问题

低血糖的时候体验到的是不是濒死感?

回答
低血糖的时候,身体会发出各种警报信号,其中一种非常强烈的感受,有人会形容为“濒死感”。这并不是说真的快要死了,而是身体在极度缺乏葡萄糖这个能量来源时,进入了一种非常恐慌、失控的状态,这种感觉会非常真实和令人恐惧。

身体是怎么变成这样的呢?

我们的血糖,也就是血液里的葡萄糖,是身体细胞最直接、最主要的能量来源。大脑尤其依赖葡萄糖,它就像是身体的指挥官,消耗的能量非常大,而且它不像其他器官那样可以储存很多能量备用。当血糖浓度下降到一定程度,比如低于正常范围的下限时,大脑的“能量供应”就开始出现危机了。

身体会感觉到这种“能量危机”,然后启动一系列应急反应,试图恢复血糖水平。这些反应,虽然是为了救命,但在你体验的时候,却会带来非常不舒服甚至可怕的感觉。

为什么会有“濒死感”?

这种濒死感,其实是身体一系列“求救信号”叠加在一起的结果:

肾上腺素飙升: 当血糖过低时,身体的应激激素,尤其是肾上腺素,会大量分泌。肾上腺素的作用是动员身体储备的能量。它会促使肝脏释放储存的糖原(一种葡萄糖聚合物),让血糖重新升高。但肾上腺素的作用远不止于此,它还会引起一系列生理反应,让我们觉得非常不适:
心跳加速、心慌: 肾上腺素会刺激心脏跳动得更快、更有力,让你感觉心都要跳出来了,像要从喉咙里蹦出来一样。这种剧烈的心跳,加上随之而来的胸闷感,很容易让人联想到心脏骤停或者别的严重心脏问题。
手抖、全身颤抖: 肾上腺素也会影响肌肉,让肌肉变得不稳定,出现不自主的颤抖,特别是手部,会抖得厉害。这种控制不住的颤抖,会让你觉得自己身体完全不受控制了,非常无助。
出冷汗: 身体为了应对这种“危险”状况,会启动“逃跑或战斗”模式,体温调节也可能失衡,导致大量出冷汗,即使在不热的环境下也是如此。汗水湿透衣服,冷冰冰的感觉,也增加了那种虚弱和不适。
脸色苍白: 肾上腺素会使血管收缩,将血液更多地输送到重要的器官,所以脸部和嘴唇的颜色会变浅,看起来很苍白,这本身就是一种身体“失血”或“能量不足”的视觉信号。

大脑“断粮”的直接感受:
头晕目眩、眼前发黑/冒金星: 这是大脑缺糖最直接的信号。大脑缺氧的时候会头晕,缺糖也是类似的感觉,你可能会感觉整个世界都在旋转,或者眼前出现短暂的黑屏或闪光点,仿佛要失去意识。这种感觉非常吓人,因为大脑是我们意识和思考的中心,一旦它出了问题,就好像整个生命的关键支撑点要崩塌了。
思维混乱、反应迟钝: 你的大脑需要葡萄糖才能正常工作。当葡萄糖不足时,你的思维会变得迟钝,难以集中注意力,甚至会说胡话、反应不过来。你可能无法清晰地思考,无法理解周围发生的事情,感觉自己变得愚蠢或失能,这也会加剧恐慌感。
强烈的饥饿感: 身体会极度渴望补充能量,所以你会感到一种强烈的、难以忍受的饥饿,仿佛几天都没吃过东西一样,迫切地想立刻找到东西吃。

情绪上的剧烈波动:
极度焦虑和恐惧: 肾上腺素的冲击会带来强烈的焦虑感,你可能会感到莫名的恐慌,好像有什么可怕的事情即将发生,但又说不清楚是什么。这种无法控制的恐惧感,加上身体的各种不适,很容易让人联想到死亡。
易怒、烦躁: 有些人也会表现出易怒、烦躁的情绪,对周围的人或事失去耐心,这同样是身体在应激状态下的表现。

综合起来,就是一种全身心的失控感。 你的心跳失控、身体颤抖失控、思维混乱失控,大脑告诉你它快要“关机”了。这种对生命最基本控制权的丧失感,对身体的依赖,对大脑运作的依赖,就会被放大,形成那种“我快不行了”的濒死感。

你可以想象一下,如果身体突然告诉你:“我没有燃料了,我快要停摆了”,并且伴随着心跳加速、浑身颤抖、头晕目眩这些生理反应,你的第一反应绝对是恐惧和无助。这种感觉,对于没有经历过的人来说可能难以想象,但对于经历过的人来说,那是一种非常真实、非常深刻的生命威胁体验。

所以,低血糖时的“濒死感”,并不是真正意义上的死亡,而是身体在能量极度匮乏时,大脑发出的最强烈的求救信号,以及肾上腺素等应激激素引起的剧烈生理反应所共同营造的一种极度恐慌和失控的体验。一旦及时补充了糖分,这些症状就会迅速缓解,让你重新找回控制感。但这短暂的失控,足以让人铭记在心。

网友意见

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我们人类有时候会有一种功能,就是有些时候身体出现异样会有症状。

低血糖就是一种,一般第一阶段,刚开始低血糖时,最大的症状就是饥饿感。

说白了就是想吃东西,很饿。这时候还是能耐受,毕竟糖原基本分解完,还有一小丢丢脂肪分解还是能维持血糖的。

第二阶段。当血糖维持不住,饥饿感会越来越严重,出现出虚汗,肢体颤抖的症状。

第三阶段。当血糖再下降,会出现晕厥。再下降,就睡过去了,此时大脑因为能量供应不足,会出现损伤。

第四阶段,晕厥时间长点会导致死亡。

通常来说,正常人很难出现第二阶段以后的情况。一些低血糖的人大多不仅仅是因为饿的,而是加上激素分泌失调,比如胰岛素,和一堆升血糖的激素:胰高血糖素,一些糖皮质激素等。

不过有一种比较特殊的情况,

反复发作低血糖,有可能因为体内有恶性肿瘤,众所周知,这玩儿吃嘛嘛没够,干嘛嘛不行。

我自己而言,经常在喝完咖啡或者茶水后出现一段燃烧的时间,工作效率特别高,精神状态好,动作迅速麻利。然后就会有第一阶段低血糖的症状。就是10分钟前还一点不饿,这时候突然就很饿,想吃东西,有时我会吃点零食,有时不理他,有点难受,不过一会会好。

写病历时可以去值班室拿吃的,正在抢救病人时只能忍着。

科里一个同事出现过第二阶段,也是吃了点巧克力就行了。

在临床中见过第三阶段,但对于糖尿病的病人,必须先查出来到底是低血糖晕厥还是高血糖晕厥。(其实对于晕厥的病人需要立即检查出几大生命体征,体温,心率,脉搏,血压,血糖,血氧)

随机指血糖仅仅需要几十秒就能出结果(包括把测血糖的机子拿到病房的时间)

这时候通常还有一路人马推着抢救车,抢救车上有高浓度葡萄糖,是50%浓度,10克,20毫升包装的小瓶瓶。紧急情况下会直接静脉推注,以抢救病人。

第四阶段的病人一般是夜间出现低血糖,很遗憾的是夜间可能病人出现症状时已经丧失了呼救的能力,而脑组织在营养不足时,十几分钟就因为代谢问题出现不可逆损伤,最终死亡。

低血糖发作,优先吃升糖指数比较高的食物。

升糖指数高代表这东西升血糖快,像过山车一样。升糖指数低的,像立交桥爬坡一样。当情况紧急时,有可能人已经“饿死了”,吃的升糖指数低的食物还没把血糖升起来。

比如小明奶奶患有糖尿病,现在胰岛素打多了或者饭吃少了出现低血糖。

小明拿过去木糖醇话梅给奶奶吃。。

小明可能会变成小萌。。


升糖指数表


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