中药方剂在缓解这些症状方面有独特的效果，能显著提高患者的生活质量，让他们能更舒适地度过这段时间。
延长生存期： 通过扶正和改善整体状况，一些患者在接受中西医结合治疗后，确实能获得比单纯西医治疗更长的生存期。
中西医结合：
现在大多数医生和患者都倾向于中西医结合的治疗模式。这并不是说让中医去“取代”西医，而是让中医成为西医治疗的有力补充。
化疗期间配合中药： 化疗时，很多医生会建议患者配合一些中药来减轻副作用，比如人参皂苷rh2（虽然这名字听起来很像西药研发，但其成分和作用机理有从中医理论衍生的部分，在很多抗癌中药中都有），或者一些健脾益气的、活血化瘀的中药，可以帮助患者更好地耐受化疗。
放疗期间配合中药： 放疗可能会伤阴耗气，一些滋阴润肺、益气养血的中药可以帮助修复放疗损伤。
无药可治或治疗效果不佳时： 当西医治疗进入瓶颈期，或者患者身体状况无法耐受更强的西医治疗时，中医药就显得尤为重要。它可以作为主要的姑息治疗手段，以求改善症状，延长生命。
给您的一些建议和思考方向：
1. 明确爸爸的诊断和分期： 你们一定要清楚爸爸的肺癌具体是什么类型？是哪个分期的？有没有骨转移、脑转移？这些信息直接关系到治疗方向。
2. 基因检测的重要性： 如果还没有做基因检测，请务必去做。非小细胞肺癌，尤其是腺癌，基因检测是决定是否能用靶向药物的关键。如果查出有敏感突变，靶向治疗的效果往往比化疗更好，副作用也更小。
3. 与主治医生充分沟通：
西医部分： 了解爸爸目前西医治疗方案是什么（如果已经开始的话），比如是化疗还是其他什么？为什么选择这个方案？这个方案的预期效果和可能的副作用有哪些？
中药部分： 问问西医的主治医生，他们对爸爸目前服用中药的态度是什么？有没有什么不建议一起吃的西药或中药？好的医生通常会持开放态度，鼓励中西医结合。
中药师/中医医生： 你们服用的中药是谁开的？这位中医医生在癌症治疗方面是否有经验？他对爸爸的病情有什么判断？开的方子有什么侧重点（是抗癌为主，还是改善症状为主，还是扶正为主）？
4. 中药的选择： 中药非常讲究“辨证施治”，一人一方。确保你们服用的中药是根据爸爸的实际情况，由有经验的中医师开具的，而不是随意购买的“抗癌药茶”之类的。
5. 关注爸爸的整体状态： 除了治疗方案，更重要的是关注爸爸的感受。他现在精神怎么样？食欲如何？睡眠好不好？有没有明显的疼痛？这些生活质量的指标，是衡量治疗是否有效的另一个重要方面。
6. 家人的支持： 晚期癌症的治疗过程是很漫长也很辛苦的，不仅是患者，家属也承受着巨大的压力。大家要互相支持，保持积极的心态，共同面对。
总结一下：
西医是晚期肺癌诊断和治疗的基石，提供了最科学、最直接的手段。中医药则能在改善症状、减轻副作用、提高生活质量，甚至在延长生存期方面发挥重要的辅助作用。 绝大多数情况下，中西医结合是一种更优的选择。
您爸爸刚被查出来，现在正在喝中药，这是一个开始。最关键的是要积极配合医生，全面了解病情，理智地选择治疗方案，并且保持耐心和信心。 爸爸现在需要的，是你们家人的陪伴、关怀和科学的照料。
希望这些信息能对您有所帮助。请您保重身体，也请代我向您爸爸问好，祝他能够得到最好的治疗和照顾。
网友意见
比如说第一个小分子EGFR抑制剂吉非替尼（2003），厄洛替尼（2004）第一个国产的小分子激酶抑制剂埃克替尼（2011）等等都是用于铂剂和多西他赛等治疗无效的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌。甚至吉非替尼还有专对亚洲患者中的某些突变病例有效，对欧美人群不能有效延长生存期的buff。我觉得作为一个亚洲人不用有药效，药效能延长生存期的靶向药，非要信那些“老中医”这是何苦呢？赶紧去正规肿瘤医院接受治疗吧！
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