从最近的数据来看[1],检测阳性率还是非常高,达到了13%。四个月时间,来检测的人阳性率从5%上升到上个月的12%,再到13%。
而如果充分检测,能检测到大多数密切接触者,确诊率不大可能超过3%。目前的数据说明检测量远远不足,不能充分反映实际感染情况。
由于圣诞节的原因,各地检测机构的检测总量有所下降,所以单日确诊比前几天低一些。
按11月28日数据,总确诊1300万人左右时,有91635名患者在医院接受治疗。[2]
圣荷西《水星报》报道称,根据州卫生官员的说法,约有12%的感染者会在两到三周内住院,其中又有12%的人最终会住进ICU。[3]
如果症状轻微,普通人没有入院机会,有机会入院的普通人基本都是重症甚至危重症。
而应该住ICU的人无法住ICU,则死亡率会大增。
重型患者有一个共性,呼吸系统逐渐衰竭,缺氧已经开始影响全身各个系统。如果不能及时纠正缺氧,极可能发展到多器官功能衰竭。
对于重症和危重症患者,ICU的治疗手段很消耗人力,一般情况下一个床位需要配3个医务人员。
【美国需重症监护的新冠肺炎患者比例持续增长】当地时间12月28日,根据美国卫生与公共服务部发布的数据显示,自9月底以来,美国入住重症监护病房(ICU)的新冠肺炎患者比例持续增长。数据显示,9月底美国入住ICU的患者中有16%为新冠肺炎患者,该数字到10月底上涨到22%,到11月底为35%。截至上周,全美重症监护病房中近40%的患者患有新冠肺炎。[4]
美国媒体当地时间17日报道称,加利福尼亚州16日报告了超过五万例新增新冠病例,创造了新纪录。南加州的重症监护病房(ICU)已无病床可用。[5]
《洛杉矶时报》报道称,加州在16日报告了51724例新增新冠病例,打破了14日42088例的纪录。16日报告的393例新增死亡病例也打破了15日295例的纪录。17日的初步统计数据显示,当日至少有47000例新增病例和250例新增死亡病例。同时,加州因新冠肺炎住院的人数已连续19天打破纪录。16日,全加州有15431位新冠患者住院。17日,整个南加州的ICU可用床位降至0%。现在,每天有大约600名新冠患者被送入洛杉矶县的医院。官员们说,到年底,这一数字可能会增加到750人至1350人。
在《MedRxiv》刊布的一则研究报告显示,在美国疫情的“震中”纽约州里,华人的新冠死亡率排名第一,远远高于亚裔甚至拉丁裔和黑人的死亡率。[6]
在这份纳入了85000名新冠患者的情况分析报告中,华裔新冠死亡率高达35.7%,而亚裔的平均死亡率却为25.5%。拉丁裔和黑人新冠死亡率为23.7%。白人死亡率约是黑人的三分之二,在18%左右。
其他国家医疗资源不够的时候,优先救年轻的。印度和美国医疗资源不够的时候,优先救高种姓的和出得起费用的。
使用紧急医疗补助的患者死亡的可能性几乎是使用商业保险的患者的三倍(OR 2.86,95% CI [2.30,3.54])[7]
此外在医疗资源紧张的情况下,华裔比墨西哥裔和非洲裔更容易被拔管或者被遗弃在等死区。
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