妊娠期糖尿病是什么原因造成的？有什么危害？如何避免？
怀孕的时候，妈妈的身体会为了孕育小宝宝而进行大量的调整，其中一个很重要的就是激素水平的变化。特别是胎盘，它不仅为宝宝提供营养，还会分泌很多种激素，比如孕酮、雌激素等等。这些激素的作用很强大，它们会帮助宝宝健康成长，但同时也可能会干扰妈妈身体对胰岛素的敏感性。
胰岛素，大家都知道，它是调节血糖的关键。它就像一把钥匙，能打开细胞的“门”，让血液里的葡萄糖（也就是我们常说的糖）进入细胞，为身体提供能量。但怀孕期间，这些胎盘激素就像给胰岛素这把钥匙加了点“锁”，使得身体细胞对胰岛素的反应变得不那么灵敏了。简单来说，就是“胰岛素抵抗”增加了。
如果这个时候，妈妈的身体分泌胰岛素的能力不够强大，无法克服这种增加的胰岛素抵抗，那么血液里的葡萄糖就无法顺利进入细胞，血糖水平就会持续升高，这就形成了妊娠期糖尿病。你可以想象成，本来只需要一把普通的钥匙就能开的门，现在需要一把特别有力的钥匙，但妈妈的身体分泌的胰岛素这把钥匙，力度不够了。
那么，妊娠期糖尿病会有什么潜在的危害呢？对妈妈来说，如果血糖控制不好，可能会增加患上先兆子痫的风险，这是一种比较严重的妊娠期高血压疾病。而且，血糖过高也可能导致宝宝长得过大，也就是我们常说的“巨大儿”，这会给分娩带来一些困难，比如增加剖腹产的几率。
对宝宝来说，如果血糖过高，宝宝在妈妈肚子里吸收的葡萄糖也会很多，这会让宝宝的胰腺也开始努力分泌更多的胰岛素来处理这些葡萄糖。结果就是，宝宝出生后，即使离开了妈妈的“高糖环境”，但仍然会习惯性地分泌大量的胰岛素，这就有可能导致新生儿低血糖，出现呼吸困难、黄疸加重等问题。长期来看，在子宫内暴露于高血糖环境的宝宝，未来患上肥胖和2型糖尿病的风险也会相对增加。
听到这里，你可能会觉得有点害怕，但别担心，妊娠期糖尿病是可以通过一些方法来避免或有效管理的。首先，健康的饮食习惯是重中之重。怀孕期间，确实需要补充营养，但并不是说想吃多少就吃多少。要尽量选择低GI（升糖指数）的食物，多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，它们富含膳食纤维，能帮助延缓糖分的吸收。主食方面，可以适当选择粗粮，比如糙米、全麦面包，它们比精米白面释放糖分的速度慢。要控制甜食和高糖饮料的摄入，蛋糕、糖果、果汁这些最好少碰，哪怕是看起来健康的果汁，里面的糖分也不容小觑。
其次，适度的运动也至关重要。怀孕期间，很多孕妈妈可能会因为身体不适而减少活动，但适当的运动能帮助身体更好地利用胰岛素，改善胰岛素抵抗。散步、孕妇瑜伽、游泳都是不错的选择。关键是找到适合自己身体状况的运动方式，并持之以恒。
另外，孕期体重增长的控制也很重要。孕期体重增长过快，往往也和血糖控制不佳有关。医生会根据你的孕周和身体情况，给出合理的体重增长建议，准妈妈们要密切关注自己的体重变化。
当然，每个人的体质不同，有些人即使很注意饮食和运动，也可能因为家族史、年龄等因素仍然会发生妊娠期糖尿病。所以，定期产检，特别是进行孕期糖尿病筛查（通常在孕2428周进行OGTT试验），是非常有必要的。一旦确诊，医生会根据具体情况给出个性化的管理方案，可能包括更严格的饮食控制，或者在必要时使用胰岛素治疗，来确保妈妈和宝宝的健康。
总的来说，妊娠期糖尿病是一种与怀孕期间身体变化相关的代谢异常，通过健康的生活方式和定期的医疗监测，是可以有效预防和管理的。关键在于了解它，积极面对，并与医生紧密合作，为宝宝的健康打下坚实的基础。
网友意见
妊娠期糖尿病包括两种情况，一种是在妊娠前就已经确诊糖尿病的病人，现在怀孕了，这种称之为糖尿病合并妊娠（PGDM），另外一种是本来没有糖尿病，在妊娠后首次发生，称之为妊娠期糖尿病（GDM）。
糖尿病不仅和饮食结构有很大的关系，而且有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、高龄产妇等也会增加妊糖的发病率。妊娠中、晚期，孕妇体内激素如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶逐渐增加，而这些激素具有抵抗胰岛素的作用，使孕妇对胰岛素的敏感性逐渐下降（即单位剂量的胰岛素产生的作用低于正常效应）。孕妇为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量相比之前增加。当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时会使血糖升高，出现妊糖。
妊娠期糖代谢的这些复杂变化，会让原本有糖尿病的准妈妈们病情加重，原本没有糖尿病的患者出现妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病常常与「妊娠期高血压」被称为「孕期俩麻烦」，因为它对孕妈咪和宝宝的危害同样不容小觑。
首先是对于孕妈妈的影响：
1：孕早期的自然流产发生率增加，可以达15%~30%。同时更容易并发妊娠期高血压疾病，为正常妇女的2~4倍。
2：糖代谢异常会使白细胞功能异常，使其对感染的抵抗力低于一般人，而且感染后恢复比较困难。也更容易出现霉菌性阴道炎症和泌尿系统的感染，同时也更容易发生酮症酸中毒。
3：羊水过多的发生率比起正常孕妇高出了10倍，巨大儿发生率明显增高，随之而来的难产，产道损伤，剖腹产等风险更高。
4：增加孕妈在未来患2型糖尿病的风险，且再次妊娠时，复发率高达33%～69%。
然后是对于胎儿的影响：
更容易发生巨大儿和胎儿宫内生长发育受限，同时早产率和畸形率升高，新生儿呼吸窘迫综合症的发生率增加，出现新生儿低血糖，低钙血症和低镁血症的风险也更高。
要如何预防妊娠期糖尿病呢？
首先 ，对于本来就有糖尿病的备孕妈妈们来说，建议最好在血糖控制后再怀孕。同时所有怀孕的准妈妈们，记得按时产检，做好筛查，也就是我们所说的“糖筛”。
糖筛一般有两种检查方法，一种是糖筛查，口服50克葡萄糖后一小时测量血糖，如果≥7.8mmol/L，就需要进一步进行糖耐量试验了。
糖耐量试验则是在禁食12小时以后，口服75克的葡萄糖。测量空腹血糖以及服用葡萄糖以后1小时，2小时的血糖。标准一般为空腹血糖不超过5.1mmol/L，一小时不超过10.0mmol/L,两小时不超过8.5mmol/L。如果结果发现超过了正常范围，那么就要小心了。
如果出现异常，首先是要做好血糖的监控，不要迷信「生了孩子就好了」而疏于监察，如果觉得每次跑医院比较麻烦，也可以在家中自测血糖，同时，还要做好生活习惯上的调整。
妊娠期糖尿病患者需要控制饮食，并不仅仅是需要减少糖的摄入，还需要加上适量运动。饮食需要少食多餐，保持营养均衡，建议低盐少油低脂，低热量高纤维，可以增加粗粮的搭配，减少精细米面。
其中热量的分配建议碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪25%~30%；其中早餐摄入10%~15%的热量，午餐和晚餐各30%，中间可以进行加餐，加餐占5~10%。
同时，在身体条件许可的情况下，搭配适量的运动可降低妊娠期的胰岛素抵抗。每餐30分钟后进行一次低至中等强度的有氧运动，对于妈妈和宝宝没有不良影响，可以先从10分钟开始，逐渐地延长到30分钟。
如果饮食控制加上锻炼效果，血糖的控制还是欠佳，那么可以遵医嘱考虑注射胰岛素。分娩之后，仍然需要做好复查。可以在产后6~12周的时候再做一次糖耐量实验。
对于妊娠期糖尿病的准妈妈们来说，准备一个方便的家用血糖仪是有必要的，因为一定要做好自己的血糖管理。同时也要多学习一些相关的知识来武装自己，时刻提醒自己，需要进行的相关产检项目，每一天的饮食注意，运动管理。
说起来简单，做起来可能就没那么容易了，好在现在我们有很多的“好帮手”，比如可以在手机上下载一些有用的APP，来帮助学习知识，提醒要点。
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妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症，当我们遭遇它的时候，千万不要过度恐慌，给自己背上沉重的思想包袱，正确的做法应该是科学对待，只要咱们做好产检，听好医生的话，同时在生活中做好自己该做的，好好应用各种手段，来做好血糖的管理，相信一定可以安安稳稳度过孕期，让宝宝平平安安地来到我们的身边！
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