医学生刚到医院实习，要注意什么，该做什么，什么是不该做的?
一、 你需要时刻警惕和留意的“要注意什么”
医学生实习，绝不仅仅是看看病，听听医嘱那么简单。这其中有很多细微却至关重要的方面，需要你们用心去体会和把握。
1. 保持谦逊和开放的心态
“我是学生，我是来学习的”：这是你们最核心的身份定位。无论你基础理论知识多么扎实，到了临床，都要放下“我是学霸”的架子。病人、老师、护士，甚至一些有经验的护工，都有你们值得学习的地方。
拥抱不确定性：医学是复杂的，没有绝对的对错，也没有百分之百的把握。遇到不确定的地方，勇于提问，乐于接受不同的观点。这才是进步的阶梯。
不怕犯错，但要吸取教训：实习初期，犯些小错误在所难免。关键在于，一旦犯错，要认真分析原因，总结经验，下次避免。把错误变成成长的养分。
2. 尊重病人，理解他们的感受
病人是鲜活的个体，不是教科书上的病例：他们有自己的情绪、家庭、社会背景。在与病人沟通时，请记住他们不仅是生病的身体，更是有灵魂的人。
保护病人的隐私：这是职业道德的基石。病人的个人信息、病情，除了向授课老师或指导医生汇报外，绝不能向无关人员泄露。在病房里，轻声细语，避免大声喧哗，尤其是在讨论病情时。
empatia (同理心)：尝试站在病人的角度去思考，去感受他们的痛苦、焦虑和恐惧。用温和的语言、关切的眼神，给予他们心理上的支持。一个温暖的微笑，一句贴心的问候，可能比任何药物都更能安慰病人。
3. 遵守医院的规章制度和职业操守
时间观念：准时上班，按时完成交接班，不迟到早退，不擅离职守。医院是一个讲究效率和责任的地方，你们的每一个时间节点都很重要。
着装要求：穿着整洁、得体的白大褂，佩戴好工作证。干净整洁的形象，是对病人也是对职业的尊重。
信息安全：严格遵守医院的信息安全规定，不随意操作电脑系统，不泄露病历信息。
职业道德：诚实守信，严谨求实。在任何情况下，都要以病人的健康和利益为重。
4. 提升自身的观察和学习能力
“用眼”看：多观察老师如何问诊、查体，注意他们的手法、技巧，以及病人身体的细微变化。
“用耳”听：仔细听老师的讲解、病人的陈述，理解他们的病史，捕捉关键信息。
“用脑”想：将看到的、听到的信息与自己学过的理论知识相结合，思考诊断依据、治疗方案的逻辑。
“用手”记：养成随身携带笔记本的习惯，及时记录重要的知识点、操作步骤、临床经验。
5. 保持身心健康
学会自我调节：临床工作压力大，节奏快。学会通过运动、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力，保持积极乐观的心态。
保证充足睡眠：虽然可能很难，但尽量保证规律的作息，充足的睡眠是你们保持精力充沛、思维清晰的关键。
注意饮食：三餐规律，营养均衡，避免不健康的饮食习惯。
二、 你应该积极主动去做的“该做什么”
明确了自己的身份和需要注意的点，接下来就要进入“主动出击”的阶段了。
1. 认真完成交给你的每一个任务
病史采集：这是诊断的起点，也是最能体现你临床思维能力的部分。要学会结构化地询问，抓住重点，刨根问底，直至获得完整、准确的病史。
体格检查：熟练掌握基础的体格检查方法，并做到细致、规范。每一次检查，都是一次学习和巩固的机会。
书写病历：这是你们将理论转化为文字的重要练习。要求准确、完整、逻辑清晰，字迹工整。每次书写完，都要请老师审阅，并根据反馈认真修改。
参加病例讨论：积极参与科室的病例讨论，主动思考，提出自己的见解，即使不成熟，也能引发更多的讨论和学习。
学习和掌握基本操作：例如静脉输液、留置尿管、换药、心电图判读等。在老师的指导下，多动手练习，直至熟练掌握。
观察和学习手术：有机会的话，积极申请观摩手术，学习手术的流程、器械的使用、医生的操作技巧。
2. 建立良好的师生关系和同事关系
尊重老师，主动请教：老师是你们的领路人，有他们愿意教你们，是一种幸运。遇到不懂的问题，不要怕麻烦，但要找准时机，简洁明了地提问。
与上级医生、住院医师建立良好沟通：他们是你们在科室中最直接的指导者，多与他们交流，了解科室的运作模式，学习他们的临床经验。
与护士建立良好合作关系：护士是病人护理的主力，她们了解病人的日常状况。与护士建立良好的沟通和信任，能让你们更全面地了解病人，也更容易完成工作。
与其他同学互相学习、支持：你们是站在同一条起跑线上的战友，互相鼓励，分享学习心得，共同进步。
3. 拓展学习的深度和广度
查阅文献：遇到不熟悉的疾病或治疗方法，不要只停留在老师的讲解，要主动去图书馆或网络上查阅相关的最新文献和指南。
跟进病人：不仅仅是完成交接班，要主动去了解自己负责病人的病情变化，关注检查结果，思考下一步的诊疗方向。
主动参与：在保证不影响病人、不干扰正常工作的前提下，尝试主动参与到一些简单的临床工作中，比如在老师指导下做一些辅助操作。
4. 保持学习的热情和积极性
“生命在于运动”：这里的“运动”是指学习的热情和主动性。不要因为实习的辛苦而懈怠，把每一次经历都看作是宝贵的学习机会。
反思与总结：每天或每周抽出时间，回顾自己的学习情况，记录自己的收获和不足，思考如何改进。
三、 你必须坚决杜绝的“什么是不该做的”
有些事情，即使是无意，也可能会带来严重的后果，或者影响你未来的职业生涯。
1. 绝对禁止的行为：
擅自用药或更改医嘱：你们现在还不是医生，无权也无能力擅自给病人用药或更改任何医嘱。这是严重违反医疗规定的行为，后果不堪设想。
未经允许接触或操作病人：任何涉及病人的检查、操作，都必须在老师的明确指导和允许下进行。
泄露病人隐私：这是最基本的职业道德底线。任何形式的隐私泄露，都会对病人造成伤害，也会让你付出沉重的代价。
伪造病历或虚假报告：这是学术不端和严重的职业失德行为，一旦被发现，后果非常严重。
将医院的工作证、白大褂等私自外借或用于不当场合：这是对医院和职业的亵渎。
参与不道德或违法的行为：例如收受红包、与病人发生不正当关系等。
2. 尽量避免的行为：
在病房大声喧哗或谈笑：影响病人休息，也不利于营造严肃的医疗氛围。
随意对病人做出诊断或承诺：即使你觉得你分析得很有道理，在没有得到老师确认之前，也不要轻易对病人说出诊断或做出治疗效果的承诺。
在病人面前议论其他病人或同事的隐私：这是非常不专业的表现。
未经允许，擅自进入非自己实习科室的区域：遵守规章制度，知道自己的职责范围。
对老师或病人的提问，一问三不知：即使不知道，也要诚实告知，并表示会去了解。
将学习中的困难或压力，以不恰当的方式发泄在病人或同事身上：学会情绪管理，用积极健康的方式解决问题。
沉迷于手机，忽视了对病人及工作的关注：手机在工作时间应尽量放在一边，除非是工作需要。
穿着不整洁或过于随意：影响专业形象。
不主动学习，只被动接受：被动学习效率低下，难以取得实质性进步。
最后，我想对你们说：
实习是你们从“准医生”走向“未来医生”的关键过渡期。这段经历，不仅是医学知识的积累，更是你们价值观、职业道德和心理素质的磨练。珍惜这段宝贵的时光，带着好奇心、责任感和感恩的心，去学习，去实践，去成长。
记住，你们的每一个小小的进步，都将为未来的医学事业贡献力量。祝你们在医院的实习生活顺利、充实、硕果累累！
网友意见
要时刻注意，你是没有执业医师资格证的实习医生，你的一切医疗行为都要在上级医师的指导下进行，否则就是非法行医。
所以，不要跟个愣头青一样，一下子被医生这个职业的荣誉感啊，责任感啊冲昏了头脑，以为自己可以正式行医了，就不请示上级跑去跟患者交流啊，沟通啊，开药啊。做好上级的跟屁虫就行了。
然后，也要防着一些个败类上级，比如是有危重病人他要你陪去做检查，还是不要一下子就被医生这个职业的荣誉感啊，责任感啊冲昏了头脑，觉得一定要完成上级交待的任务，救死扶伤什么的。
你觉得自己会心肺复苏吗，会看心电图吗，会抢救吗？路上这个患者over了怎么办？
你是个没有证的医生，到时候你的上级把责任都推给你咋整？
所以，实习期间，做好跟屁虫就行了，没事多走走看看问问，上级带着你做处置你就做，没事闲着，就好好复习考研吧。
当医生是要一辈子受累受气的，不必要急在这一时。
实习就是实习，哪来的主人翁意识？
上周说交大那个事情的时候，一个评论让我又破防了。
大致是一个实习生维持秩序，一个老人插队，他说了两句，就被老人揪着打，打完以后老人的儿子也过来打了他，事后医院不仅不保护他，还要他像老人低头道歉。
当时有人质疑这件事的真实性，怀疑是编的，但其实你在医院实习过你就知道，在医院受这种委屈只能说基操勿6吧。
这件事即使有个人回忆加工的成分，但肯定是来自于生活的，毕竟光靠脑子想不到这么离谱的剧情。
我个人是非常同情这个同学的，而且在事情发生以后，这个学生都没有翻盘的可能，委屈接受是他唯一能做的。
这里就要新添加一个执业知识点：你可以和你的带教、导师甚至主任起冲突，但无非必要，千万不要和病人起冲突。
其实正式工受到这样的委屈也多了去了，但因为他们是医院的职工，受委屈也可以说是他们工作的一部分。
万一正式工真的一点错没有，医院也不会亏待，说不定研究几天决定发个委屈奖，月底还能多发50块钱呢。
但实习生不应该！在我看来，这个实习生做错的最大的一件事，就是太有“主人翁”意识，你是来医院实习的，是来学习临床诊疗知识的， 医院不仅没教你临床既能，还把你安排在门诊维持秩序，错的是他。你迫于压力去了，没事，马甲一穿出个工就好了，别那么出力。
有人插队，你可以说他一句，但如果这个人不好惹，被说了还准备来打你，那你就跑啊，千万别傻乎乎的去和这些人争辩，和病人争，你不会赢的。
医院总是强调，实习生研究生规培生也是医院一份子，要有主人翁意识，但我觉得主人翁意识是要分强弱的，比如月薪2w的，就要有两万点的强主人翁意识，月薪8000的，只需要有8000的普通意识就好，实习生不仅不拿钱还要给医院交钱，那就算少点，1点翁值就行。
当需要你当主人翁的时候，你停下来看一下其他翁点高于你的人怎么做，你跟在后面就行了。
说起这个，我想到我之前收到的一个私信，一个小姑娘，自报身高只有一米五出头，矮萌矮萌的，被护士长安排守病区的大门，有天晚上九点多，来一个身高一米九，醉醺醺的男人。
小姑娘要求看男的的健康吗，这个人直接说了句滚，就开始踹门。
病房的锁年久失修，一脚就踹开了，不过好在没打，就是骂了几句，小姑娘还想阻拦他，被当班的护士直接拉走了，后来她非常担心，私信就发到我这了。问我，万一那个人是疫情相关的人员，医院追责怎么办？
我当时看了就直想笑，告诉她：完全不用担心，一个人进入病区，要经过大门、大楼、病区三道关卡，前两道都有人放，你放了也不会追责你一个人，而且，倘若这个人真的是密接之类的，造成了病区封闭，也是追责主任护士长，你一个实习的，承担什么责任？她要真在报告里把锅扔给你，那他就是在侮辱医院的智商。
最后总结：翁值与收入成正比！
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