问题

欧洲杯埃里克森比赛中突然晕倒,运动中我们该如何保证健康安全?

回答
克里斯蒂安·埃里克森在欧洲杯赛场上的突发晕倒,无疑给所有热爱足球和关注体育的人们敲响了警钟。在享受激情四射的比赛同时,保障运动员在剧烈运动中的健康安全,是至关重要的一环。这不仅仅是教练组或医疗团队的责任,更是整个体育体系需要共同面对和解决的课题。

预警是第一道防线:从源头规避风险

我们不能等到意外发生才亡羊补牢,预防永远比治疗更重要。

科学系统的体检和评估: 这是最基础也是最关键的一步。运动员在进入职业生涯之前,以及在职业生涯的各个阶段,都应该接受包括心血管系统、呼吸系统在内的全面、细致的体检。这不应仅仅是例行公事,而应该包含更深入的筛查,例如:
心脏评估: 除了常规的心电图,还可以考虑进行心脏超声、动态心电图(Holter监测)、运动负荷试验等,以检测潜在的心脏结构异常或功能问题,如心肌肥厚、心律失常等。很多心脏问题在静止状态下可能难以察觉,但在高强度运动中才可能暴露。
基因检测: 某些心脏疾病具有遗传性,通过基因检测可以识别出有潜在遗传风险的运动员,从而进行更密切的监测和管理。
过往病史的深入了解: 详细询问运动员本人及其家族的病史,包括是否有晕厥、胸痛、心悸等症状,以及是否有心脏病家族史。
周期性评估: 运动员的身体状况会随着训练强度、比赛频率、年龄等因素发生变化,定期的、有针对性的体检尤为重要,尤其是在赛季初期和关键比赛前。

个性化的训练计划: 训练强度、频率和恢复是相互关联的。
科学的负荷管理: 根据运动员的身体状况、训练进展和比赛安排,制定合理的训练计划,避免过度训练。教练员需要密切关注运动员的疲劳度、训练反应,并根据数据进行调整。
循序渐进的训练: 尤其是对于年轻运动员或经历伤病恢复的运动员,训练强度和负荷应循序渐进地增加,给予身体足够的适应时间。
重视恢复: 充分的休息、营养补充和物理治疗是保证身体健康的关键。缺乏有效的恢复,即使训练得当,也可能导致身体机能下降,增加受伤或出现意外的风险。

关注运动员的心理健康: 心理压力同样会影响身体健康。长期的比赛压力、对胜利的渴望,如果处理不当,可能导致身体出现应激反应。建立良好的心理支持系统,鼓励运动员倾诉和寻求帮助,也非常重要。

场上应急:快速反应是生命线

尽管预防措施做得再好,意外总有可能发生,因此,赛场上的应急处理能力是确保运动员生命安全的最后一道屏障。

专业的医疗团队常驻: 每一场正式的体育赛事,都应该配备经验丰富、训练有素的医疗团队,包括医生和急救人员。他们需要对运动损伤和突发疾病的诊断和处理有深入的了解。
配备齐全的急救设备:
自动体外除颤器(AED): 这是关键中的关键。AED能够对心脏骤停的患者进行电除颤,是挽救生命的重要设备。AED应该放置在触手可及的位置,并且所有在场的医务人员都应熟练掌握其使用方法。
氧气供应设备、呼吸机、急救药品: 这些是处理各种紧急情况的基础。
担架和颈托: 在怀疑有脊柱损伤的情况下,需要用专业的方式搬运运动员。
清晰的应急预案和沟通机制:
明确的指挥链: 一旦发生意外,谁负责指挥?谁负责联系外部救援?谁负责现场处理?都需要有明确的分工。
高效的沟通: 医疗团队、裁判、教练组、场馆管理方之间需要有畅通无阻的沟通渠道,确保信息传递及时准确。在埃里克森事件中,队友和医务人员的快速反应和有效沟通至关重要。
疏散通道和急救通道的畅通: 比赛场地应保证救护车能够快速进入和撤离。

赛后跟进与反思:将经验转化为力量

每一场意外都是一次沉重的教训,也是一次改进的机会。

赛后详细的医学评估: 即使运动员在场上恢复过来,也需要进行更详细的医学评估,找出导致晕倒的根本原因,并给出后续的康复和运动禁忌建议。
机制的优化和完善: 根据埃里克森事件的经验,体育组织、联赛和俱乐部应该深入反思现有的体检、训练、应急预案等环节是否存在不足之处,并积极进行改进。例如,是否可以推广更严格的心脏筛查标准?是否需要加强对教练员和球员进行急救知识的普及?
公开透明的信息交流: 适当地公开与事件相关的医学信息(在保护隐私的前提下),有助于普及医学知识,提高公众对运动健康风险的认识。

总而言之,埃里克森的经历提醒我们,在追求体育竞技的卓越时,绝不能忽视运动员的生命健康安全。这需要从前端的科学预防,到场上的快速应急,再到后端的深刻反思和机制完善,形成一个全方位、闭环式的保障体系。只有这样,我们才能让运动员们在赛场上挥洒汗水,实现梦想,而不必时刻承受生命健康的威胁。这不仅是对运动员负责,也是对体育精神的尊重和弘扬。

网友意见

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新闻刚出来时,有很多人问,运动员身体那么健康,经常锻炼,为什么会频繁出现运动员猝死的新闻?

其实不止这次欧洲杯埃里克森比赛中突然晕倒,就是这一两年吧,总是不时就传出运动猝死的新闻,各种年龄段都有。比如去年9月开学季,3名初中学生因为戴口罩跑步猝死,再比如更之前的,高以翔拍综艺的时候跑步过程中突然减速到底猝死,这些都是当时很火的事件。

我是鹤立烟雨,一个心脏科医生,猝死的原因多种多样,今天我们就说说,为什么过度运动会导致猝死,什么样的运动才叫不过度。

先用非常简单的几句话解释一下运动性猝死的原理,我们这个心脏跳动的时候,各个部分之间并不是完全同步的,因为他是一个水泵,就好像大家都挤过牙膏,你要想把牙膏挤干净,你得从底部往口上一点点挤,而不是一把抓着牙膏一下一下的挤。心脏也是一样的,它是心房先挤,心室后挤,这样才能把血尽可能多的挤到全身去。

好,现在我们想象一下,比如我的拳头就是心脏,我的食指先挤,然后中指、无名指,依次收紧,然后一下一下的,这个过程绝大多数人都不会出什么岔子对不对。

接下来,我们把这个速度变快,就像这样,然后你会发现什么呢?第一个,就是这个动作他没有这么协调了,有时候这个手指没弯过去,有时候那个手指没弯过去。第二个,就是他特别的累,你一直这么挥个几十秒,手就会特别特别酸。

这个心脏是一样的,它本来心房心室、心房心室这么一下一下的跳着呢,你一剧烈运动,身体就拼命给心脏发信号啊,我血不够用啦,我血不够用啦,赶紧给我跳起来,把血给我泵过来。

这时候你的心脏一着急,它就跳乱了,有时候它就心室先跳,心房后跳了,我们再拿出这个牙膏来啊,如果你先挤这个口,顺着往下挤,牙膏还出得来吗?牙膏出不来。你的心脏这么倒着挤,你的血也就流不到全身去。轻一点就是四肢发麻,重一点就头晕眼花,再严重一点,那不就猝死了吗。

经过这一番比喻之后,你发现了吗,这个事儿的真正核心在什么地方?

你们肯定知道了,天下武功,唯快不破,猝死的核心就是一个字,快。什么快?心率快。

心率快就猝死,所以要想避免猝死,最最关键的就是关注自己的心率。

那什么样的心率叫过度,什么样的心率才合适呢?

其实有一个安全心率公式,就是220减去年龄,再乘以0.8。这在医学上叫做亚极量心率,就是能达到有氧运动效果,但又相对安全的心率。20岁是160,往后每增加10岁安全心率就减少10。对于一个普通人,运动的时候没有超过太多亚极量心率,他是不会轻易猝死的。

但是这个公式呢他其实有一个很大的问题,比如,一个从来不锻炼的人,和一个天天健身的人,他们的安全心率能是一样的吗?当然不一样。

再说,那我就是喜欢足球篮球这种剧烈运动,冲刺起来也不可能去管什么安全心率,但是我又真的怕猝死。我又怎么办呢?

所以这个公式他并不适合所有的人,那有没有什么办法可以真正个性化的评估猝死的风险,指导每个人进行真正适合自己的运动呢?

这个方法当然是有的,就是心肺运动试验,值班去了,先留个坑,有机会继续讲。

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不知道大家有没有跑过马拉松,城市半马之类的项目,在报名的时候,会签署一张《知情同意书》,类似于免责声明,内容中有比赛中出现一些身体状况甚至死亡可能。

其实,这是对高强度运动下人会死亡的一种默认,因为运动中死亡是不可避免的,并不是像大家想的,是小概率事件,而是,

时常有之。

大家总认为运动员与强壮、有力、健康、心肺功能好。但其实总有运动员在运动训练和比赛中出乎意料的突然死亡,因为:

1. 强大的精神和生理压力可能导致儿茶酚胺剧烈释放导致血管收缩,导致冠状动脉血管收缩或痉挛,导致心脏负荷增加,最终导致没有动脉粥样硬化疾病的人出现缺血性心肌损伤。

2. 中度冠心病患者血管阻塞不足50%,在静止状态下不会发生缺血性袭击损伤,但剧烈运动导致心肌耗氧量大幅增加后就会出现异常。一些仅在周末努力锻炼或偶尔耐力跑的人常因为这种情况发病。

3. 冠状动脉结构功能异常,可导致血液中氧气利用不足,比如急性或慢性贫血的人,其血红蛋白浓度不足以携带足够剧烈运动的氧气。
来源:
2018年Semin Thromb Hemost杂志,运动员心脏猝死可能存在三种机理。

对于运动员来说,工伤致死可以说『不可避免』,

而对于普通人来说,运动不是你的工作,而是消遣,那更应该适量,甚至减量,

尤其是大部分普通社畜,十天半个月不运动,更不要去选择足球、篮球、马拉松之类高强度、高对抗的活动。

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