如何看待王岩委员提出的建议启动专科医师规培，助推医疗资源下沉？
首先，咱们得理解什么是“专科医师规培”。简单说，就是医生在医学院毕业拿到医学学位之后，并不是直接就能上手看病，更别说成为某个专科的专家了。他们需要一个漫长的、系统的、在临床环境中进行的培训过程，这就是“规培”，也叫住院医师规范化培训。而“专科医师规培”则更进一步，是在通科规培的基础上，针对某一特定专科（比如心脏内科、神经外科、儿科等）进行更深入、更细致的专业技能和知识培训。这就像是盖房子，通科规培是打好地基和主体结构，专科规培则是装修和细节打磨，让房子真正能住得舒适、安全。
那么，为什么王岩委员要提出这个建议呢？我猜想，这背后可能藏着几个层面的考虑。
第一，解决基层医疗机构的“人才荒”和“技术短板”。
现在咱们国家医疗资源分布很不均衡，大城市的大医院永远是人满为患，专家号一号难求。而基层医疗机构，比如县医院、乡镇卫生院，虽然承担着一部分基础诊疗和慢病管理的功能，但普遍面临着人才流失、高水平医生少、新技术应用不足的问题。很多基层的医生，可能经过了基础的住院医师培训，但并没有机会系统地学习和掌握某个细分专科的前沿技术和诊疗规范。这就导致，很多本可以在基层解决的疾病，因为基层医生技术能力有限，不得不转诊到上级医院，进一步加剧了大医院的压力，也增加了患者的就医成本和负担。
专科医师规培，如果能系统地覆盖到基层医生，就能让他们在特定的专科领域内获得更精深的训练。比如，一个基层心脏内科的医生，如果能接受正规的专科规培，学习如何操作更复杂的介入手术、如何解读更精细的影像资料、如何管理更难缠的心血管疾病，那么他回到基层，就能提供更高水平的服务。
第二，提升基层医疗的服务能力和吸引力。
现在很多医学生毕业后，更愿意往大城市、大医院挤。这不仅是因为那里有更好的设备和更多的机会，也因为在那里，他们能得到更好的培训，职业发展前景更明朗。如果基层医疗机构始终处于一个“培训洼地”的状态，就很难吸引和留住优秀的医学人才。
启动专科医师规培，并且将这种培训机会向基层倾斜，或者通过建立培训基地、师带徒等模式，让基层医生也能享受到高质量的专科培训，这无疑会大大提升基层医疗机构的“软实力”。当基层医生拥有了更强的专科能力，他们就能处理更多复杂的病情，就能为患者提供更专业的服务，这样一来，患者对基层医疗的信任度也会提升，老百姓也更愿意在“家门口”解决问题。这是一种良性循环。
第三，优化医疗资源配置，实现医疗公平。
从宏观层面来看，我国人口多，地区差异大，实现医疗公平是一个长期而艰巨的任务。医疗资源，特别是高水平的专科医疗资源，更是稀缺且集中。启动专科医师规培，并以此为契机推动医疗资源下沉，就是希望通过“造血”的方式，而不是单纯地“输血”，来解决基层医疗的短板。
简单来说，就是让技术和人才流动起来，并且固定下来。当基层医生通过专科规培，成长为能够独当一面的专科医生后，他们就会成为当地医疗的骨干。这比单纯地让大医院的医生去基层“支援”一阵子，效果要更持久、更根本。这就像是教一个人钓鱼，而不是直接给他一条鱼。
当然，要实现这个目标，肯定也面临着不少挑战。
培训资源和师资的问题： 要开展高质量的专科规培，需要有高水平的培训基地、完善的培训体系和经验丰富的带教老师。这对于一些基层医疗机构来说，可能是一个不小的挑战。如何整合现有的培训资源，如何培养和吸引优秀的带教老师，是需要认真考虑的。
培训模式的设计： 是让基层医生脱产去上级医院规培？还是在上级医院建立培训分支？或者采用更加灵活的在线培训、巡回指导模式？不同的模式有不同的优缺点，需要根据实际情况来设计。
政策支持和激励机制： 要鼓励医生参与专科规培，特别是基层医生，需要有相应的政策支持，比如培训期间的工资待遇、职称评定倾斜、继续教育学分累积等。同时，也要建立激励机制，让接受过专科规培的医生在基层能够获得更好的职业发展和认可。
评估和质量控制： 规培的效果如何，最终要体现在基层医疗服务的质量上。如何建立有效的评估体系，对规培过程和结果进行质量控制，确保培训的实效性，也是至关重要的。
总而言之，王岩委员提出的这个建议，切中了当前我国医疗体系发展中的一个关键痛点，即基层医疗能力的提升和优质医疗资源的下沉。通过系统性的专科医师规培，不仅能够夯实基层医疗的人才基础，提升服务能力，更重要的是，它提供了一种可行的、可持续的模式，来促进医疗资源的均衡配置，最终实现让更多老百姓在家门口就能享受到高质量的医疗服务。这绝对是一个值得大力推进的好主意，但也需要精心的规划和落地执行才能真正发挥其价值。
网友意见
再出一个配套建议就可以了。
每年刚性约束必须输送百分之多少的人才进社会，就行了。
位置就这么多，45坐不上就要被输送到社会去助推医疗资源下沉。
人各有志，有人会去私立搞钱，有人会去基层躺平，医疗资源下沉的目的就达到了。
至于什么留下的都是主任学生这种结党营私的事情，这个不可避免，医院是给人看病的，病人的问题能解决就可以了。
我们知道，中国人喜欢隐晦的美，比如，女朋友想买一个包而你不乐意，那她不会说我非要买，而是说：那就不买了吧！吧！
再比如，主任对你的评价是这个年轻人很有想法，那肯定不是夸你，而是希望你消停一点，好好拧螺丝，对应到具体场景中，就是你的带教老师不想自己贴化验单，他不是直接说你去贴，而是教导你贴化验单是临床工作中最重要的环节，重要性远超于冠脉支架手术、胃肠吻合以及血管重建，你只要好好贴化验单，最后一定能成为财前五郎那样的外科人才。
放在尽快全面启动专科医师规范化培训也是一样的，我们知道，小病不出乡这是一种美好的愿景，小病和大病之间的界限是模糊的，就比如胸痛，小病就是胸膜炎神经官能症，而大病就不得了，心肌梗死、主动脉夹层都不是没有可能，最起码得做个CT吧？乡里有CT吗？
这里再讲一个事，是有次讲座一个很有名的内科大夫讲的，这个大夫他就职于一所知名三甲教学医院，那会医院启动了一个帮扶项目，医院里的大夫都得去山里的小卫生院坐诊。那天坐诊的时候，来了一个病人，有轻微的上感症状，这种病放在基层医生那里就是开点药回去，但他不一样，他不是基层医生，结合当时的季节、当地的流行病学史以及他丰富的临床经验，他觉得这个人可能得了一种由老鼠传播的疾病：流行性出血热。
这个病早期症状和感冒很像，但一旦耽误了治疗，可能就会导致肾的严重问题，甚至会死亡，他当时建议这个人做一个病原学检查，排除了这个问题再做治疗，但问题是小小卫生院没有这个检测能力，于是就建议病人去他所在的医院去做，做完了明天再拿来看。于是这个病人兜兜转转去了省城，第二天下午才回来，回来第一句话就是
“日内瓦，退钱！”
这就是一种思维差距，你让小医院、卫生院的医生去大医院上班，他肯定是上不了的，但你要是让大医院的医生去卫生院上班，他也上不了，虽然都是医生，但看的就不是一个东西，就好比你嫌村里开摩的的手艺差，车颠的不行，就妄图把他送到开航母的那去进修，觉得进行回来摩的就开的和航空母舰一样稳了，可能吗？
但也不是不完全可能，你看，我前面说的这些，业内人士都心知肚明，即使不是业内人士，做一些简单的资料收集，也能得出相似的结论，可这位骨科主任医师提出这样的建议，是真不了解这个问题的精髓所在吗？
不是的，是因为航母缺人拧螺丝了。
加强基层医疗水平是假的，借助行政权力建立起免费剥削基层医生的管道才是真的。
医院和高校，并称当代中国把高学历、高知识、高技能年轻人当柴火烧的两座大锅炉。
“肉食者鄙，未能远谋”
我支持 @鸡糟的黄医桑 的意见，基层医生需要了解常见病的诊治，规培已经足够，专培完全是浪费时间。
而且我国规培还群魔乱舞，弊病无数，专培全面推开恐怕就是灾难。
首先是专培医院等级比较高，目前只有大型教学性医院有极少的名额。这代表小医院送医生去专培纯粹是肉包子打狗，专培期间完全无法帮助科室干活。
其次是时长不明，为“2+X”，其中的X无上限，这对原先医院和医生都是很大影响。而且专培医生多是主治以上，为科室中坚力量，送出去之后科室力量更为紧缺。
最后是待遇问题。专培要求中暧昧地说“和专培所在科室同级别医生享受同等绩效”，这纯粹忽悠，不值一哂。
即使是在医师培训制度推行多年的美帝，专培也是医师为了提升专业技能而自行选择的道路，并非强制。而且专培医生出来后，年薪有飞跃式的进步。
中国嘛，呵呵了。
王岩委员站在医学毕业后教育的全局上，针对基层医生的培养提供了更加具体的指导建议，进一步加强了解放军总医院和基层医生的联系，让更多基层医生能够进入301学习先进的缝合技术和术后管理经验，有助于提高偏远地区和基层医院针对常见急腹症、高危孕产妇处理和慢性疾病的救治管理能力。
王岩委员的这个建议，立足于我国医学生培养的现状大局，是基于我国目前医学生培养周期短、薪酬待遇过高、基层医疗力量相对充实的现状，着眼于进一步提升基层医院针对常见疾病的创新救治能力。
特别在促进乡镇卫生院一级开展“基于达芬奇手术机器的胆囊切除术创新疗法”、“基于质子重离子平台的体表良性黑色素细胞增生综合治疗”以及“基于ECMO技术的上呼吸道感染支持疗法”等国际前沿医疗技术创新。
基层医疗是我国医疗体系的基础，是人民群众健康需求的前哨站。王岩委员的建议，不仅可以进一步提高基层医疗的技术水平，还能通过关停一部分技术不过关的基层医疗机构而进一步降低医保基金负担，切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。
相信在王岩等众多医学专家的建议下，健康中国的愿景将提前到来！
（狗头）
我们后浪要学会读懂大前浪的弦外之音。
第一，大前浪眼里，什么样的人需要接受专培？
当然是广大的后浪，而且是对大前浪没有较大的利用价值，充当劳动力的后浪，大前浪本人以及他想栽培的后浪，是不需要接受专培的。
既然大前浪认为规培和专培，能够促进优质医疗水平的下沉以及医疗的同质化，好处这么多，那为何没有接受过规培和专培的大前浪们不抢着回炉重造一下，提升一下自己的医疗水平呢？
第二，大前浪眼里，什么样的人适合下沉到基层？
当然是广大的后浪，而且是对大前浪没有较大的利用价值，充当劳动力的后浪，大前浪本人以及他想栽培的后浪，是不需要下沉到基层的。
为什么，因为大前浪及其想栽培的后浪有更重要的事情去做，比如科研，比如推动医学的进步，虽然绝大多数是跟在外国人屁股后面吃剩下的，买办来的学术成果换个包装就成了中国原创，尽管核心技术还是掌握在外国资本家手里。
记得以前读研究生的时候，师从一位金字塔尖尖的大前浪，读书期间累死累活给大前浪做课题，最后成果和文章，都给了他中意的一个后浪，他老同学，另外一家医院心内科主任的儿子。
大前浪告诫我，中国不可能像外国一样公平，年轻人就要学会坐冷板凳，学会当傻子，狮子滚绣球，好戏在后头。
那为什么心内科主任的儿子，就不用滚绣球呢？我十分的迷惘。
大前浪还告诫我，科研是活的，要想读我的博士 ，必须有成果，不然我不会收资质驽钝的学生，你们必须努力。
后来，我的一个室友，我们年级成绩倒数的一个男生，给了大前浪100万，大前浪就很开心地收他当了博士，还要带他发大文章。
难道100万能提升一个人的资质吗？我更加迷惘了。
所以，名医光环下的大前浪，究竟是一帮什么样的人？大家想必心里已经有数了。
所以，他们的建言献策，无非是为制度化的剥削后浪推波助澜罢了，听起来冠冕堂皇，实际上，只会让更多的后浪成为轿夫，为大前浪及其拥趸抬轿子罢了。
最后说一句，这位骨科主任，你敢公布自己的真实财产和收入吗？
如果你不敢的话，就让你的建言献策见鬼去吧。
怎么看？
医 疗 资 源 下 沉
（
人 力 资 源 压 榨
）
赢了两次，
赢麻了。
如何看待？脑子瓦特了。
什么叫基层医院？
基层医疗卫生机构指社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室，主要面向本机构服务辐射区域的居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。
每级医院都有每级医院应该干的事情，大型综合性医院专科化才是趋势。基层医院一般也就分个大内科、大外科、儿保科、妇科等等，搞专科干什么？提高基层医生全科的规范化诊疗能力才是重点。术业有专攻，太专科的疾病就是应该向上级医院转诊的。
我本人是魔都第一批参加规培和专培的医生，我从来不反对专科医生规范化培训（在给足工资的前提下）。但要求基层医院医生参加专科医生规培就是纯纯的脑x。
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