百科问答小站 logo   百科问答小站
问题

备孕期间该怎么吃叶酸？

回答
备孕期间吃叶酸，这可是个大学问，但别担心，我会把这事儿说得明明白白，让你轻松掌握。咱们备孕嘛，就图个顺顺利利，健健康康，孩子出生后聪明又漂亮，对吧？所以这叶酸，咱们得好好琢磨琢磨。

为啥备孕要吃叶酸？

这叶酸，听着就挺“草本”的，但它对宝宝来说，可是个大功臣。简单来说，叶酸是身体制造DNA和细胞生长的重要原料。在备孕阶段就开始补充，主要是为了预防胎儿神经管缺陷。

啥是神经管缺陷？ 你可以想象一下，宝宝刚开始发育，就像搭积木一样，大脑和脊髓就是最先搭起来的“框架”。神经管就是这个框架，如果它闭合不全，就可能导致宝宝出现脊柱裂、无脑儿这些严重的先天畸形。
为啥是备孕期就要吃？ 因为呀，宝宝的神经管发育特别早，大概在怀孕后的第17天到28天就基本成型了。而这时候，很多准妈妈可能还没意识到自己怀孕了呢！所以，提前储备好叶酸，就像给宝宝的“建筑工地”提前备足了“钢筋水泥”，才能确保这个关键时期万无一失。

备孕期间叶酸怎么吃？

好，进入正题！怎么吃？这得看具体情况，但总的来说，有几个关键点。

1. 什么时候开始吃？
最佳时间： 建议在计划怀孕前3个月就开始补充。为什么是3个月？因为这给身体一个充分的储备期，确保你体内叶酸水平达到一个理想的状态，为宝宝的早期发育打下坚实基础。
如果没提前吃到怎么办？ 别慌！如果发现了，立即开始吃，什么时候发现都比不吃强。而且，孕早期（整个孕早期都吃），都非常重要。

2. 吃多少？
普通健康女性： 大多数备孕和孕期女性，每天需要补充400微克（μg）的叶酸。这是最常见的推荐剂量。
特殊情况需要加量吗？ 有些情况需要医生指导下增加剂量，比如：
有神经管缺陷生育史的夫妇： 比如你或你的伴侣有过生出神经管缺陷宝宝的经历，那么建议在备孕前3个月就开始每天补充5毫克（mg）叶酸，直到孕12周。这个剂量可不是自己随便定的，一定要遵医嘱！
患有某些疾病的女性： 如糖尿病、癫痫、自身免疫性疾病（如狼疮）等，或者正在服用影响叶酸代谢的药物（如某些抗癫痫药物），也可能需要更高的叶酸剂量。请务必咨询你的医生或妇产科专家。
叶酸代谢能力差： 有些人身体吸收或利用叶酸的效率可能不高，这可以通过基因检测来判断。如果医生建议，可能需要补充高活性的叶酸形式（如亚叶酸钙或5甲基四氢叶酸）。

3. 吃哪种叶酸？
天然叶酸 vs 合成叶酸： 天然叶酸主要存在于绿叶蔬菜中，合成叶酸就是我们从药房买的叶酸补充剂。虽然食物中的叶酸很重要，但要通过饮食摄取足够量的叶酸来满足孕期需求，是非常困难的，而且烹饪过程还会损失一部分。所以，叶酸补充剂是备孕和孕期最可靠的叶酸来源。
补充剂的选择：
单方叶酸片： 这是最常见的选择，主要成分就是叶酸。很多药房都有销售。
复合维生素： 有些备孕期或孕期复合维生素中也含有叶酸，并且会添加其他对备孕和孕期有益的营养素，如铁、钙、维生素D、B族维生素等。如果你平时饮食不够均衡，可以考虑这种。
高活性叶酸： 如前面提到的亚叶酸钙或5甲基四氢叶酸。如果你有代谢问题或者医生建议，可以选择这种。它们更容易被人体吸收利用。

4. 怎么吃？
什么时候吃？ 叶酸任何时候吃都可以，但为了方便记忆和吸收，建议随餐服用或者在规律进餐后服用，比如早餐后或者晚餐后。如果你选择每天吃一次，固定一个时间就好。
一天一次： 通常是每天一次，每次的剂量不要超过推荐量（除非医生另有指示）。
坚持服用： 这是一个需要长期坚持的事情，直到确认怀孕并度过孕早期（至少到孕3个月）。

食补叶酸，但不能替代补充剂！

虽然咱们强调补充剂，但也不能忘了食补。多吃富含叶酸的食物，对身体百利无一害。

哪些食物富含叶酸？
绿叶蔬菜： 这是叶酸的“大本营”！菠菜、羽衣甘蓝、生菜、西兰花、芦笋、豌豆、秋葵等等，越多越好。但要注意，烹饪温度过高和烹饪时间过长都会损失叶酸，建议尽量选择焯水或快炒的方式。
豆类： 扁豆、鹰嘴豆、黑豆、毛豆等。
坚果和种子： 葵花籽、花生、杏仁等。
水果： 牛油果、橙子、哈密瓜、草莓等。
动物肝脏： 鸡肝、猪肝等，但要注意适量，因为也可能含有高浓度的维生素A，孕早期过量摄入维生素A对胎儿有害。
强化食品： 一些面包、麦片、面条等食品会额外添加叶酸，购买时可以留意食品标签。

提醒一下： 食补叶酸是个好习惯，但要达到400微克或以上的剂量，可能需要吃掉大量的蔬菜，这对于很多姐妹来说不太现实，而且也容易造成其他营养素摄入过多。所以，再次强调，叶酸补充剂是必需的！

什么时候停止补充叶酸？

一般情况： 在确认怀孕后，继续补充叶酸直到孕12周。这是因为孕早期是胎儿器官发育的关键时期，尤其是神经管的闭合和大脑的早期发育。
特殊情况： 如前所述，有特殊情况的女性需要遵医嘱调整叶酸的补充时间和剂量。

关于你（伴侣）也需要注意的！

别光顾着自己吃叶酸，准爸爸在备孕期间也应该注意均衡饮食，多吃富含叶酸的食物。虽然目前研究表明，男性摄入叶酸对精子质量有一定影响，但最重要的还是保持健康的生活方式。

我的贴心提示：

咨询医生： 在开始备孕之前，最好咨询一下你的医生或妇产科专家。他们会根据你的健康状况、既往病史等给出更个性化的建议，包括叶酸的剂量和补充方式。
不要过量： 除非医生特别指示，否则不要自行增加叶酸的剂量。过量的叶酸也可能带来一些不良影响。
选择正规渠道： 购买叶酸补充剂时，选择正规药房或品牌，确保产品质量。
耐心和信心： 备孕是一个充满希望的过程，保持愉快的心情也很重要。

好了，关于备孕期间吃叶酸的“秘籍”就分享到这里了。希望这些信息能帮到你，祝你备孕顺利，孕育一个健康可爱的宝宝！如果还有什么不明白的，随时可以再问哦！

网友意见

user avatar

本文较长，专业性较强，略枯燥，但内容较为详实，建议收藏后再阅。


众所周知，超过50%的新生儿神经管缺陷（neural tube defects，NTDs）与叶酸不足有关，所以对于备孕期妇女叶酸的补充至关重要。



根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》推荐 [1] ：


对于一般人群

无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4 mg/d或0.8mg/d，直至妊娠满3个月。

当然这种补充是针对NTDs而言，一般来说，神经管的闭合发生在胚胎发育的第 3~4 周，叶酸缺乏可能导致神经管未能闭合从而出现以脊柱裂和无脑儿为主的神经管畸形。通常补充叶酸至少 4 周后体内的叶酸缺乏状态才能得以纠正，所以建议最好从孕前 3 个月开始补充叶酸，至少从孕前1个月开始补充。
[2]


而实际上在孕中、晚期期，合理补充叶酸对预防巨幼细胞贫血、子痫前期、流产、其他发育畸形和子代孤独症谱系障碍均有一定作用[3]。由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，乳母更易缺乏叶酸。WHO也建议应补充叶酸至产后3个月[4]。


个性化增补：存在以下情况的妇女，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间，①居住在
北方地区，尤其北方农村地区；②新鲜蔬菜和水果食方地区用量小，尤其北方农村地区；
③血液叶酸水平低；④备孕时间短，建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸食物如绿叶蔬菜和新鲜水果，养成健康的生活式，保持合理体重，从而降低胎儿NTDs的发生风险。


对于特殊人群

（1）NTDs生育史妇女建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4 mg/d，直至妊娠满3个月 ；因国内剂型原因，可增补叶酸5 mg/d。

（2）夫妻一方患NTDs，或男方既往有NTDs生育史，建议备孕妇女从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4 mg/d，直至妊娠满3个月 ；因国内剂型原因，可增补叶酸5 mg/d。

（3）患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有NTDs生育史的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶0.8 ～ 1.0 mg/d，直至妊娠满3个月。

（4）患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物的妇女，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8 ～ 1.0 mg/d， 直至妊娠满3个月。

（5）高Hcy血症妇女，建议增补叶酸至少5 mg/d，且在血清Hcy水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5 mg/d，直至妊娠满3个月。

（6）MTHFR 677位点TT基因型妇女，可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。


美国∶

①对于胎儿神经管缺陷高风险的孕妇（例如个人或家族中有神经管缺陷史、前一个胎儿，是神经管缺陷、服用抗惊厥药物），孕前应每日补充 4 ～5mg叶酸;

②对于其他的育龄期妇女，应在孕前至少2～3 个月每日补充 0.4～1mg 叶酸并一直延续到妊娠期、产后期[5]。

加拿大：

是要根据夫妻双方的人口学特征、生活方式以及育有结构异常胎儿先天风险不同而变化[6]。



叶酸补充剂的选择


对于一般人群，建议选择含叶酸和其他 B 族维生素的复合维生素，而非单一叶酸。

有研究表明，研究均表明含叶酸和其他 B 族维生素的复合维生素可预防约 90% 的神经管畸形，而单用高剂量叶酸可预防 71%，单用低剂量叶酸可预防41% ～79% 的神经管畸形。此外，与单纯补充叶酸相比，含叶酸的复合维生素能降低其他先天畸形，如心血管畸形、尿道畸形和肢体缺陷的发生。[2]随机临床实验证明孕期补充复合维生素可使 NTDs 之外的出生缺陷率降低 47%[7]。


叶酸的食物补充


对于老百姓而言，食补当然首选。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定（食物加工过程中容易被破坏）、生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、酒精、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足RNI ，因此对于叶酸的补充，还是建议使用一些符合的叶酸补充剂。[1][8]

依据《预包装食品营养标签通则》 （GB 28050-2011）规定，食品中叶酸含量≥ 120μgDFE/100g（固体）或≥ 60 μgDFE/100ml（液体）即可称为“高或富含叶酸”食品，叶酸含量≥ 60 μgDFE/100g（固体）或≥ 30 μgDFE/100ml（液体）即可称为“含有叶酸”或“叶酸来源”食品[9]。据此标准，富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。


以下附两张表，一张为叶酸的参考摄入量，一张为常见食物中叶酸的含量。


男性需不需要补叶酸


男性体内叶酸含量对精子质量至关重要，若男性体内叶酸水平过低会降低精子的活动能力，降低受孕机会。此外精液中携带有染色体异常的精子，如卵子和这些异常的精子结合，可能引起初生儿缺陷，还会增加孕妇流产率。另外部分男性吸烟、饮酒，这些会损耗精子质量，很多男性不喜欢食用蔬菜水果，这也直接导致叶酸偏低。叶酸水平高的男性，精子异常概率降低，所以备孕阶段男性也应该补充叶酸。[10]

注意事项


叶酸虽好，可不要贪吃。


虽然已经推翻了补充叶酸会增加结肠癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌和血液系统肿瘤的发生率，甚至还会降低黑色素瘤发生[11][12]，但过量补充叶酸还是可能会掩盖维生素Ｂ12缺乏，以及造成多胎的风险[2]。


万物必有副作用，还是按推荐剂量来。


好了，各位，看完生猴子去吧~


@知乎亲子

参考

  1. ^ a b 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.
  2. ^ a b c 胡晓吟,陈蓉.围孕期补充叶酸的益处及疑惑[J].中国妇幼健康研究,2016,27(02):276-278.
  3. ^ GINDLER J, LI Z, BERRY R, et al. Folic acid supplements during pregnancy and risk of miscarriage[J]. Lancet, 2001, 358(9284):796-800.
  4. ^ WHO G S E. Integrated management of pregnancy and childbirth: pregnancy, childbirth, postpartum and newborn care: a guide for essential practice 2003[EB/OL]. https://agris.fao. org/agris-search/search.do?recordID ＝ XF2015007762.
  5. ^ Institute of Medicine,Food and Nutrition Board.Dietary Reference
Intakes:Thiamin,Riboflavin,Niacin,Vitamin B6,Folate, Vitamin B12,PantothenicAcid,Biotin, and Choline [ M]. Washington DC: National Academies Press,1998.
  6. ^ [7]Wilson RD, Johnson J A,Wyat P,et al.Pre-conceptional vitamin/ folic acid supplementation 2007;the use of folic acid in combination with a multivitamin supplement for the prevention of neural tube defects and other congenital anomalies[J].J Obstet Gynaecol Can, 2007,29(12): 1003-1026.
  7. ^ Eichholzer M,Tonz O,Zimmermann R.Folic acid;a public-health
challenge[J]．Lancet,2006,367(9519);1352-1361.
  8. ^ 何宇纳，王竹，赵丽云，等．2010 ～ 2012年中国居民膳食 维生素摄入状况[J]．营养学报，2017，39（2）：112-115．
  9. ^ 中华人民共和国国家卫生健康委员会．预包装食品营养标 签通则（GB 28050-2011）[S/OL]．（2012-07-09）[2020-08-06]． http://www.nhc.gov.cn/sps/s3594/201207/182d969878cd4d55b 2fc8426fe6fbd34.shtml.
  10. ^ 备孕过程中男性需要吃叶酸吗[J].人人健康,2019(03):65.
  11. ^ Vollset S E,Clarke R,Lewington S,et al.Effects of folic acid
supplementation on overall and site-specific cancer incidence during the randomised trials: meta-analyses of data on 50,000 individuals[J].Lancet,2013,381(9871);1029-1036.
  12. ^ Qin X, Cui Y, Shen L,et al.Folic acid supplementation and cancer
risk: a meta-analysis of randomized controlled trials「J]. Int J Cancer,2013,133(5):1033-1041.


类似的话题

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等

© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有

服务条款
联系我们
关于我们
隐私政策
友情链接
知乎
百度问答
搜狐
新浪