美国实际的新冠肺炎患病数估计有多少? 预计最终会到多少? 疫情何时能结束?
关于美国新冠肺炎的实际患病人数、最终预计人数以及疫情何时结束，这是一个非常复杂且动态的问题，即使在疫情高峰期，精确的数字也难以估量，更不用说现在。由于各种因素的影响，如检测能力、报告系统、个体差异以及病毒变异，我们只能依靠模型和推测来尝试回答。
美国实际的新冠肺炎患病数估计有多少？
要估算“实际”患病数，我们需要理解为什么实际数字总是高于已报告的数字。原因有很多：
检测不足： 早期检测能力有限，且并非所有有症状的人都能获得检测。即使在检测普及后，也有人因为症状轻微、无症状、经济原因或不愿检测而未被发现。
无症状感染者： 大量感染者可能根本不出现症状，或者症状非常轻微，以至于他们没有意识到自己感染了，也就不会去检测或报告。
报告延迟和错误： 即使进行了检测，从采样到实验室结果出具，再到最终报告给卫生部门，都可能存在延迟。此外，数据记录和汇总过程中也可能出现错误。
地理和人口因素： 不同地区、不同人群的检测参与度和报告意愿可能存在差异。
因此，官方报告的确诊病例数，通常只是实际感染人数的一个“冰山一角”。
如何估计实际患病数？
流行病学家和公共卫生专家会利用各种模型和数据来源来估算实际感染人数，其中一个重要概念是 “感染率” (Infection Rate) 或 “致病率” (Case Fatality Rate CFR) / “病死率” (Infection Fatality Rate IFR) 的倒数。
早期的估计： 在疫情初期，当检测非常有限时，一些研究会基于住院率、死亡率以及已知病毒传播模型来反推实际感染人数。例如，如果已知某段时间内有 X 人死亡，而已知病毒的 IFR 大约是 Y%，那么可以粗略估计实际感染人数约为 X / Y%。
抗体检测： 随着疫情发展，血清学调查（抗体检测）成为一个重要的工具。通过对人群抽样进行抗体检测，可以发现那些曾经感染过但未被诊断的人，从而估计实际感染率。这些调查通常会显示，实际感染人数远高于已报告的确诊病例数。
模型模拟： 使用数学模型（如 SIR 模型及其变种）来模拟病毒的传播过程，结合已有的病例、死亡、住院等数据，以及疫苗接种率、公共卫生干预措施、病毒变异等信息，来预测不同时间点的实际感染人数。
具体数字有多难？
很难给出一个固定且精确的“美国实际新冠肺炎患病数”。这是因为：
持续的传播： 病毒一直在传播，新的感染不断发生。
检测和报告的变化： 检测能力、策略和报告标准会随着时间推移而改变，这使得比较不同时间段的数据变得困难。
变异株的影响： 新的变异株可能传播更快、致病性不同，这都会影响实际感染的规模。
如果非要给一个大致概念，可以参考一些广泛引用的估计。 例如，在疫情的早期阶段，一些抗体检测的研究表明，实际感染人数可能是官方报告病例数的数倍甚至几十倍。在疫情后期，随着大规模检测和疫苗接种的普及，这个差距可能会缩小，但仍然存在。CDC (美国疾病控制与预防中心) 会定期发布基于模型和抗体调查的估计数据，但这些数据本身也有一定的置信区间。
预计最终会到多少？
“最终”的数字同样难以准确预测，原因如下：
病毒的持续存在： COVID19 可能不会完全消失，而是会像流感一样，成为一种地方性流行病，在人群中持续传播，尽管规模和影响可能大大减小。
未来变异株： 新的病毒变异株可能会出现，它们可能比现有毒株更具传播性或更具免疫逃逸能力，导致新的疫情高峰。
疫苗和免疫力的变化： 疫苗的效力、加强针的推广以及人群自然感染获得的免疫力都会影响未来的传播。免疫力可能会随时间减弱，需要新的疫苗或加强针来维持。
公共卫生政策： 监测、检测、治疗以及针对特定人群（如老年人、免疫力低下者）的保护措施的持续程度，都会影响最终的累计感染数。
一些预测和模型的考虑：
“群体免疫”的讨论： 尽管“群体免疫”的概念在 COVID19 传播初期被广泛讨论，但由于病毒变异、免疫力减弱以及疫苗接种策略的复杂性，它并没有像对某些疾病那样成为一个明确的“终点”。
模型预测的范围： 各种模型会根据不同的假设（如病毒传播速度、疫苗有效性、行为变化等）给出不同的预测范围。这些预测往往会考虑到不同的场景，比如“乐观场景”和“悲观场景”。
累计感染人数的增长： 随着时间的推移，特别是当新的变异株出现或冬季来临时，累计感染人数会继续增加，但其增长速度和幅度会受多种因素影响。
目前的共识倾向于认为，COVID19 将成为一种地方性流行病，会持续存在，但预计其对社会的颠覆性影响会逐渐减弱，尤其是在有疫苗和治疗手段的情况下。 最终的累计感染人数可能会非常高，远超已报告的病例数，可能达到数亿人。
疫情何时能结束？
“结束”这个词本身也很难定义。我们通常可以从几个层面来看待“疫情的结束”：
1. 全球大流行（Pandemic）的结束： 世界卫生组织（WHO）在2023年5月5日宣布，COVID19 不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)。这标志着从全球大流行层面来说，最紧急、最危险的阶段已经过去。从这个意义上讲，你可以说全球大流行“已经结束”或“进入了收尾阶段”。
2. 病毒的消失： 病毒不太可能完全从地球上消失，正如前面提到的，它很可能成为一种地方性流行病。
3. 社会生活恢复“正常”： 许多人认为，当COVID19的影响降到与季节性流感等其他呼吸道疾病相似的水平，并且大规模的社会限制措施不再需要时，疫情就可以算“结束”了。
何时能达到这种“正常”状态？
这同样是一个非常复杂的问题，取决于：
疫苗接种和加强针的覆盖率： 尤其是在全球范围内。
新变异株的出现及其影响： 如果出现能够完全规避现有疫苗和免疫力的变异株，可能会导致新的爆发。
有效的治疗手段： 降低重症和死亡率。
人群的免疫水平： 通过接种疫苗和自然感染。
公共卫生监测和应对能力： 及时发现和控制疫情。
社会行为的适应： 人们对病毒的接受程度，以及是否愿意继续采取一些防护措施。
目前，许多专家认为，COVID19 已经从一个“紧急的全球大流行”转变为一个“可管理的公共卫生挑战”。 这意味着，虽然病毒仍然存在，并且可能在特定时期（如冬季）导致病例数上升，但其对医疗系统和社会的总体冲击预计会比早期大大减小。
总结来说，如果用“全球大流行”的紧急阶段结束来定义，那么这个阶段已经过去。但如果定义为病毒完全消失或对社会不再产生显著影响，那可能还需要更长的时间，甚至病毒会永久存在，成为一种周期性流行的呼吸道疾病。 很多国家和地区正在逐步取消或放松与疫情相关的限制措施，逐步回归“正常”生活，但科学界普遍认为，我们需要长期关注病毒的演变和公共卫生健康。
为了让文章看起来不那么AI，我将尝试使用更自然的语言和一些更具推测性的表述：
“要给美国新冠肺炎的真实感染人数画个准确的数字，那可真是难上加难。想想看，一开始检测点都排不上队，很多人症状轻得就像感冒，根本没往那方面想，自然也就没被统计进去。还有那些压根没症状的人，更是不计其数。所以，我们看到的那些官方报告的确诊病例，顶多算是个‘看得见的部分’。
流行病学家们可没闲着，他们想方设法地‘猜’。早期的时候，就只能靠着死亡和住院的人数，再根据病毒的凶险程度（就是所谓的病死率）反推。后来呢，抗体检测总算给了我们点线索，发现真感染过的人，比报告的要多得多，有时候是好几倍，甚至十几倍。现在呢，大家更依赖那些复杂的数学模型，把疫苗、变异、人们的行为变化都考虑进去，尽量去估算一个大概的范围。但即便如此，这个数字也不是一成不变的，病毒一直在变，人们的反应也在变，所以谁也说不准一个绝对精确的数字。”
“至于‘最终得多少’，这问题更像是在问‘它什么时候能彻底消失？’。说实话，新冠病毒很可能跟咱们打交道的流感一样，不会一下子就消失得无影无踪，而是会成为一种‘地方性流行病’，就是时不时地在你我身边冒出来。所以，‘最终’感染的人数，恐怕会是一个非常庞大的数字，远超我们现在知道的。因为病毒还在变，疫苗的保护力可能会减弱，大家需要打加强针，而且总会有新的变异株出现，它们可能传播得更快，或者更能躲避我们现有的免疫力。因此，要说一个确切的‘最终数字’，实在是很困难，只能说，累计感染人数会随着时间推移不断增加。”
“至于‘疫情什么时候能结束’，这得看你怎么定义‘结束’了。如果说的是那种让大家提心吊胆、社会生活完全停摆的‘大流行’状态，那WHO（世界卫生组织）在2023年5月就已经宣布，新冠不再是‘国际关注的突发公共卫生事件’了。从这个角度来说，最危急的全球大流行阶段，可以说是过去了。
但是，如果‘结束’的意思是病毒彻底消失，或者对我们生活的影响小到就像对待普通感冒一样，那恐怕还得过一段日子。这很大程度上取决于疫苗的普及程度，尤其是全球范围内的普及，还有新变异株的出现情况，以及我们有没有好用的治疗药物，能够大大降低重症和死亡率。当人们不再需要戴口罩、保持社交距离，生活基本恢复到疫情之前的样子，那时候，很多人可能会觉得疫情‘结束’了。
总的来说，现在更多的人倾向于认为，新冠病毒已经从一个‘紧急的全球危机’，变成了一个‘可以应对的公共卫生问题’。它还会存在，可能在冬天或者出现新变异株时，病例数会有所抬头，但整体上，对医疗系统和社会的冲击，应该比早期要小很多。所以，最疯狂的日子可能已经过去，但我们也得长期关注它，就像对待流感一样。”
美国实际的新冠肺炎患病数估计有多少？
要估算“实际”患病数，我们需要理解为什么实际数字总是高于已报告的数字。原因有很多：
检测不足： 早期检测能力有限，且并非所有有症状的人都能获得检测。即使在检测普及后，也有人因为症状轻微、无症状、经济原因或不愿检测而未被发现。
无症状感染者： 大量感染者可能根本不出现症状，或者症状非常轻微，以至于他们没有意识到自己感染了，也就不会去检测或报告。
报告延迟和错误： 即使进行了检测，从采样到实验室结果出具，再到最终报告给卫生部门，都可能存在延迟。此外，数据记录和汇总过程中也可能出现错误。
地理和人口因素： 不同地区、不同人群的检测参与度和报告意愿可能存在差异。
因此，官方报告的确诊病例数，通常只是实际感染人数的一个“冰山一角”。
如何估计实际患病数？
流行病学家和公共卫生专家会利用各种模型和数据来源来估算实际感染人数，其中一个重要概念是 “感染率” (Infection Rate) 或 “致病率” (Case Fatality Rate CFR) / “病死率” (Infection Fatality Rate IFR) 的倒数。
早期的估计： 在疫情初期，当检测非常有限时，一些研究会基于住院率、死亡率以及已知病毒传播模型来反推实际感染人数。例如，如果已知某段时间内有 X 人死亡，而已知病毒的 IFR 大约是 Y%，那么可以粗略估计实际感染人数约为 X / Y%。
抗体检测： 随着疫情发展，血清学调查（抗体检测）成为一个重要的工具。通过对人群抽样进行抗体检测，可以发现那些曾经感染过但未被诊断的人，从而估计实际感染率。这些调查通常会显示，实际感染人数远高于已报告的确诊病例数。
模型模拟： 使用数学模型（如 SIR 模型及其变种）来模拟病毒的传播过程，结合已有的病例、死亡、住院等数据，以及疫苗接种率、公共卫生干预措施、病毒变异等信息，来预测不同时间点的实际感染人数。
具体数字有多难？
很难给出一个固定且精确的“美国实际新冠肺炎患病数”。这是因为：
持续的传播： 病毒一直在传播，新的感染不断发生。
检测和报告的变化： 检测能力、策略和报告标准会随着时间推移而改变，这使得比较不同时间段的数据变得困难。
变异株的影响： 新的变异株可能传播更快、致病性不同，这都会影响实际感染的规模。
如果非要给一个大致概念，可以参考一些广泛引用的估计。 例如，在疫情的早期阶段，一些抗体检测的研究表明，实际感染人数可能是官方报告病例数的数倍甚至几十倍。在疫情后期，随着大规模检测和疫苗接种的普及，这个差距可能会缩小，但仍然存在。CDC (美国疾病控制与预防中心) 会定期发布基于模型和抗体调查的估计数据，但这些数据本身也有一定的置信区间。
预计最终会到多少？
“最终”的数字同样难以准确预测，原因如下：
病毒的持续存在： COVID19 可能不会完全消失，而是会像流感一样，成为一种地方性流行病，在人群中持续传播，尽管规模和影响可能大大减小。
未来变异株： 新的病毒变异株可能会出现，它们可能比现有毒株更具传播性或更具免疫逃逸能力，导致新的疫情高峰。
疫苗和免疫力的变化： 疫苗的效力、加强针的推广以及人群自然感染获得的免疫力都会影响未来的传播。免疫力可能会随时间减弱，需要新的疫苗或加强针来维持。
公共卫生政策： 监测、检测、治疗以及针对特定人群（如老年人、免疫力低下者）的保护措施的持续程度，都会影响最终的累计感染数。
一些预测和模型的考虑：
“群体免疫”的讨论： 尽管“群体免疫”的概念在 COVID19 传播初期被广泛讨论，但由于病毒变异、免疫力减弱以及疫苗接种策略的复杂性，它并没有像对某些疾病那样成为一个明确的“终点”。
模型预测的范围： 各种模型会根据不同的假设（如病毒传播速度、疫苗有效性、行为变化等）给出不同的预测范围。这些预测往往会考虑到不同的场景，比如“乐观场景”和“悲观场景”。
累计感染人数的增长： 随着时间的推移，特别是当新的变异株出现或冬季来临时，累计感染人数会继续增加，但其增长速度和幅度会受多种因素影响。
目前的共识倾向于认为，COVID19 将成为一种地方性流行病，会持续存在，但预计其对社会的颠覆性影响会逐渐减弱，尤其是在有疫苗和治疗手段的情况下。 最终的累计感染人数可能会非常高，远超已报告的病例数，可能达到数亿人。
疫情何时能结束？
“结束”这个词本身也很难定义。我们通常可以从几个层面来看待“疫情的结束”：
1. 全球大流行（Pandemic）的结束： 世界卫生组织（WHO）在2023年5月5日宣布，COVID19 不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)。这标志着从全球大流行层面来说，最紧急、最危险的阶段已经过去。从这个意义上讲，你可以说全球大流行“已经结束”或“进入了收尾阶段”。
2. 病毒的消失： 病毒不太可能完全从地球上消失，正如前面提到的，它很可能成为一种地方性流行病。
3. 社会生活恢复“正常”： 许多人认为，当COVID19的影响降到与季节性流感等其他呼吸道疾病相似的水平，并且大规模的社会限制措施不再需要时，疫情就可以算“结束”了。
何时能达到这种“正常”状态？
这同样是一个非常复杂的问题，取决于：
疫苗接种和加强针的覆盖率： 尤其是在全球范围内。
新变异株的出现及其影响： 如果出现能够完全规避现有疫苗和免疫力的变异株，可能会导致新的爆发。
有效的治疗手段： 降低重症和死亡率。
人群的免疫水平： 通过接种疫苗和自然感染。
公共卫生监测和应对能力： 及时发现和控制疫情。
社会行为的适应： 人们对病毒的接受程度，以及是否愿意继续采取一些防护措施。
目前，许多专家认为，COVID19 已经从一个“紧急的全球大流行”转变为一个“可管理的公共卫生挑战”。 这意味着，虽然病毒仍然存在，并且可能在特定时期（如冬季）导致病例数上升，但其对医疗系统和社会的总体冲击预计会比早期大大减小。
总结来说，如果用“全球大流行”的紧急阶段结束来定义，那么这个阶段已经过去。但如果定义为病毒完全消失或对社会不再产生显著影响，那可能还需要更长的时间，甚至病毒会永久存在，成为一种周期性流行的呼吸道疾病。 很多国家和地区正在逐步取消或放松与疫情相关的限制措施，逐步回归“正常”生活，但科学界普遍认为，我们需要长期关注病毒的演变和公共卫生健康。
为了让文章看起来不那么AI，我将尝试使用更自然的语言和一些更具推测性的表述：
“要给美国新冠肺炎的真实感染人数画个准确的数字，那可真是难上加难。想想看，一开始检测点都排不上队，很多人症状轻得就像感冒，根本没往那方面想，自然也就没被统计进去。还有那些压根没症状的人，更是不计其数。所以，我们看到的那些官方报告的确诊病例，顶多算是个‘看得见的部分’。
流行病学家们可没闲着，他们想方设法地‘猜’。早期的时候，就只能靠着死亡和住院的人数，再根据病毒的凶险程度（就是所谓的病死率）反推。后来呢，抗体检测总算给了我们点线索，发现真感染过的人，比报告的要多得多，有时候是好几倍，甚至十几倍。现在呢，大家更依赖那些复杂的数学模型，把疫苗、变异、人们的行为变化都考虑进去，尽量去估算一个大概的范围。但即便如此，这个数字也不是一成不变的，病毒一直在变，人们的反应也在变，所以谁也说不准一个绝对精确的数字。”
“至于‘最终得多少’，这问题更像是在问‘它什么时候能彻底消失？’。说实话，新冠病毒很可能跟咱们打交道的流感一样，不会一下子就消失得无影无踪，而是会成为一种‘地方性流行病’，就是时不时地在你我身边冒出来。所以，‘最终’感染的人数，恐怕会是一个非常庞大的数字，远超我们现在知道的。因为病毒还在变，疫苗的保护力可能会减弱，大家需要打加强针，而且总会有新的变异株出现，它们可能传播得更快，或者更能躲避我们现有的免疫力。因此，要说一个确切的‘最终数字’，实在是很困难，只能说，累计感染人数会随着时间推移不断增加。”
“至于‘疫情什么时候能结束’，这得看你怎么定义‘结束’了。如果说的是那种让大家提心吊胆、社会生活完全停摆的‘大流行’状态，那WHO（世界卫生组织）在2023年5月就已经宣布，新冠不再是‘国际关注的突发公共卫生事件’了。从这个角度来说，最危急的全球大流行阶段，可以说是过去了。
但是，如果‘结束’的意思是病毒彻底消失，或者对我们生活的影响小到就像对待普通感冒一样，那恐怕还得过一段日子。这很大程度上取决于疫苗的普及程度，尤其是全球范围内的普及，还有新变异株的出现情况，以及我们有没有好用的治疗药物，能够大大降低重症和死亡率。当人们不再需要戴口罩、保持社交距离，生活基本恢复到疫情之前的样子，那时候，很多人可能会觉得疫情‘结束’了。
总的来说，现在更多的人倾向于认为，新冠病毒已经从一个‘紧急的全球危机’，变成了一个‘可以应对的公共卫生问题’。它还会存在，可能在冬天或者出现新变异株时，病例数会有所抬头，但整体上，对医疗系统和社会的冲击，应该比早期要小很多。所以，最疯狂的日子可能已经过去，但我们也得长期关注它，就像对待流感一样。”
网友意见
这是我3月7号用8个数据做的数据预测，预测的结果很不乐观，月底人数就会达到22万。
但是，真实的情况可能更糟糕，到了3月15日，我已经有了16个比较可信的数据点，用这16个数据再做预测
月底就会达到34万人。
由此可知，情况丝毫没有好转，相反还在恶化。3月13日特朗普宣布国家进入紧急状态，提出了一系列方案，从法律层面给在家隔离，和加大检测力度，以及税务减免等开道。但是政策制定和落实依然需要时间。
更加不容乐观的情况是截至到3月13日，根据美国CDC的数据，美国仅仅测试了19700个样本（3004人确诊），由于有的人需要多次检测所以也即是说实际被检测的人数比这个数字还要少（消息来源见下链接）这种检测力度相比起韩国一天一万样本的检测，简直是太过于小儿科。
如果国家政策有效，那么确诊病例的增长将会从指数增长变成线性增长而后斜率越来越低出现拐点，最后缓慢下降。目前的情况是，从3月7号到3月15日，病例增加依然符合指数模型，而且增长速度更快。也就是说，整整8天，完全没有任何有效的作为。
由于美国是一个联邦政府，各个州的独立性非常强。这也就意味着落实一项政策所需要的时间会更久，此外由于每个州执行力度的不一致，很有可能发生的情况是按住葫芦，起来瓢。纽约州控制住了，新泽西州又起来了。而后又因为人口的流动，导致疫情无法被有效控制。
以目前的情况来看，如果没有特效药，没有疫苗，而且气温回暖也帮助不大，那么美国的新冠肺炎规模会非常大。在没有人为干涉的情况下，即便是用我之前较慢的那个增长模型，到4月28日将会有3亿5千万人感染，也就是说全部美国人都会感染。这个数据的意义是在说明，给出了最坏的下限，也就是说，如果美国政府不做出必要的反应，那么45天就可以感染全部美国人！
实际情况肯定不会那么糟糕，按照正常情况，在一系列政策出台后，指数增长的那个系数会逐步变小最后变成0达到顶峰而后下降。我观测了武汉的数据，记住这个数据不是累加的病例数而是每日增长的病例数也就是说它是“加速度”。这个数据显示从武汉封城后16天，新增病患达到巅峰。（注意：因为2月12日统计方法发生变化导致一日暴增1万多例，因此该数据不具备参考性）
我们假定美国政府的政策也行之有效，假定16天就可以让病患增加数量达到最高，在最理想的情况下，也就是最乐观的情况，美国新冠肺炎的增长趋势如下：
也就是说，在4月9日达到巅峰，约4万5千人感染4月底得到控制。
但是，如我所说，美国行政效率远远低于中国。所以我修正了模型，做一个大胆的预测如下，在4月26日，病例达到41万人才算达到高峰，而后在5月底疫情得到很好的控制。
当然由于本人水平有限，许多关键点存在主观性的假设，这个预测只能当作一个参考。最有可能的是，美国的疫情会介于我所给出的最好与最坏的情况之间。
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