问题

医生在医院可以随便拿点药而没人发觉吗?

回答
这问题其实挺复杂的,涉及到医院管理、药品监管以及医生的职业道德等多个层面。咱们一点点来掰扯掰扯。

首先,从医院的流程上来说,医生“随便拿点药”是不那么容易做到的,尤其是一些价值较高或者管制类的药品。

医院的药品库管理通常是非常严格的。药物从采购、入库、储存、分发到患者使用,每一步都有记录和追溯。

入库环节: 药品到了医院,会先由药剂科进行验收,数量、批号、有效期等都要核对清楚,然后录入信息系统。这个环节已经有了初步的记录。
出库环节(面向科室): 当医生所在的科室需要药品时,一般是通过书面申请或者信息系统提交申请。药剂科根据申请的数量和种类,从药库取出药品,并进行记录。这记录会关联到药剂科的库存,也包括了“发给哪个科室”的信息。
科室内部管理: 科室内部通常也有一个药品台账或者使用记录。医生在给患者开药或使用药品时,需要填写医嘱,这个医嘱会生成患者的病历,并联动到药房的配药系统。如果医生是直接从科室的备用药柜里拿,也应该有相应的使用登记,比如谁用了,用在哪里,用在哪个病人身上。理论上,这些记录都是相互关联的。

那么,为什么会有人问“没人发觉”呢?这可能是一些特殊情况或灰色地带造成的。

1. 小剂量、常用药、价值不高的药品: 比如一些简单的感冒药、止痛药、消炎药,如果医生只是拿一两片给患者临时缓解症状,而这个量和频率都在可接受范围内,或者说,在复杂的科室管理中,这种微小的损耗可能一时难以被精确捕捉。当然,这不代表就是合理或合法的。
2. “试用药”或“临床研究用药”的模糊地带: 有些情况下,新药上市前会有临床试验,或者医生自己想尝试某种未明确纳入医保或特殊审批的药物。这些情况下,可能存在一些不完全规范的操作。但即使如此,也应该有相应的记录和审批流程。
3. 科室备用药的流失: 科室里可能为了方便,会储备一些常用药。如果管理不严,比如备药柜没有锁好,或者记录不及时,确实存在被随意取用的可能性。
4. 信息系统的不完善或监管疏忽: 虽然理论上流程很严谨,但现实中信息系统可能存在一些漏洞,或者在某些环节的录入、审核不够到位,导致一些小规模的、不正常的药品流失难以被发现。
5. 人为的“默许”或“睁一只眼闭一只眼”: 在一些非原则性的问题上,特别是一些小型医院或者科室,如果医生拿药的行为没有造成明显的经济损失,也没有损害患者利益,管理层可能会选择不深究。但这种“不发觉”更多是暂时的,一旦被发现,后果可能就比较严重了。

关键在于“发觉”和“合法性”:

发觉: 主要依靠药剂科的库存盘点、财务审计、信息系统的数据分析等。当库存出现异常时,就会触发追溯。科室内部的药品使用记录也是一个重要的依据。
合法性: 即使医生拿了药,只要是符合医疗需要,有正规医嘱,并且按照流程进行了记录和核销,那就是合法的。问题在于“随便拿”以及可能绕过正常流程的行为。

如果医生私自拿药用于非医疗目的,或者挪用给他人,那性质就完全变了,属于严重的违纪甚至违法行为。 这种情况下,一旦被发现,轻则受到医院内部的处分,重则可能面临法律的制裁。

总的来说,医院作为一个高监管、高风险的场所,药品管理是重中之重。虽然不能排除在某些环节可能存在漏洞或被“钻空子”的情况,但整体而言,医生想要“随便拿点药而没人发觉”是越来越难的,因为整个体系的设计就是为了杜绝这种情况。任何不规范的行为,一旦被系统性地发现,后果都可能很严重。所以,绝大多数医生都会严格遵守规章制度,规范用药。

网友意见

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没必要拿啊!

我在急诊。肾上腺、利多卡因、多巴胺啊等一些抢救药品科室除了抢救车按要求备4支,我们还有个小药盒,里面十几二十几支的备,拿上一支确实影响不大,因为是科室支出,就是为了抢救病人可以先用药,用了几支后面再从病人的账户里开回来几支,但是!拿它干什么?下班回家没事儿干给自己来一支肾上腺?

贵的药也有,一些化疗药物什么的,好几千甚至上万,不给病人打上自己偷偷拿回家?准备没事儿喝一口解渴嘛?重点是这玩意儿应该也不好喝~这种药别说拿了,每次我都把药瓶子涮好几遍,恨不得扣开药瓶子,让病人把里面舔一遍再扔,那一滴药好多钱!(比病人还抠搜…)

在就是毒麻药品,从库房到药房在到临床,每个环节管理都非常严格。毒麻库是个保险箱,两个人管理,一人密码一人钥匙。药房也是个保险柜,输入密码拿药。出库流程是库房出10支毒麻药品给药房,药房要给库房还10个空安瓶。药房出到临床2支,那么临床就要给药房还2个空安瓶。有毒麻本子的病人,开10支回家,下次必须带回来10支空安瓶才能在开。这些全部登记在册,库房药房临床都有毒麻药品登记本,定期核查。假如你班上有一支对不上号,你就是死了都能给你从土里挖出来,必须问清楚这个药去哪儿了?谁用了?空安瓶在哪儿?为什么没有登记?为什么没有交回空安瓶?违反毒麻药品管理规定扣你当月工资百分之多少,全院通报批评!哦~你已经死了,那扣丧葬费吧,然后鞭尸50下!

总结就是没必要。

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