问题

如果医疗资源稀缺,应该优先供给高存活率患者还是重症患者?这是一个辩题,我方是重症患者?

回答
好的,我们作为正方,将围绕“在医疗资源稀缺时,应优先供给重症患者”这一观点,进行详细阐述。我们坚信,将有限的宝贵资源投入到最需要、最危急的生命手中,不仅是医学伦理的体现,更是对生命尊严最根本的尊重。

核心论点:优先供给重症患者,是基于对生命价值的平等尊重和对医疗救助最本源的使命的坚守。

让我们从几个关键层面来深入剖析:

第一,生命价值的平等性与医疗救助的本质:

生命无贵贱之分: 每一个生命都拥有其内在的、不可替代的价值。医疗资源稀缺,并不意味着我们可以对一部分生命区别对待,将其价值打上折扣。无论患者的存活率高低,他们都是一个个鲜活的个体,拥有亲人、朋友,拥有对未来的期盼。将资源优先给予高存活率患者,无形中是对那些更脆弱、更危急的生命价值的一种否定,这与人道主义精神和生命平等的普世价值观是背道而驰的。
医疗救助的初心: 医疗的核心使命在于“救死扶伤”,尤其是那些濒临死亡边缘、最需要及时介入的生命。将资源投向重症患者,恰恰是对这一初心最直接、最根本的体现。这不仅仅是提供治疗,更是为他们抓住一线生机,为他们争取一个本不属于他们但又极有可能失去的机会。

第二,“高存活率”判断的局限性与风险:

科学判断的复杂性与不确定性: 医学的进步是建立在不断探索和突破基础上的。所谓的“高存活率”并非绝对真理,它常常是基于现有数据和临床经验的概率推断,而非百分之百的确定性。在资源极度稀缺的时刻,过度依赖概率指标来分配救命资源,可能导致对一些虽然存活率相对较低但经过恰当救治后仍有较大改善空间的患者的遗弃。
“赌博式”的资源分配: 将资源优先给予高存活率患者,某种程度上是在进行一场“赌博”——赌他们即使不得到优先资源,也能自行恢复或得到其他途径的帮助。然而,对于重症患者而言,资源就是生命线,是让他们跨过死亡门槛的最后一根稻草。放弃他们,几乎等同于宣判死刑,而他们本有机会被挽救。
潜在的“挤出效应”: 如果我们将资源都导向高存活率患者,即使他们最终需要相对少的资源,这种“先到先得”或“高概率优先”的模式,也可能挤占了重症患者本已捉襟见肘的资源空间。因为重症患者往往需要更集中、更复杂、更长期的医疗介入,他们的需求一旦被忽视,后果不堪设想。

第三,重症患者的紧迫性与对“时间就是生命”的诠释:

刻不容缓的危机: 重症患者之所以为“重症”,意味着他们的生命体征极其不稳定,病情发展迅速,每分每秒都可能发生致命性的变化。他们正处于与死神赛跑的最前线,任何的延误或资源的不足,都可能直接导致生命的终结。
医疗资源投入的回报: 尽管重症患者的治疗过程可能更为艰巨和复杂,但正是因为他们的危急程度,一旦救治成功,其生命价值的回归和社会功能的恢复,将具有更显著的意义。这是一种“抢救性”的投入,其回报是对生命的挽回和对社会功能的重塑。
防止“沉默的牺牲”: 在资源极度稀缺的情况下,如果优先选择更容易“治愈”或“存活”的患者,那些最危急的重症患者,尤其是那些需要昂贵且复杂的治疗,或者病情极其复杂、需要团队协同作战的患者,反而可能因为“风险”或“成本”而被悄然放弃。我们不能允许这种“沉默的牺牲”发生。

第四,伦理考量与社会公平:

对弱势群体的保护义务: 医疗体系对弱势群体负有特殊的保护义务。重症患者往往是这些群体中最脆弱的组成部分。优先供给他们,体现了社会对弱者的关怀和对公平正义的追求。
避免“能力主义”的陷阱: 将资源分配的唯一标准定为“存活率”,很容易滑向一种“能力主义”的误区,即认为只有那些“能力强”(存活率高)的人才值得被拯救。这会形成一种可怕的社会导向,使得那些因疾病、意外或其他因素导致身体状况较差的人,在生命面前反而处于不利地位。
信心的维系与社会的稳定: 一个公正的医疗分配体系,能够维护公众对医疗体系的信任,以及对社会公平的信心。如果公众认为在危难时刻,最需要帮助的生命反而被冷落,这种信任将荡然无存,可能引发社会的不满和动荡。

第五,重症患者的“价值”并非仅由存活率决定:

潜在的生命价值: 即使患者的初始存活率不高,也并不代表他们没有潜在的生命价值。他们可能是科学家、艺术家、教育者,他们的未来可能对社会做出巨大贡献。将资源优先给予重症患者,实际上也是在投资未来的可能性,是对社会发展的一种长远考量。
家庭与社会责任: 重症患者往往是家庭的支柱或重要的情感纽带。救治他们,也是在挽救一个家庭,维护社会结构的稳定。这种价值,是简单的存活率数字无法衡量的。

总结:

我们认为,在医疗资源稀缺的极端情况下,优先供给重症患者,是基于对生命平等价值的尊重,是对医疗救助本质使命的坚守,是对科学判断局限性的清醒认知,是对生命紧迫性的优先考量,以及对社会伦理和公平的维护。

高存活率患者虽然也需要医疗,但他们的需求往往没有重症患者那般十万火急。在资源有限的条件下,我们不能“薄此厚彼”,而应该将宝贵的生命救援力量倾注到那些最危急、最需要“临门一脚”的生命上。这是一种艰难但必要的选择,它考验着我们的良知,也彰显着我们作为一个社会对生命的承诺。我们不能因为风险高就放弃,因为危重就回避,恰恰相反,危重才更需要我们全力以赴。

谢谢大家。

网友意见

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医疗资源方面,永远是谁拿的钱多给谁用,这有什么好辩论的。为什么人进了医院,几十年的积蓄都会在几个月内没有了,因为医院就是拿钱换命的地方,不是慈善的场所。像这次疫情,是中国给力,全部免费给治疗,如果不免费呢,医院不会考虑谁病重,谁能活,考虑的只是谁能给的起医药费。

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