最近几个月大医院秩序井然，是否说明平时存在「过度」医疗？
最近几个月，不少去过大医院的朋友都发现，以前那种人山人海、挂号排队到天荒地老的景象似乎有所缓解，医院的整体秩序比以往显得更加井然有序。这让人不禁产生一个疑问：是不是平时我们觉得拥挤不堪的医院，其实存在着某种程度的“过度”医疗呢？
要回答这个问题，我们需要从几个层面来理解。
首先，“秩序井然”本身并不直接等同于“过度医疗”的消失。医院秩序的改善，可能有很多原因：
疫情常态化下的就医习惯改变：在经历了几年的疫情之后，人们对非紧急的医疗需求，可能变得更加谨慎。很多人会选择在家自行处理一些小病小痛，或者通过线上问诊、社区医院等渠道解决，减少了去大医院的必要性。
分级诊疗的初步显效：国家一直推行分级诊疗制度，鼓励患者先到基层医疗机构就诊。如果基层医院的服务能力和可及性得到了提升，患者的“首诊”意愿就会增强，从而有效分流一部分患者，减轻大医院的压力。
医疗资源的优化配置与管理加强：医院管理层可能通过改进预约挂号系统、增加导诊服务、优化就诊流程等方式，提高了单位时间内的接诊效率。比如，推广分时段预约，让患者错峰就医，自然能减少排队拥挤的情况。
部分专科门诊的限流或调整：某些热门专科，为了保证医疗质量和医生精力，也可能对门诊量进行一定的控制。
那么，这种秩序井然是否暗示着平日的“过度医疗”呢？ 这个联系是存在的，但需要辩证地看。
“过度医疗”是一个非常复杂且敏感的概念，它通常指的是：
1. 非必需的检查或治疗：例如，给一些症状轻微、没有明显适应症的患者进行大范围的影像学检查，或者开一些效果不确明、副作用大于收益的药物。
2. 超出实际需要的治疗强度：比如，对于一些进展缓慢的慢性病，可能过于频繁地进行某种高强度的治疗，而不是以更温和的方式进行管理。
3. 重复性的检查：在患者已经有明确的检查结果的情况下，仍然进行类似的检查。
4. 过度使用昂贵的检查或治疗手段：在有更经济有效的替代方案时，选择更昂贵的、技术更先进但疗效无显著差异的手段。
如果说平日存在“过度医疗”，那么当这些“过度”的成分被去除或者减少时，医院的运作自然会更加顺畅。
可以想象一下，如果过去医院里挤满了那些本可以去社区医院处理的轻症患者，或者是那些被建议进行但实际效益不大的检查项目的人，那么医院的资源（医生时间、检查设备、床位等）就会被大量占用。当这些“可被避免”的就诊需求减少后，真正需要复杂诊疗的患者就能更快地得到服务，医院的流程自然就显得“井然有序”了。
举个例子来说明：
假设过去某医院的呼吸科，除了肺炎、哮喘急性发作的患者，还挤满了许多只是轻微咳嗽、流鼻涕的感冒患者。这些感冒患者可能在基层医院就能得到有效的诊治，他们到大医院，不仅占用了宝贵的门诊时间，也可能被过度开具一些非必需的药物，或者进行一些基础的、但在大医院看来“小题大做”的检查。
如果现在，通过医保政策的引导、健康宣教的加强，以及基层医疗能力的提升，这些轻症患者更多地去了社区医院，那么大医院呼吸科的门诊量就会自然下降。剩下的患者，可能是需要支气管镜、肺功能检查、甚至住院治疗的重症患者。对于这些患者，大医院的资源配置会更加集中和高效，其就诊过程自然也就更“井然有序”。
那么，为什么过去会出现“过度医疗”的现象呢？
医患信息不对称：很多患者对疾病的认识有限，容易相信“大医院、大医生才能看好病”的观念，对各种检查和治疗都抱有“越多越好”、“越贵越好”的心态，从而主动要求进行更多检查。
医生的某些“隐形激励”：虽然国家严厉打击，但在过去的一些时期，也确实存在一些医生为了追求经济效益，或者通过提高检查、用药的比例来“保证”诊疗效果的现象。这是一种不健康的医疗生态。
医疗风险规避：医生为了规避可能的医疗纠纷，有时也会选择进行一些“保险起见”的检查，即使这些检查对诊断的帮助可能不大。
诊疗规范的不完善或执行不力：某些疾病的诊疗指南不够细致，或者在执行过程中存在弹性空间，也可能导致不必要的医疗行为。
因此，最近几个月大医院秩序井然，确实有可能是平日里“过度”医疗成分被削减或避免的一个侧面体现。 这意味着：
一部分非必要的医疗需求得到了控制：患者的就医行为更加理性，或者通过其他渠道得到满足。
医疗资源的利用更加高效和集中：真正需要大医院专业诊疗的患者，能够更顺畅地获得服务。
但这并不意味着“过度医疗”的问题已经被彻底解决。医疗领域的改革是一个长期而艰巨的任务。当前的秩序井然，更可能是一种多重因素叠加的短期效应，其中就包括了对过去某些不合理医疗行为的纠正和限制。
总结来说，医院秩序的改善是件好事，它提高了医疗效率，提升了患者就医体验。而这种改善，很有可能是在一定程度上反映了医疗体系在剔除“过度”医疗方面取得了一些进展。但我们需要继续关注，这种秩序的稳定性和持续性，以及在保障医疗质量和可及性的前提下，如何进一步优化医疗资源配置，让医疗服务更加科学、合理、有效。
要回答这个问题，我们需要从几个层面来理解。
首先，“秩序井然”本身并不直接等同于“过度医疗”的消失。医院秩序的改善，可能有很多原因：
疫情常态化下的就医习惯改变：在经历了几年的疫情之后，人们对非紧急的医疗需求，可能变得更加谨慎。很多人会选择在家自行处理一些小病小痛，或者通过线上问诊、社区医院等渠道解决，减少了去大医院的必要性。
分级诊疗的初步显效：国家一直推行分级诊疗制度，鼓励患者先到基层医疗机构就诊。如果基层医院的服务能力和可及性得到了提升，患者的“首诊”意愿就会增强，从而有效分流一部分患者，减轻大医院的压力。
医疗资源的优化配置与管理加强：医院管理层可能通过改进预约挂号系统、增加导诊服务、优化就诊流程等方式，提高了单位时间内的接诊效率。比如，推广分时段预约，让患者错峰就医，自然能减少排队拥挤的情况。
部分专科门诊的限流或调整：某些热门专科，为了保证医疗质量和医生精力，也可能对门诊量进行一定的控制。
那么，这种秩序井然是否暗示着平日的“过度医疗”呢？ 这个联系是存在的，但需要辩证地看。
“过度医疗”是一个非常复杂且敏感的概念，它通常指的是：
1. 非必需的检查或治疗：例如，给一些症状轻微、没有明显适应症的患者进行大范围的影像学检查，或者开一些效果不确明、副作用大于收益的药物。
2. 超出实际需要的治疗强度：比如，对于一些进展缓慢的慢性病，可能过于频繁地进行某种高强度的治疗，而不是以更温和的方式进行管理。
3. 重复性的检查：在患者已经有明确的检查结果的情况下，仍然进行类似的检查。
4. 过度使用昂贵的检查或治疗手段：在有更经济有效的替代方案时，选择更昂贵的、技术更先进但疗效无显著差异的手段。
如果说平日存在“过度医疗”，那么当这些“过度”的成分被去除或者减少时，医院的运作自然会更加顺畅。
可以想象一下，如果过去医院里挤满了那些本可以去社区医院处理的轻症患者，或者是那些被建议进行但实际效益不大的检查项目的人，那么医院的资源（医生时间、检查设备、床位等）就会被大量占用。当这些“可被避免”的就诊需求减少后，真正需要复杂诊疗的患者就能更快地得到服务，医院的流程自然就显得“井然有序”了。
举个例子来说明：
假设过去某医院的呼吸科，除了肺炎、哮喘急性发作的患者，还挤满了许多只是轻微咳嗽、流鼻涕的感冒患者。这些感冒患者可能在基层医院就能得到有效的诊治，他们到大医院，不仅占用了宝贵的门诊时间，也可能被过度开具一些非必需的药物，或者进行一些基础的、但在大医院看来“小题大做”的检查。
如果现在，通过医保政策的引导、健康宣教的加强，以及基层医疗能力的提升，这些轻症患者更多地去了社区医院，那么大医院呼吸科的门诊量就会自然下降。剩下的患者，可能是需要支气管镜、肺功能检查、甚至住院治疗的重症患者。对于这些患者，大医院的资源配置会更加集中和高效，其就诊过程自然也就更“井然有序”。
那么，为什么过去会出现“过度医疗”的现象呢？
医患信息不对称：很多患者对疾病的认识有限，容易相信“大医院、大医生才能看好病”的观念，对各种检查和治疗都抱有“越多越好”、“越贵越好”的心态，从而主动要求进行更多检查。
医生的某些“隐形激励”：虽然国家严厉打击，但在过去的一些时期，也确实存在一些医生为了追求经济效益，或者通过提高检查、用药的比例来“保证”诊疗效果的现象。这是一种不健康的医疗生态。
医疗风险规避：医生为了规避可能的医疗纠纷，有时也会选择进行一些“保险起见”的检查，即使这些检查对诊断的帮助可能不大。
诊疗规范的不完善或执行不力：某些疾病的诊疗指南不够细致，或者在执行过程中存在弹性空间，也可能导致不必要的医疗行为。
因此，最近几个月大医院秩序井然，确实有可能是平日里“过度”医疗成分被削减或避免的一个侧面体现。 这意味着：
一部分非必要的医疗需求得到了控制：患者的就医行为更加理性，或者通过其他渠道得到满足。
医疗资源的利用更加高效和集中：真正需要大医院专业诊疗的患者，能够更顺畅地获得服务。
但这并不意味着“过度医疗”的问题已经被彻底解决。医疗领域的改革是一个长期而艰巨的任务。当前的秩序井然，更可能是一种多重因素叠加的短期效应，其中就包括了对过去某些不合理医疗行为的纠正和限制。
总结来说，医院秩序的改善是件好事，它提高了医疗效率，提升了患者就医体验。而这种改善，很有可能是在一定程度上反映了医疗体系在剔除“过度”医疗方面取得了一些进展。但我们需要继续关注，这种秩序的稳定性和持续性，以及在保障医疗质量和可及性的前提下，如何进一步优化医疗资源配置，让医疗服务更加科学、合理、有效。
网友意见
慢性病人和透析患者在疫情期间是有血泪史的。
很多地方因为医疗资源极度向新冠肺炎病人倾斜，出现了慢性病人无药可拿，透析病人无机可上导致严重后果（you know what I am saying）的情况。
疫情最严重时，武汉正常运行的透析室只有个位数；你知道在平时，光江汉区需要透析的尿毒症患者就有多少吗？
这段时间医疗资源的击穿重塑，让很多人付出了巨大的代价。
所谓“临床秩序井然”，背后是多少人求医不得，艰难求生。
不经考证、不做调查就提出贻笑大方的问题，要不得啊。
作为武汉疫情一线医生，也作为麻醉插管突击队成员，我目睹了这座城里的那些惨烈与悲悯。
春暖花开，武汉复苏。
谨把我的故事写下来，不忘那些人、那些事、那些苦难中的坚韧，和人性的光芒。
在一定程度上说，是的。
宇宙附院不只是做肝移植、三脏器、回肠代膀胱这种高大上的手术。
平时乳腺良性肿物、下肢静脉曲张、膀胱电切也通过日间手术的方式应收尽收。
这种方式走下去就是马太效应，强者越强，基层越萎缩。
事实上，这两个月因为怡情造成的潜在风险和交通不便，更多的病人选择了在当地医院治疗，可以说是一种特殊方式促成了分级诊疗。
造成的局面就是国内大部分大型医院病源枯竭（相对枯竭，绝对数量仍大于其他医院），
而地市级龙头医院门诊量出现了前所未有的增长，
这一点在越偏远的地区越明显。
当然，也不能否定大型医院的关键作用，也可以从怡情期间病人的角度看问题：
事实上，如果借用这次怡情影响，让大医院回归对危急重症和疑难杂症的诊治，而小医院主攻常见病诊疗。
进而促进分级诊疗提前全面实现，也是一件利国利民的好事。
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