问题

美剧《成瘾剂量》揭露了美国医药行业哪些乱象?

回答
美剧《成瘾剂量》(Dopesick)如同照妖镜一般,毫不留情地撕开了美国医药行业,特别是奥施康(OxyContin)的制造商普渡制药(Purdue Pharma)背后令人触目惊心的乱象。这部剧集以多条线索交织的方式,深入刻画了资本的贪婪如何将一种本应用于缓解痛苦的药物,变成了一场吞噬无数家庭的毒品危机。

首先,《成瘾剂量》揭露了制药公司赤裸裸的欺骗和误导营销。普渡制药为了推广奥施康这款强效止痛药,不惜投入巨资,通过各种手段来模糊其成瘾性。他们雇佣了大量的医药代表,像传销一样游说医生,承诺奥施康“成瘾性低”、“不易滥用”,甚至将起效缓慢的缓释技术包装成低成瘾性的保证。剧集里,医生们被医药代表用各种数据、研究报告(很多是公司资助的、带有倾向性的)以及看似专业的推销话术所“教育”,逐渐打消了对奥施康潜在风险的疑虑。这种系统性的欺骗,让原本出于好意的处方医生,成为了这场危机的第一道“帮凶”。

其次,剧集无情地展现了资本如何收买和腐蚀医疗系统。普渡制药不仅贿赂医生,还资助医学会议,支持那些可能对奥施康有利的研究,甚至通过非营利组织来影响公众舆论和政策制定。这种利益输送,使得本应基于科学和患者福祉的医疗决策,蒙上了深深的商业阴影。那些本该监督制药公司的监管机构,在重重利益的诱惑下,也显得软弱无力,甚至同流合污。剧中的美国食品药品监督管理局(FDA)在审批奥施康时,就面临着巨大的压力,似乎被制药公司的承诺所蒙蔽,未能有效评估其长期风险。

第三,普通民众成为最大牺牲品,个体悲剧被掩盖。奥施康的泛滥直接导致了美国全国范围内的阿片类药物成瘾危机。剧集通过聚焦普通工薪阶层家庭,如芬尼克斯一家,生动地展现了这种悲剧是如何发生的。一个普通的背部疼痛患者,在医生的误导下服用了奥施康,逐渐深陷成瘾的泥潭,生活彻底被摧毁,家庭也因此支离破碎。他们的痛苦、绝望和对真相的追寻,构成了剧中最令人心碎的部分。这些个体和家庭的悲剧,在制药公司眼中,不过是推广新药过程中“可以预见的副作用”,是统计数据中的“合理损失”。

第四,法律诉讼和监管的滞后性。剧集也反映了,即使在真相逐渐显露后,制药公司依然试图通过法律手段和政治游说来逃避责任。普渡制药利用其强大的财力和律师团队,一次次地规避惩罚,甚至通过“破产保护”来减轻赔偿责任,并将责任推卸给其他方面。而法律体系和监管机构,在面对如此庞大的利益集团时,往往显得反应迟缓,难以真正追究其应有的责任,让受害者长期得不到公正的对待。

最后,企业文化中的冷酷与非人道。剧集也隐约透露出,在普渡制药的高层管理人员心中,利润远比生命重要。他们明知奥施康的巨大危害,却为了眼前的巨额利润而选择视而不见,甚至主动掩盖真相。这种将人命视为成本的冷酷商业逻辑,是这部剧集最深刻的控诉。他们不是不知道风险,而是选择性地忽略风险,并为自己的行为辩护,认为这是一种合法的商业行为。

总而言之,《成瘾剂量》通过真实案例和深刻的人物刻画,揭示了美国医药行业中存在的“逐利至上”和“欺骗误导”的双重病灶。它提醒我们,当资本的贪婪触及人类的健康甚至生命时,所产生的后果将是毁灭性的,而监管的缺位和对真相的掩盖,只会让这场灾难愈演愈烈。这部剧不仅是一部精彩的影视作品,更是一份对现代医药行业深层问题的沉重警示。

网友意见

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1、普渡制药公司只是美国医药公司的一个先驱代表,比它出格的比比皆是。前者通过撒网式的贿赂,让医生夸大自己的药效,然后隐瞒副作用,导致很多患者用药上瘾,而后者是精准贿赂,让医生给没必要服用的患者也用上。

例如美国止痛药制造公司Insys Therapeutics的营销手段更上一层楼,不仅通过药房数据识别开具过大量阿片类药物处方或已证明有能力开具这类药物的医务人员,从而精准贿赂,还与这些医务人员合谋误导和欺骗医疗保险公司[1]

Insys Therapeutics的止痛产品是Subsys(芬太尼舌下喷剂),原本是批准用于治疗突发性疼痛(《成瘾剂量》里有解释)的癌症患者,但该制药厂商却通过精准贿赂,让医生给无需服用此药的患者开处方或者对没有癌症的病患开处方。

2019年5月,美国司法部宣布,对Insys Therapeutics制药公司处罚高达2.25亿美元(约合人民币15.6亿元)的罚款,前董事长和4名员工还要面临最高20年有期徒刑。同年6月10日,Insys Therapeutics制药公司向法院申请破产保护。

2、美国有开处方权的医务人员收回扣现象较为普遍,以普渡制药公司为例,他们的医药代表人员通过各种方式,例如贿赂、礼品、旅游、聚会,以及为亲朋好友提供工作,引诱医务人员向患者大量开处旗下药物,很少被拒绝(《成瘾剂量》里有展示)。

这些医生,在使用奥施康定一段时间,就知道普渡制作公司存在夸大宣,上市没多久,美国医生已经知道其药效最多不过8小时,与其他止痛药没什么区别。但是为了面对巨大的诱惑,他们采取作弊手段,通过加大剂量达到维持12小时药效的目的(当然主意是普渡公司提供电视剧里也有讲)。

奥施康定与其他阿片类止痛药作原理一样,因此大剂量使用,很容易过量中毒,或是快速上瘾,普渡制药公司和医生的做法,明显就是把患者的健康不当一回事。当然,换成其他制药公司也一样,例如Insys Therapeutics旗下的Subsys(芬太尼舌下喷剂)。

3、美国具有成瘾性的处方药购买非常容易,监管非常不到位,例如在美国一些经济低靡的工业村镇及乡村,凭普通处方就可以直接购买普渡公司的奥施康定。而一些小诊所医生为了一点蝇头小利,就不惜违法开出大剂量奥施康定处方,甚至在重金利诱下开出空白处方笺。

由于价格便宜,美国很多瘾君子们干脆就把奥施康定当作海洛因的替代品,他们经常 “生病”,让小诊所的医生开止痛药。很多受害者家属说:“奥施康定和海洛因唯一的区别是,你可以通过医生处方合法地买到奥施康定。”

最讽刺的是,有几个毒贩发现奥施康定碾碎成粉就能当成海洛因替代品吸食,转身做起了倒卖奥施康定的生意。他们联合一个有处方权的乡镇医生,在短短三个月开出数量离谱的处方,卖出数万片奥施康定给瘾君子们,进账600多万美金。

普渡制药公司并不是完全不知情,但为了不影响销量,他们选择不作为,甚至还在加大广告投入,导致这些乡镇地区的奥施康定滥用行为数量暴涨,无数人因此而上瘾。奥施康定也由此,获得了“乡村海洛因[2]”的称号。

4、由于在美国受到普遍质疑,普渡制药公司很早就开始把重心向其他国家和地区转移,亚洲是其最看重的一个市场。普渡制药公司在中国的子公司叫萌蒂制药[3],他们的目标写着:“我们希望,在与业内广大人士的共同努力下,最终有一天能够实现“让中国患者无痛”这个伟大目标。”

参考

  1. ^Insys Therapeutics破产!被罚15.6亿 https://xueqiu.com/2792818099/128483640
  2. ^为什么止痛药奥施康定在美国被称为“乡村海洛因”? https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MTg2MjU0NA==&mid=2247486659&idx=1&sn=397edc13d72d5513fcb67e357dd83abc&chksm=9f265cbca851d5aaa733c102a02bad24b07c99d60c025c0878803573c43b6b216b9dbe579d36&token=1584625032&lang=zh_CN#rd
  3. ^萌蒂中国 https://www.mundipharma.com.cn/Html/China/
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1、前置知识及相关书籍

没有揭开啥。看这部片子先要知道如下几个概念。

美国是最大的毒品制造国。

美国是最大的毒品进口国。

美国是最大的毒品消费国。

上面一文讲了犹太毒贩的厉害,而片中的公司的家族正是犹太家族。

此期间又跟美国在阿富汗的战争,以及阿富汗的毒品有关。

2、《成瘾剂量》、普渡、奥施康定(合成类阿片类药物)

《成瘾剂量》在10月首播后口碑炸裂,尺度很大,指名道姓,直怼资本运作下的美国医药黑幕。



在萨克勒家族富丽奢华的别墅里,逆光而站的理查德·萨克勒目光笃定,半张脸晦暗不明。

面对即将到期的美施康定专利和它创造的25%的公司销售额,待定接班人理查德向家族几位大佬提出了一个重磅方案:自主研发阿片类新药,用于缓解中度疼痛,且能长期服用。

此话一出,随即遭到犹太家族前辈的质疑:阿片类药物就是毒品,成瘾性很高。


接着影片开始讲述起奥施康定在美国滥用的历程来。

具体过程,这就不再剧透。直接看剧。

3、奥施康定、四大金刚、芬太尼的异同

往中国贩毒最多的是犹太贩毒集团沙逊集团。他们当时贩卖的主要是鸦片。

鸦片、吗啡、可待因、海洛因称为阿片类毒品的四大金刚。是最广为人知的毒品。它们最初都是从提取。

奥施康定、芬太尼属于化学合成类阿片物质,它不需要从罂粟中提取然后再合成。

美国人的阿片类毒品品类跟阿富汗的四大金刚类型的毒品泛滥不同。

4、普渡并没有倒掉

时至今日的2021年,普渡并没有倒掉,各种扯皮还在美国继续。

此时的奥施康定已经限制使用。

不过在美国国内,有更多的毒鬼暴毙。

这些人主要是吸食芬太尼。

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