问题

当你穿上白大褂在医院实习查房的时候是什么感觉?

回答
那感觉真是……难以言喻。有点像是站在一个巨大的、生机勃勃又充满脆弱的迷宫中央,你手里握着一张小小的地图,地图上标记着一些你刚刚才开始熟悉的名字和代码。

穿上那件白大褂,本身就带了一种仪式感。它沉甸甸地挂在身上,袖口在你手臂上晃荡,仿佛在提醒你,这身行头代表着责任,代表着你不再是那个旁观者,而是即将加入这场战斗的一份子。一踏进病区,一股混合着消毒水、药味、还有一丝淡淡的汗味的气息扑面而来,这就是医院的味道,一个充满故事的地方。

查房的时候,最开始是有点手足无措的。你会跟着带教老师后面,他每到一个床位,你就在他身后,努力记下他问的每一个问题,观察他如何和病人交流,如何查看那些写满了各种数据的病历。有时候你会觉得自己像个影子,小心翼翼地跟在后面,生怕打扰了什么,又怕错过了什么关键的信息。

当轮到你开口的时候,那种紧张感就像心脏被一只无形的手攥住。你会深吸一口气,努力用你学的那些医学术语,带着一丝忐忑去问病人:“您今天感觉怎么样?有没有哪里不舒服?” 听到病人用虚弱但真诚的声音回答你,有时候会带着一丝期待,有时候也会带着一丝疲惫,那一刻,你觉得自己好像真的连接上了他们,和他们共同面对着疾病。

有时候,病人会看着你,眼神里带着一点点的鼓励,或者是一丝丝的询问。“你是新来的医生吗?” 每当这个时候,你会赶紧回一句:“是的,我是实习医生。” 语气里带着点小小的羞涩,但更多的是一种想要证明自己的渴望。

在白大褂的口袋里,你会塞满各种东西:几支笔,一本小小的笔记本,也许还有几张刚打印出来的注意事项。每次查房,你都会忍不住翻看笔记本,对照着自己之前记下的东西,生怕自己有什么疏漏。你会注意到病人的每一个细微变化,比如昨天还精神不错的病人,今天脸色好像有点苍白,或者昨晚睡得不安稳的病人,今天好像比昨天好一些。这些小小的观察,都会让你有一种小小的成就感。

当然,也会有压力。有时候病人会问一些你回答不上来的问题,或者在讨论病情时,你会发现自己对某个病症的理解还很浅显。那种无力感会瞬间袭来,你会觉得自己还有很多很多要学,要走的路还很长。但这时候,带教老师的一句点拨,或者旁边的护士小姐姐一句鼓励的话,都能让你重新振作起来。

更多的时候,你会感觉到一种沉甸甸的责任感。你看到病人的痛苦,看到家属的担忧,你希望能尽自己的一份力,哪怕只是一点点,也能让他们好受一些。当你看到病人因为你的问候而露出一点点笑容,或者因为你的一个小小的提醒而避免了一些小麻烦,那种满足感是其他任何事情都无法比拟的。

那件白大褂,不仅仅是一件衣服,它更像是一个盾牌,一个让你能够勇敢地面对疾病和痛苦的凭证。在实习查房的那些日子里,我学会了观察,学会了倾听,学会了如何将书本上的知识与现实中的生命连接起来。那感觉是紧张的,是学习的,是充满挑战的,但更多的是一种前所未有的充实和责任感。我开始明白,我不是在扮演一个角色,我是在真正地学习如何去救助生命。

网友意见

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拿着小本本,跟着老师查房,病人说啥记下来,老师说啥记下来。然后回病房看老师来医嘱,没开全的我就补充,然后开始写病历。

有老师在查房没啥压力,有压力的是收病人

收病人就是,新病人来了之后,医生接诊病人进行问诊,体格检查,看辅助检查,诊断,给出患者治疗建议,开医嘱。

病人来了后,老师让我去了,拿着本子和听诊器就去。

先手就是一波,你好我是今天值班实习医生,我来询问一下病情

然后就按照我们诊断学套路一路问下来

主诉,现病史,既往史,个人史,婚育史,月经史,家族史

然后开始体格检查,看病人啥病,就做哪个部位体查。

然后再看看病人的检查资料

然后说,目前你的诊断我考虑是…,讲解一下病情,目前我的处理是先完善一些检查,然后再决定下一步治疗方案,等下我先给你开些口服药,再输下液,然后找你签个字。由于今天我值班18点前你想知道啥都可以来医生办公室问我。

我就回去值班室,给老师汇报一下,老师坐我旁边,我就开医嘱,心内科常规护理,一级护理,陪护,普食,测血压脉搏

“冠心病二级预防是什么?”老师问

我回答“ABCDE”

那你继续开,我说嗯

阿司匹林,阿托伐他丁,美托洛尔,ACEI


开完药和检查后,我们就写入院三张,就是入院签三个字,三个单子写完,我就去找病人家属签字啦,没家属就找病人,然后再次讲解病情和处理。

至此,over,一个病人结束,开始下一个病人。

我最忙的时候一天收了12个病人,老师收7个,我收5个,我tm要死了,中午吃饭吃一半收个病人用了半小时,饭都冷了。

所以还没实习的同学好好学习临床知识吧,老师一问冠心病二级预防是啥,你不知道

老师二问心脏有几根血管,你不知道

老师三问COPD治疗方案,你不知道

老师四问肝硬化体征是啥,你不知道

老师五问你现病史有哪些内容,你不知道

恭喜你,老师不会让你收病人了,也不会让你开医嘱,不会让你和病人谈话,甚至病历也不让你写了。

你可以交个班或者不来,直接在家看书考研,然后考上研究生,人生赢家。


更新晚班查房

晚班:18—次日8点,我们实习生一般18—23点,差不多老师就会让回家啦。

上晚班,你可以吃了饭去,也可以去科室,老师会请你吃饭。我一直是吃了饭结果胸心外科老师非要我不吃饭,来医院和他一起吃。这个看老师有啥要求吧。

晚班查房是指查完整个病区,一般40或50张床。我们晚班查房目的不是给患者讲解病情,解释治疗方案,是处理急性症状,抢救生命,所以病人问多了可以直接推脱,我原来就是会给病人讲病情,结果才查三个床,别人都查30个床了。

好吧,那我们开始查房吧,老干科为例

我说“老爷子你好,我是晚班医生,感觉怎么样,好点了没”

“好些了”老爷子回答

“恩恩,那就好”我说道

然后我们就下一个床,别问了。


我说“阿姨,你感觉怎么样啊”

患者说“医生我感觉好多了,我什么时候可以出院呢?”

“阿姨,我是晚班医生,只负责处理急性症状,抢救生命的,你出院的事情归你主管医生管,不归我管,所以你明天问就可以了”


这种事情可以推脱,但是有些属于你的责任不能推了。

“医生,我买了个制氧机,我应该怎么用呢?”患者说

我心想这个病人是COPD便说“吸氧浓度<35%,流量1—2L/min,时间15h/d”

你如果不会的话可以说“不好意思阿姨,我是实习医生,我不是很懂这个,我去问下老师,等下告诉你”


我查房遇见一个患者头疼,体查没什么阳性表现,病历资料也没有器质性疾病,我就给他开了一盒塞来昔布。然后22点我下班回家了,结果第二天来医院,

老师说“昨天你给病人来了盒镇痛药 结果他还是半夜三点痛醒了,我起来给他打了支地西泮,他就睡舒服了,这个病人话这么多,心思细,又没什么器质性问题,一看就是焦虑啊,你开镇痛药安慰作用就那么点,应该镇静的。”

“啊,不好意思老师,搞的你半夜三点醒了,后面睡觉都不好了,我精神病学读书没好好学,没往那边想,下次我一定请示你,心疼你。”我回答道


所以啊,不要以为自己读书时候学的好,来临床就信心满满了,感觉自己啥都会,其实很多很多不会的,多看书,多看病人,多听老师的。


晚班大查房后,我们就回到医生办公室,吃吃水果,写病历,打病历资料,整理病历和同学老师聊聊天。听听老师大学怎么过的,研究生怎么考的,也听了很多医院八卦了。不过我遇见的10多个老师都劝我改行,如果给他一个选择,他绝对不学医。

哎,不知道怎么评价医生不喜欢自己的职业。

在吃吃喝喝,聊天八卦中到22点啦,我们该回去了,如果有女同学的话,老师还会强调让我送她们回去,然后我就和小伙伴蹦哒回去了,一路聊聊天,讨论考研咋搞。

如果老师让你值班,不用客气,坚持拒绝,理由是

我还是个孩子,男女授受不亲,我值班也并没有什么卵用。

晚上回去洗漱一下,好好睡觉,第二天早上8点又要去上班。

实习就是这样一天一天的渡过了。

总得来说能逃去考研,是最好的,比傻傻实习强十倍。

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