中医的经脉到底是不是血管，中医内部是否有定论？
关于中医的“经脉”究竟是不是“血管”，这是一个在中医内部乃至科学界都持续探讨、争论且尚未达成完全统一论断的问题。我将尽量详细地解释这个问题，并呈现中医内部不同的观点和理解。
首先，我们要明确一点：中医的经脉和现代医学的血管，在概念、功能以及描述方式上，存在着显著的差异。 简单地将两者划等号，或者完全割裂，都可能是一种片面的理解。
1. 中医的经脉：一个多维度、系统性的概念
在中医理论体系中，经脉是一个极为宏大且复杂的概念。它不仅仅是物质的通道，更是一个集生理、病理、诊断、治疗于一体的系统。我们可以从以下几个层面来理解经脉：
物质基础层面：
络属脏腑，联络全身： 经脉是运行气血、濡养脏腑形体、联系脏腑组织、沟通内外上下的通道。这意味着它不仅仅是运送血液，还承载着“气”的运行，以及“津液”的输布。
有经有络，纵横交错： 经脉系统分为经（主要指十二经脉、奇经八脉）和络（孙络、浮络等）。经脉是纲，络脉是目，它们共同构成了一个遍布全身的交通网络。
经水流注，营运周流： 《灵枢·营卫生会》等经典记载了经脉中“营气”和“卫气”的运行，营气随血脉而行，卫气行于脉外。这表明经脉与血脉（血管）有紧密的联系，但又不止于此。
十二经脉与五脏六腑的对应： 每一条主要的经脉都与特定的脏腑有着固定的络属关系，例如肺经属于肺，心经属于心。
功能层面：
运行气血： 这是经脉最核心的功能之一。气血是生命活动的物质基础，经脉是气血运行的通道。
濡养形体： 气血通过经脉输布到全身的脏腑、组织、器官，使其得到濡养，维持正常的生理功能。
抵御外邪（卫气）： 卫气行于脉外，也通过经脉的分布，起到保卫肌表、抵御外邪的作用。
传导感应： 某些病邪侵犯人体后，可以通过经脉传导，导致身体的特定部位出现异常感觉或病变。
枢纽作用： 经脉又被比作“枢纽”，连接着身体的各个部分，起着沟通和传导的作用。
病理层面：
经络不通，百病丛生： 一旦经络受阻，气血运行不畅，就会导致身体出现各种病症，如疼痛、麻木、功能障碍等。
虚实寒热，皆由经传： 疾病的发生、发展，常常与经络的异常有关。
诊断和治疗层面：
循经取穴： 针灸、推拿等疗法，都是根据经络的循行路线，在特定的穴位进行治疗，以疏通经络、调和气血。
经络学说指导诊断： 通过触诊经络的异常、观察皮色变化等，也可以辅助诊断。
2. 现代医学的血管：解剖学和生理学的实体
现代医学的血管，是人体的解剖学实体，主要包括动脉、静脉、毛细血管以及淋巴管（虽有时与血管并列讨论，但有区别）。
物质基础： 血管是中空的管状结构，由内皮细胞、平滑肌、结缔组织等构成。
主要功能：
输送血液： 动脉将心脏搏出的血液输送到全身，静脉将血液送回心脏。
营养物质和氧气的输布： 血液携带着氧气、营养物质、激素等，通过血管输送到全身各组织器官。
代谢产物和二氧化碳的运送： 血液也将代谢废物和二氧化碳从组织器官运回，由排泄系统排出。
调节体温和血压： 血管通过收缩和舒张，也参与体温和血压的调节。
3. 中医内部的定论：一个仍在发展的理解
关于经脉与血管的关系，中医内部 并没有一个“铁板钉钉”的、所有人都完全认同的定论，而是一个不断深入、多元并存的理解过程。 历史上有不同的看法，现代研究也提出了多种解释。
（一）传统观点与早期解释：
“经脉者，所以营运周流，昼夜不休。”——《灵枢·经脉》
早期中医经典中，经脉的描述就包含“营运周流”，这个“营”在古代文献中与“血”字有联系，并且“营气”常随血行。这提示了经脉与血液循环有着密切的联系。
“十二经脉，三百六十五络，会于腕，骨，浮而血气，经而行之。”——《灵枢·脉度》
这句描述更明确地指出了经脉是“血气”运行的通道。
（二）将经脉视为“血管系统”的观点：
认为经脉是血管的“宏观”或“功能性”描述。
一些中医和研究者倾向于认为，从物质形态和生理功能上看，十二经脉很大程度上对应于现代医学的血管网络，特别是动脉和静脉的分布。
例如，肺经循行于上肢内侧，与桡动脉、尺动脉的走行有相似之处；胃经循行于下肢前外侧，与股动脉、胫动脉等有关联。
这种观点强调了经脉在“输送”物质（气血）方面的功能，与血管在输送血液方面的功能高度契合。
优势： 这种解释直观、易于理解，并且与针灸等疗法在特定部位（如血管附近）取穴的实践有一定呼应。
局限： 这种解释很难完全解释“经络不通”所带来的各种病症（如酸、麻、胀、痛，以及非血液循环障碍所致的功能异常），也难以解释“气”的独立运行及其非物质性特征。
（三）将经脉视为“气血共同运行的通道”的观点：
认为经脉不仅仅是血管，而是更广泛的、包含“气”的运行通道。
这是目前中医内部比较主流和被广泛接受的观点。
“气”的独立性： 中医认为“气”是生命的原动力，其运行方式和功能与血液不同，它可能不完全局限于血管内。例如，气的运行可以带来“酸、麻、胀、重”等感觉，这些感觉有时并不直接与血管扩张或收缩相关。
“气血阴阳，形神一体”： 经络的功能是运行“气血”，而气血又是“形”和“神”的载体和物质基础。经络承载的是更全面的生命信息和物质能量的传递。
“经络是气血运行的轨道，血管是气血的载体之一。”
有人将经脉比作“河流的河道”，而血管是“河道中的水流”。河道不仅仅是水流的通道，它还决定了水流的方向、速度，并能承受水流的冲击，其本身也具有一定的结构和功能。
同时，有些“气”的运行可能并不完全在血管内，例如“营气”和“卫气”的区分，卫气行于脉外，就不能简单地等同于血管。
（四）将经脉视为“信息传导和调节网络”的观点：
强调经络的“场”或“网络”属性。
随着现代科学的发展，一些学者开始从更广阔的视角理解经络。
“能量通路”或“信息通路”： 经络可能是一种连接全身的、比血管更广泛的能量或信息传导系统。这可能涉及到神经系统、内分泌系统、甚至更深层的生物电磁信号等。
“体表与脏腑的联系”： 经络的循行路线，很多与神经、血管的分布有重叠，但又存在独特性，特别是在体表形成的点（穴位）可以影响脏腑功能，这暗示了经络可能是一种更宏观的、跨系统的调节网络。
“水滑膜”学说： 一些现代研究者提出，经络的物质基础可能与人体组织中的“结缔组织、筋膜、体液”有关，形成了一个连续的、滑动的通路，能够传导力量和信息。
优势： 这种观点更能解释一些非血液循环障碍的病症，以及针灸等疗法对人体的整体调节作用。
局限： 具体的物质基础和传导机制仍需大量深入的研究来证实。
（五）“分歧”与“融合”：
存在不同理解的根源：
概念的起源不同： 中医经络是长期临床实践和哲学思辨的结晶，是宏观、功能性和系统性的描述；现代血管是基于解剖学和生理学实证研究的实体。
关注的层面不同： 中医关注的是人体作为一个整体的功能和动态平衡；现代医学则侧重于具体的结构和物质组成。
“气”的理解差异： 如何理解和科学解释“气”是沟通中医经络与现代生理学之间最大的挑战之一。
正在发生的“融合”：
当代中医界的主流倾向 是承认经络与血管之间存在密切联系，甚至在某些部分高度重叠，但 坚决反对将经络简单地等同于血管。
更多研究者倾向于认为，经络是一个 “多重载体、多重功能” 的系统。它可能以血管为重要载体之一，但同时又包含神经、淋巴、筋膜、体液等多种物质基础，并承载着“气”这一独特的生命能量和信息。
“经络是一个具有物质基础（可能包括血管、神经、筋膜等），但其功能和传导机制超越了单一物质基础的、高度有序的生命系统。” 这种观点比较能被大多数中医界人士所接受。
总结：
目前，中医内部并没有一个“非血管即经脉”或“经脉绝非血管”的绝对定论。更准确地说，中医的经脉是对人体生命运行过程中一系列通路和功能的宏观、系统性描述，其中血管系统是其重要的物质基础和运行载体之一，但经脉的概念更为广泛和深刻，包含了“气”的运行、信息传导以及与脏腑的整体联系，其具体物质基础可能远不止血管本身。
这是一个在传统与现代、哲学与科学之间不断探索和整合的课题。理解经脉，需要我们跳出简单类比的思维，从更宏观、更系统、更符合中医理论体系的角度去认识。
首先，我们要明确一点：中医的经脉和现代医学的血管，在概念、功能以及描述方式上，存在着显著的差异。 简单地将两者划等号，或者完全割裂，都可能是一种片面的理解。
1. 中医的经脉：一个多维度、系统性的概念
在中医理论体系中，经脉是一个极为宏大且复杂的概念。它不仅仅是物质的通道，更是一个集生理、病理、诊断、治疗于一体的系统。我们可以从以下几个层面来理解经脉：
物质基础层面：
络属脏腑，联络全身： 经脉是运行气血、濡养脏腑形体、联系脏腑组织、沟通内外上下的通道。这意味着它不仅仅是运送血液，还承载着“气”的运行，以及“津液”的输布。
有经有络，纵横交错： 经脉系统分为经（主要指十二经脉、奇经八脉）和络（孙络、浮络等）。经脉是纲，络脉是目，它们共同构成了一个遍布全身的交通网络。
经水流注，营运周流： 《灵枢·营卫生会》等经典记载了经脉中“营气”和“卫气”的运行，营气随血脉而行，卫气行于脉外。这表明经脉与血脉（血管）有紧密的联系，但又不止于此。
十二经脉与五脏六腑的对应： 每一条主要的经脉都与特定的脏腑有着固定的络属关系，例如肺经属于肺，心经属于心。
功能层面：
运行气血： 这是经脉最核心的功能之一。气血是生命活动的物质基础，经脉是气血运行的通道。
濡养形体： 气血通过经脉输布到全身的脏腑、组织、器官，使其得到濡养，维持正常的生理功能。
抵御外邪（卫气）： 卫气行于脉外，也通过经脉的分布，起到保卫肌表、抵御外邪的作用。
传导感应： 某些病邪侵犯人体后，可以通过经脉传导，导致身体的特定部位出现异常感觉或病变。
枢纽作用： 经脉又被比作“枢纽”，连接着身体的各个部分，起着沟通和传导的作用。
病理层面：
经络不通，百病丛生： 一旦经络受阻，气血运行不畅，就会导致身体出现各种病症，如疼痛、麻木、功能障碍等。
虚实寒热，皆由经传： 疾病的发生、发展，常常与经络的异常有关。
诊断和治疗层面：
循经取穴： 针灸、推拿等疗法，都是根据经络的循行路线，在特定的穴位进行治疗，以疏通经络、调和气血。
经络学说指导诊断： 通过触诊经络的异常、观察皮色变化等，也可以辅助诊断。
2. 现代医学的血管：解剖学和生理学的实体
现代医学的血管，是人体的解剖学实体，主要包括动脉、静脉、毛细血管以及淋巴管（虽有时与血管并列讨论，但有区别）。
物质基础： 血管是中空的管状结构，由内皮细胞、平滑肌、结缔组织等构成。
主要功能：
输送血液： 动脉将心脏搏出的血液输送到全身，静脉将血液送回心脏。
营养物质和氧气的输布： 血液携带着氧气、营养物质、激素等，通过血管输送到全身各组织器官。
代谢产物和二氧化碳的运送： 血液也将代谢废物和二氧化碳从组织器官运回，由排泄系统排出。
调节体温和血压： 血管通过收缩和舒张，也参与体温和血压的调节。
3. 中医内部的定论：一个仍在发展的理解
关于经脉与血管的关系，中医内部 并没有一个“铁板钉钉”的、所有人都完全认同的定论，而是一个不断深入、多元并存的理解过程。 历史上有不同的看法，现代研究也提出了多种解释。
（一）传统观点与早期解释：
“经脉者，所以营运周流，昼夜不休。”——《灵枢·经脉》
早期中医经典中，经脉的描述就包含“营运周流”，这个“营”在古代文献中与“血”字有联系，并且“营气”常随血行。这提示了经脉与血液循环有着密切的联系。
“十二经脉，三百六十五络，会于腕，骨，浮而血气，经而行之。”——《灵枢·脉度》
这句描述更明确地指出了经脉是“血气”运行的通道。
（二）将经脉视为“血管系统”的观点：
认为经脉是血管的“宏观”或“功能性”描述。
一些中医和研究者倾向于认为，从物质形态和生理功能上看，十二经脉很大程度上对应于现代医学的血管网络，特别是动脉和静脉的分布。
例如，肺经循行于上肢内侧，与桡动脉、尺动脉的走行有相似之处；胃经循行于下肢前外侧，与股动脉、胫动脉等有关联。
这种观点强调了经脉在“输送”物质（气血）方面的功能，与血管在输送血液方面的功能高度契合。
优势： 这种解释直观、易于理解，并且与针灸等疗法在特定部位（如血管附近）取穴的实践有一定呼应。
局限： 这种解释很难完全解释“经络不通”所带来的各种病症（如酸、麻、胀、痛，以及非血液循环障碍所致的功能异常），也难以解释“气”的独立运行及其非物质性特征。
（三）将经脉视为“气血共同运行的通道”的观点：
认为经脉不仅仅是血管，而是更广泛的、包含“气”的运行通道。
这是目前中医内部比较主流和被广泛接受的观点。
“气”的独立性： 中医认为“气”是生命的原动力，其运行方式和功能与血液不同，它可能不完全局限于血管内。例如，气的运行可以带来“酸、麻、胀、重”等感觉，这些感觉有时并不直接与血管扩张或收缩相关。
“气血阴阳，形神一体”： 经络的功能是运行“气血”，而气血又是“形”和“神”的载体和物质基础。经络承载的是更全面的生命信息和物质能量的传递。
“经络是气血运行的轨道，血管是气血的载体之一。”
有人将经脉比作“河流的河道”，而血管是“河道中的水流”。河道不仅仅是水流的通道，它还决定了水流的方向、速度，并能承受水流的冲击，其本身也具有一定的结构和功能。
同时，有些“气”的运行可能并不完全在血管内，例如“营气”和“卫气”的区分，卫气行于脉外，就不能简单地等同于血管。
（四）将经脉视为“信息传导和调节网络”的观点：
强调经络的“场”或“网络”属性。
随着现代科学的发展，一些学者开始从更广阔的视角理解经络。
“能量通路”或“信息通路”： 经络可能是一种连接全身的、比血管更广泛的能量或信息传导系统。这可能涉及到神经系统、内分泌系统、甚至更深层的生物电磁信号等。
“体表与脏腑的联系”： 经络的循行路线，很多与神经、血管的分布有重叠，但又存在独特性，特别是在体表形成的点（穴位）可以影响脏腑功能，这暗示了经络可能是一种更宏观的、跨系统的调节网络。
“水滑膜”学说： 一些现代研究者提出，经络的物质基础可能与人体组织中的“结缔组织、筋膜、体液”有关，形成了一个连续的、滑动的通路，能够传导力量和信息。
优势： 这种观点更能解释一些非血液循环障碍的病症，以及针灸等疗法对人体的整体调节作用。
局限： 具体的物质基础和传导机制仍需大量深入的研究来证实。
（五）“分歧”与“融合”：
存在不同理解的根源：
概念的起源不同： 中医经络是长期临床实践和哲学思辨的结晶，是宏观、功能性和系统性的描述；现代血管是基于解剖学和生理学实证研究的实体。
关注的层面不同： 中医关注的是人体作为一个整体的功能和动态平衡；现代医学则侧重于具体的结构和物质组成。
“气”的理解差异： 如何理解和科学解释“气”是沟通中医经络与现代生理学之间最大的挑战之一。
正在发生的“融合”：
当代中医界的主流倾向 是承认经络与血管之间存在密切联系，甚至在某些部分高度重叠，但 坚决反对将经络简单地等同于血管。
更多研究者倾向于认为，经络是一个 “多重载体、多重功能” 的系统。它可能以血管为重要载体之一，但同时又包含神经、淋巴、筋膜、体液等多种物质基础，并承载着“气”这一独特的生命能量和信息。
“经络是一个具有物质基础（可能包括血管、神经、筋膜等），但其功能和传导机制超越了单一物质基础的、高度有序的生命系统。” 这种观点比较能被大多数中医界人士所接受。
总结：
目前，中医内部并没有一个“非血管即经脉”或“经脉绝非血管”的绝对定论。更准确地说，中医的经脉是对人体生命运行过程中一系列通路和功能的宏观、系统性描述，其中血管系统是其重要的物质基础和运行载体之一，但经脉的概念更为广泛和深刻，包含了“气”的运行、信息传导以及与脏腑的整体联系，其具体物质基础可能远不止血管本身。
这是一个在传统与现代、哲学与科学之间不断探索和整合的课题。理解经脉，需要我们跳出简单类比的思维，从更宏观、更系统、更符合中医理论体系的角度去认识。
网友意见
中医的经脉是不是血管，这个暂且不论（我个人倾向认为是古人对血管、神经等实体的包含错误的认知），但经脉肯定不是今天中医所言的“看不见摸不着检测不到的”。
《汉书·王莽传》：
“翟义党王孙庆捕得，莽使太医、尚方与巧屠共刳剥之， 量度五藏，以竹筵导其脉 ，知所终始，云可以治病。
这段话说的是新朝天凤三年(公元16年)的一次活体解剖壮举。被解剖的对象，是翟义造反中的头领之一王孙庆。当时王莽下令太医、皇家医药库官员以及手艺巧的屠夫，一起把王孙庆活生生地开膛剖腹……
画面暂停，看重点：
“量度五藏，以竹筵导其脉，知所终始。”
看到了吗？
至少在汉代，太医群体都认为“脉”是可以用竹签子“导”、了解终始的。
顺便，至少在汉代，太医群体都认为“五藏”是可以“量度”的。
虽然这次解剖的结果是与《内经》记载不符，太医们处理手尾也不太磊落，但是至少能够看出，古代中医还是试图实证的，远远不如它的传人们擅长机变。
在回答之前，我事先申明：我的回答实在太过于铁证如山，中医粉没有办法反驳我，不敢给我留言回复。
先给答案：中医的经脉到底是不是血管，中医粉内部也没有定论，根本搞不清楚。
大体上几乎任何领域的粉丝，对自己的领域的一些基本常识和感念，都能如数家珍。比如你问相机粉，你问他光圈快门iso代表什么，保证说得清清楚楚；你问物理粉牛顿三大定律是什么，保证他对答如流，还可以现场做力学分析题。
作为一个学科的狂热粉丝，即使没有对该学科进行深入钻研，但是基本常识，基本概念，基本入门需要掌握的东西，他们绝对比一般普通人懂得多。
中医粉偏偏例外，很多中医基本常识概念，让中医粉解释一下，回答花样百出，互相打脸，让人笑掉大牙。
比如我问了很多中医粉同一样的问题：“中医的经脉到底是不是血管？”中医粉们就开始了他们的各种花样答复：
有回答是血管的：
有回答不是血管的：
更可笑的是，还有回答经脉部分是血管，部分不是血管的：
哈哈哈哈哈哈哈，大家看到没有，就一个经脉到底是不是血管，中医粉就是搞不清楚，把所有的可能性都包括完了，包括尽了，而且这几个说法互相矛盾，彼此打脸。
下面我分析一下，为什么中医粉回答花样百出，说不到一块去，原因很简单，绝大多数中医粉是市面上难得一见的，喜爱一个领域，但是却连该领域最基本的教科书都不看，或者看不懂的人。
他们之所以喜欢中医，其实就跟崇拜偶像差不多，盲目、盲从，感觉爽就行，没有独立思考能力。
而且，他们不看中医古书，或者看不懂，但并不妨碍他们喜欢信口发明中医理论，你看，就这一个问题，他们把所有可能性都“发明”完了，反正都是凭空乱吹，根本就不负任何责任。
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