顺产生孩子一定要侧切吗？
首先，明确一个概念：侧切不是“标配”，而是“应需而为”。
简单来说，顺产并不是每一个人都需要侧切的。它是产科医生在评估了产妇和胎儿的具体情况后，认为有必要进行的一种助产措施。它的目的是为了让分娩过程更顺利，减少一些不必要的伤害。
那么，什么情况下医生可能会建议侧切呢？咱们得从这几个方面来聊聊：
胎儿过大，或者入盆姿势不太理想：
我们都知道，顺产就像一个“通关游戏”，胎儿要经过妈妈的骨盆这个“关卡”。如果胎儿的头围或者体重明显偏大，或者胎儿在入盆的时候，头位不是最理想的“枕先露”，而是有些倾斜或者颜面位，那么胎儿通过骨盆时的压力就会更大，阴道口扩张的难度也会增加。这时候，硬撑着让胎儿自己“撑开”产道，可能会导致产道撕裂得更严重、更不规则，甚至伤到肛门。侧切的话，医生可以更有控制地切开，之后也好缝合和恢复。
产妇骨盆狭窄或者有陈旧性会阴裂伤史：
有些妈妈的骨盆天生就比较小，或者有过生产导致会阴撕裂的经历，再次生产时，如果产道弹性不足，也可能需要侧切来帮助分娩。
胎儿有缺氧的迹象，需要快速娩出：
在分娩过程中，如果发现胎儿心跳出现异常，有缺氧的危险，医生需要尽快让胎儿出来，以保证宝宝的健康。这时候，如果宫口已经开全，但胎儿娩出仍有困难，侧切就可以争取时间，帮助胎儿顺利出生。
产妇的会阴弹性较差，有撕裂的风险：
每个人的身体条件都不一样，有些妈妈的会阴组织弹性可能就不是那么好，在胎儿娩出时，即使宫口全开，胎头娩出时也可能因为组织张力不够而发生撕裂。医生在评估后，如果觉得撕裂的风险很高，可能会选择预防性的侧切。
使用产钳或胎头吸引器助产时：
在一些特殊情况下，比如产程进展缓慢，或者产妇体力不支，医生可能会使用产钳或胎头吸引器来帮助胎儿娩出。在这种情况下，为了配合器械的使用，减少对宝宝和妈妈的损伤，也可能需要进行侧切。
关于侧切的几个误区，咱们也得澄清一下：
“顺产都得侧切，不然撕裂更厉害”？
不是这样的。上面说的那些情况是可能需要侧切的，但如果产妇的会阴弹性好，胎儿大小合适，胎位正，产程顺利，很多妈妈完全不需要侧切，也不会发生严重的撕裂。而且，即使侧切，如果技术娴熟，缝合得当，愈合起来也比自然撕裂要好控制和恢复。但如果不是真的需要，盲目侧切反而会增加不必要的创伤。
“侧切伤口大，愈合慢，还留疤？”
侧切的刀口通常是斜向外侧的，长度一般在23厘米左右，是比较小的切口。只要护理得当，愈合速度是比较快的。关于留疤，现在缝合技术都很先进，一般是用可吸收线或者需要拆线的线，伤口愈合后疤痕会非常不明显，多数情况下是看不出来的。相比之下，严重的自然撕裂，伤口不规则，愈合起来反而可能更麻烦。
“侧切会影响以后的性生活？”
这是很多妈妈非常担心的问题。实际上，只要侧切的伤口愈合良好，并且通过产后的盆底肌修复锻炼，是不会对以后的性生活产生明显影响的。反而，如果因为严重的撕裂导致盆底肌肉松弛，或者伤口愈合不良，才可能对性生活造成困扰。
那么，作为准妈妈，我们能做些什么来尽量避免侧切呢？
孕期保持健康的生活方式： 合理饮食，控制体重，避免胎儿过大。
做孕期体操和盆底肌锻炼： 从孕中期开始，坚持做一些有助于骨盆打开和盆底肌强健的运动，比如凯格尔运动，可以增强会阴的弹性和力量。
保持良好的心态： 紧张焦虑的情绪不利于分娩，放松心情，相信医生的专业判断。
和医生充分沟通： 在产前了解自己的身体情况，也把自己的顾虑和医生说清楚，听取医生的建议。
最后想说的是， 侧切不是洪水猛兽，它是一种帮助分娩的医学手段。医生在做出是否侧切的决定时，都会权衡利弊，最根本的出发点是为了母婴的安全和健康。不要因为一时的恐惧而拒绝必要的医疗措施，也不要因为别人有过不好的经历就过于担忧。
很多时候，分娩本身就是一场未知，我们能做的就是做好准备，保持信任，然后相信身体的力量和医生的专业。如果真的需要侧切，那说明当下那个时间点，它对你和宝宝来说，是最好的选择。而如果幸运地不需要，那也是自然恩赐的美好结果。
最重要的是，无论是否侧切，产后的护理和盆底肌恢复都非常关键。这才是让身体真正回到健康状态，并保持长久活力的根本。
网友意见
不一定的。关于这一点《只有医生知道》协和张羽医生著中提到：
“即使有助产士的会阴保护，多数女性在初次分娩时，都会遭遇或轻或重的会阴撕裂。如果产妇会阴水肿，会阴过紧，缺乏弹性，耻骨弓过低，胎儿过大，胎儿娩出过快，产道来不及缓慢和充分扩张，都容易发生严重会阴撕裂。
如果严重的会阴撕裂不可避免，例如会阴过紧，胎儿过大，发生难产需要使用产钳或者吸引器助产，或者胎儿发生宫内窘迫，胎心迅速下降，需要加快产程，尽快结束分娩让胎儿脱离险境，就需要进行会阴切开术。这就是老百姓常说的在下身剪一剪子，目的是人为扩大产道，加快分娩进程，减少严重会阴撕裂的发生。
这一剪子朝向肛门的方向剪开，就是正中切开术，剪开的组织 少，出血少，产后伤口的肿胀和疼痛轻微，如果胎儿过大或者接生者 技术不熟练，会阴保护不好，孩子冲出产道的一刻，切口有可能向后 延长，一直撕裂到肛门括约肌和直肠，造成更大伤害。所以，目前大 部分医院是将剪刀朝着会阴左侧旁开45度的方向剪开，就是最常用的 会阴左中侧切术，简称“侧切”。
是否侧切，由助产士或者医生根据产时情况综合评估决定。不论是自然撕裂还是侧切，分娩结束后都要进行修补缝合。会阴是一个复杂的有菌环境，随时可能受到尿液、恶露以及大便的污染，但是只要缝合妥帖，保持伤口清洁，该部位的血液循环异常丰富，伤口通常具有超乎想象的愈合能力。
侧切伤口没长好，除了医生的缝合技术，还有多方面原因。例如产妇沿袭古法坐月子，不洗脸不刷牙不洗澡，局部细菌过度繁殖，伤口很容易发炎化脓裂开。
然而，再艺术的切开、再漂亮的缝合、再不厌其烦的冲洗和清 洁，都不如不去主动制造伤口。如果不做侧切，初产妇或多或少可能 也会有撕裂，但是大都浅表，不如侧切的创口大、流血多。经产妇经 历过产道的扩张，尤其是多产妇，分娩经验丰富，越生越有信心，越 生越会用劲儿，很多经产妇根本不会出现产道撕裂，生完孩子马上熟 练地抱起宝宝喂奶、换尿布，忙得不亦乐乎，根本没空搭理医生护 士，只需在医院观察24小时，就毫发无损地抱孩子回家了。
侧切是一种对分娩的医源性的、有创性的主动介入，这一术式的发明，避免了大量可能非常严重的会阴撕裂，挽救了无数卡在产道里行将窒息的孩子。但是，在相当长的一段时间里，在全世界范围内，甚至直到现在，仍有个别医院对全部初产妇进行常规侧切，就是生孩子的时候，不管有没有分娩困难，也不评估胎儿大小、会阴条件如何，都切一刀，使得很多女性无辜遭受没有必要的身体创伤。”
床位紧张的流水线，切了又快又安全。所以医生说侧切的好处，这事没毛病。
啥？
你疤痕体质？
缝针后下面有个肉疙瘩？
关医生屁事。
她们只管跟你科普侧切的好处。
至于缝得咋样，你有没有那本事长好，看你的命。
我的职业是产后康复教练。
我那些慢慢自己生出来不侧切的客户，比侧切客户的骨盆底肌恢复快，能让我少上几节课。【我也少收她们点钱】。
当然，这个经验可能又会被妇产科医生喷。
我自己顺产，如果孩子脑袋不会让我难产，是一定会选择无痛无侧切的。
没别的意思，见过太多生猪屠宰的血泪控诉，和侧切伤口久久长不平整的血泪控诉，我怕，我真是疤痕体质，切个痣都比普通人晚拆线两天的那种。
不太会被医生忽悠政治正确了。
我信我客户的血泪控诉。
哪怕我和客户一样多花十万去有本事无侧切的医院慢慢生呢。
公众号：杜嘟嘟嘴很毒。
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