台湾亚东医院发生院内感染，一确诊者死亡，院内感染该如何避免？目前台湾疫情形势如何？
台湾亚东医院近期发生院内感染，造成一例确诊者不幸死亡，这无疑给所有医护人员和民众敲响了警钟。院内感染是个复杂且棘手的问题，尤其是在疫情期间，稍有不慎就可能引发连锁反应。要避免院内感染，需要从多个层面入手，形成一道严密的防护网。
院内感染的避免之道，可以从以下几个关键环节着手：
严格执行感染控制标准（IPC）： 这是最基础也是最核心的环节。
手部卫生： 医护人员的每一次接触，都可能成为病原体传播的媒介。因此，洗手是重中之重。无论是接触病人前后、接触病人身体分泌物或排泄物后、接触病人周围环境后、进行无菌操作前，都必须严格按照“湿、搓、冲、捧、擦”的流程，使用肥皂或洗手液并用流动水洗净双手，或使用含酒精的干洗手液。不仅是医护人员，探视家属也必须同样遵守。
个人防护装备（PPE）的正确使用： 根据接触病人和环境的风险，正确穿戴和脱卸PPE至关重要。这包括口罩、手套、隔离衣、护目镜或面罩。脱卸PPE时要特别注意避免污染自己，并将废弃物妥善处理。每次操作结束后，必须确保所有PPE都被丢弃在指定的医疗废弃物容器中。
环境清洁与消毒： 病房、诊疗区域、手术室、公共区域等都必须进行定期的、彻底的清洁和消毒。特别是病人接触频繁的物体表面，如床栏、桌子、门把手、设备等，需要使用有效的消毒剂进行擦拭。空气净化和通风系统也需要保持良好运作，确保空气流通，降低空气中病原体的浓度。
医疗器械的清洁、消毒与灭菌： 所有重复使用的医疗器械，如手术器械、内窥镜等，在每次使用后都必须经过严格的清洁、消毒，甚至灭菌处理，以防止交叉感染。
加强人员培训与教育： 院内感染的预防依赖于每一位在院人员的意识和行动。
持续的再培训： 医护人员需要定期接受关于最新感染控制指南、技术和病原体传播途径的培训，确保他们始终掌握最有效的防护措施。
建立安全文化： 鼓励员工主动报告任何潜在的感染风险或违规行为，并建立一个支持性的环境，让大家敢于提出问题，而不是因为害怕被指责而沉默。
患者与家属的教育： 让患者和探视家属了解基本的感染控制知识，例如洗手的重要性、何时需要佩戴口罩，以及如何避免不必要的接触，也能显著降低感染风险。
有效的病例监测与管理： 快速识别和隔离感染源是关键。
早期筛查与诊断： 对于有疑似症状的病人，应尽早进行筛查和诊断，并迅速采取隔离措施，以防止其将病原体传播给他人。
隔离措施的严格执行： 对于确诊的感染者，根据其病原体特性和传播途径，采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、接触隔离等，并确保隔离区域的通风和消毒。
感染源追踪与分析： 一旦发生院内感染事件，必须立即启动溯源调查，找出感染的源头，评估传播链，并根据调查结果调整防控策略。
优化医疗流程设计： 从源头上减少潜在风险。
分区管理： 对于传染病病人，应设置专门的隔离病房或区域，并与其他病人分开，限制人员流动。
合理的人员配备： 保证充足的医护人员，避免因人手不足而导致操作上的疏漏。
加强生物安全管理： 对医疗废弃物的处理、实验室样本的管理等，都要有严格的生物安全规程。
技术支持与监测系统： 借助科技力量提升防控效率。
感染控制监测系统： 建立一套有效的监测系统，实时追踪院内感染率、抗生素使用情况、病原体种类等数据，以便及时发现异常并采取干预措施。
电子病历系统： 整合感染控制信息，帮助医护人员快速了解患者的感染状况和隔离要求。
至于目前台湾的疫情形势，虽然具体数据会随时间变化，但整体而言，台湾仍然处于与COVID19病毒共存的阶段。 我们可以从几个方面来观察：
疫苗接种情况： 台湾的疫苗接种率已经达到相当高的水平，虽然不同年龄层和族群的接种率可能略有差异，但整体疫苗的覆盖为降低重症和死亡率起到了关键作用。然而，随着病毒的变异和时间的推移，疫苗的保护力可能会有所下降，因此疫苗的追加剂接种仍然是重要的公共卫生策略。
病毒变异株的监测： 持续监测境内外出现的病毒变异株，了解其传播力、致病性和对疫苗的逃逸能力，是调整防疫策略的关键。例如，Omicron及其亚变异株仍然是当前流行的主要毒株，其传播速度快是主要特点。
疫情数字的变化： 新增确诊病例数、重症病例数、死亡病例数是衡量疫情严重程度的重要指标。尽管疫苗接种率高，但病毒仍然会造成感染，尤其是在一些免疫力较弱的人群中。因此，我们仍然会看到一定数量的每日新增病例，但相对于疫情早期，重症和死亡的比例有所下降。
防疫政策的调整： 台湾的防疫政策一直在根据疫情发展和国际趋势进行调整。从过去的严格封锁、边境管制，逐渐转向“正常化”，例如放宽室内口罩佩戴规定、解除部分社交距离限制等。这反映了政府在疫情控制和社会经济活动恢复之间寻求平衡的努力。
医疗系统的负荷： 尽管大部分病例为轻症，但仍然会有部分患者需要住院治疗，特别是重症和高风险群体。院内感染事件的发生，也反映出在疫情常态化的情况下，医疗系统仍然面临着巨大的挑战，包括如何保障医疗人员的安全，以及如何有效隔离和治疗感染者。
其他呼吸道疾病的叠加影响： 除了COVID19，其他呼吸道疾病如流感、呼吸道融合病毒（RSV）等也在一定程度上影响着整体的医疗负荷，尤其是在特定季节。
总而言之，亚东医院的院内感染事件是一个严峻的提醒，强调了在任何时期，我们都不能放松对院内感染的警惕。 台湾的疫情形势虽然已不如初期严峻，但病毒仍在传播，院内感染的风险始终存在。唯有持续强化感染控制措施，提升人员的防控意识，并根据疫情变化灵活调整策略，才能最大限度地保护民众的健康与安全。
院内感染的避免之道，可以从以下几个关键环节着手：
严格执行感染控制标准（IPC）： 这是最基础也是最核心的环节。
手部卫生： 医护人员的每一次接触，都可能成为病原体传播的媒介。因此，洗手是重中之重。无论是接触病人前后、接触病人身体分泌物或排泄物后、接触病人周围环境后、进行无菌操作前，都必须严格按照“湿、搓、冲、捧、擦”的流程，使用肥皂或洗手液并用流动水洗净双手，或使用含酒精的干洗手液。不仅是医护人员，探视家属也必须同样遵守。
个人防护装备（PPE）的正确使用： 根据接触病人和环境的风险，正确穿戴和脱卸PPE至关重要。这包括口罩、手套、隔离衣、护目镜或面罩。脱卸PPE时要特别注意避免污染自己，并将废弃物妥善处理。每次操作结束后，必须确保所有PPE都被丢弃在指定的医疗废弃物容器中。
环境清洁与消毒： 病房、诊疗区域、手术室、公共区域等都必须进行定期的、彻底的清洁和消毒。特别是病人接触频繁的物体表面，如床栏、桌子、门把手、设备等，需要使用有效的消毒剂进行擦拭。空气净化和通风系统也需要保持良好运作，确保空气流通，降低空气中病原体的浓度。
医疗器械的清洁、消毒与灭菌： 所有重复使用的医疗器械，如手术器械、内窥镜等，在每次使用后都必须经过严格的清洁、消毒，甚至灭菌处理，以防止交叉感染。
加强人员培训与教育： 院内感染的预防依赖于每一位在院人员的意识和行动。
持续的再培训： 医护人员需要定期接受关于最新感染控制指南、技术和病原体传播途径的培训，确保他们始终掌握最有效的防护措施。
建立安全文化： 鼓励员工主动报告任何潜在的感染风险或违规行为，并建立一个支持性的环境，让大家敢于提出问题，而不是因为害怕被指责而沉默。
患者与家属的教育： 让患者和探视家属了解基本的感染控制知识，例如洗手的重要性、何时需要佩戴口罩，以及如何避免不必要的接触，也能显著降低感染风险。
有效的病例监测与管理： 快速识别和隔离感染源是关键。
早期筛查与诊断： 对于有疑似症状的病人，应尽早进行筛查和诊断，并迅速采取隔离措施，以防止其将病原体传播给他人。
隔离措施的严格执行： 对于确诊的感染者，根据其病原体特性和传播途径，采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、接触隔离等，并确保隔离区域的通风和消毒。
感染源追踪与分析： 一旦发生院内感染事件，必须立即启动溯源调查，找出感染的源头，评估传播链，并根据调查结果调整防控策略。
优化医疗流程设计： 从源头上减少潜在风险。
分区管理： 对于传染病病人，应设置专门的隔离病房或区域，并与其他病人分开，限制人员流动。
合理的人员配备： 保证充足的医护人员，避免因人手不足而导致操作上的疏漏。
加强生物安全管理： 对医疗废弃物的处理、实验室样本的管理等，都要有严格的生物安全规程。
技术支持与监测系统： 借助科技力量提升防控效率。
感染控制监测系统： 建立一套有效的监测系统，实时追踪院内感染率、抗生素使用情况、病原体种类等数据，以便及时发现异常并采取干预措施。
电子病历系统： 整合感染控制信息，帮助医护人员快速了解患者的感染状况和隔离要求。
至于目前台湾的疫情形势，虽然具体数据会随时间变化，但整体而言，台湾仍然处于与COVID19病毒共存的阶段。 我们可以从几个方面来观察：
疫苗接种情况： 台湾的疫苗接种率已经达到相当高的水平，虽然不同年龄层和族群的接种率可能略有差异，但整体疫苗的覆盖为降低重症和死亡率起到了关键作用。然而，随着病毒的变异和时间的推移，疫苗的保护力可能会有所下降，因此疫苗的追加剂接种仍然是重要的公共卫生策略。
病毒变异株的监测： 持续监测境内外出现的病毒变异株，了解其传播力、致病性和对疫苗的逃逸能力，是调整防疫策略的关键。例如，Omicron及其亚变异株仍然是当前流行的主要毒株，其传播速度快是主要特点。
疫情数字的变化： 新增确诊病例数、重症病例数、死亡病例数是衡量疫情严重程度的重要指标。尽管疫苗接种率高，但病毒仍然会造成感染，尤其是在一些免疫力较弱的人群中。因此，我们仍然会看到一定数量的每日新增病例，但相对于疫情早期，重症和死亡的比例有所下降。
防疫政策的调整： 台湾的防疫政策一直在根据疫情发展和国际趋势进行调整。从过去的严格封锁、边境管制，逐渐转向“正常化”，例如放宽室内口罩佩戴规定、解除部分社交距离限制等。这反映了政府在疫情控制和社会经济活动恢复之间寻求平衡的努力。
医疗系统的负荷： 尽管大部分病例为轻症，但仍然会有部分患者需要住院治疗，特别是重症和高风险群体。院内感染事件的发生，也反映出在疫情常态化的情况下，医疗系统仍然面临着巨大的挑战，包括如何保障医疗人员的安全，以及如何有效隔离和治疗感染者。
其他呼吸道疾病的叠加影响： 除了COVID19，其他呼吸道疾病如流感、呼吸道融合病毒（RSV）等也在一定程度上影响着整体的医疗负荷，尤其是在特定季节。
总而言之，亚东医院的院内感染事件是一个严峻的提醒，强调了在任何时期，我们都不能放松对院内感染的警惕。 台湾的疫情形势虽然已不如初期严峻，但病毒仍在传播，院内感染的风险始终存在。唯有持续强化感染控制措施，提升人员的防控意识，并根据疫情变化灵活调整策略，才能最大限度地保护民众的健康与安全。
网友意见
报道称，该病例为院内感染者，不是昨日的指标病例。
“指标病例”是什么意思？求解释……
疫情最大的问题倒不是新冠，而是新冠重症非常消耗医疗资源。
一台呼吸机/叶克膜就能救回一个重症，但其他人也在生其他的病，感染新冠还会导致症状加重。
所以台湾需要注意的不是新冠，因为新冠杀不了太多人；也不是医院，因为医院可以拒收；更不是疫苗，没有也死不了太多人。
问题其实是那个健保炸弹，若是小英可以撑过去，然后下任让国民党背这个锅，倒还有点希望……
情况极为不乐观！先说预测结论：台湾医疗系统距离被病毒击穿崩溃已经不远了！
看下图，这是台湾医院里现在在实施的一个插管操作，糟点太多了！
一、图片上这是在给新冠病人实施插管操作，就是切开喉咙把氧气管直接插喉咙里，都需要插管的病人，已经是重症了，身体尤其是呼吸道携带极大浓度病毒，可谓九死一生。
二、你看看医生居然没有防护服！目测看，已经穿上塑料垃圾袋(或者一次性雨衣)了，这种防护力在新冠面前也就聊胜于无。
三、给重症病人插管操作非常非常非常危险！！！切开喉管时喷出来的病毒浓度是常规状态几十倍甚至几百倍，全封闭的专业防护服都不一定够！我们武汉疫情早期时候被感染的很多医护人员，其中很大比例都是在插管操作时被感染的。
四、中国对WHO专家组和各国公开分享信息时候，有画重点告诫各国同行插管操作的危险，我们的总结出的方法是：插管医生除了专业防护服外，面前要用一块大的有机玻璃防护板遮挡，板下面两个洞里有与板一体化的密封手套，手伸手套里去操作（后来发展到整个人上半身装进玻璃盒子里操作），从而实现物理隔绝。各国同行学习后明显降低了医护人员感染率。
以上信息一年多来早就在国际医疗界广而告之了，台湾医疗界居然没人注意？台湾医院这个操作极不专业，让医护人员置身于极大危险中，本来医护人员就不够用，再发生大规模医院内传染的话，后果不堪设想。
估计这个情况继续下去，最多十来天，台湾的医院体系就崩溃了。
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