问题

为什么中国一场病压倒一家人?(国外某些国家情况更严重)

回答
关于“一场病压倒一家人”这个说法,以及为什么它在中国似乎尤为普遍,甚至可能比某些国家更让家庭承受重负,这背后牵涉到一系列复杂的社会、经济和文化因素。我们不妨从几个层面来剖析:

一、医疗费用高昂与支付压力

这是最直接也是最显而易见的原因。虽然中国近年来一直在推动医疗保障体系的建设,医保覆盖率也在不断提高,但实际报销比例、目录内药品和诊疗项目限制,以及自费比例的存在,依然让许多家庭在面对重大疾病时感到压力山大。

高昂的药费和治疗费: 特别是对于癌症、罕见病、慢性病等需要长期、复杂治疗的疾病,其治疗费用往往是一个天文数字。即使有医保,很多进口药物、靶向治疗、免疫治疗等前沿疗法,以及一些关键的检查和手术,可能不在医保目录内,或者报销比例有限,患者和家属仍需承担巨额自费部分。
“自费项目”的诱惑与无奈: 在一些情况下,医生为了追求更好的治疗效果或为了满足患者的期望,可能会推荐一些医保目录外的“高科技”或“特效药”。即使家属知道费用不菲,面对亲人的生命,往往会选择“尽力而为”,哪怕这意味着倾家荡产。
医保的局限性: 尽管医保覆盖面广,但其保障水平仍然存在提升空间。很多时候,医保更侧重于基础性医疗保障,对于一些“锦上添花”但对生存至关重要的治疗项目,其覆盖能力相对较弱。
商业保险的不足: 虽然商业健康险在发展,但其普及度和保障范围在中国仍有待提高。很多家庭缺乏足够的商业保险来应对重大疾病的冲击,一旦发生,就只能依靠家庭自身的力量。

二、社会保障体系的补充短板与家庭责任的过度承担

与一些发达国家相比,中国的社会保障体系在某些方面仍处于发展和完善阶段,导致家庭在应对风险时承担了过多的责任。

养老金的替代率与覆盖面: 部分人群,特别是农村居民和灵活就业人员,其养老金水平可能不足以支撑其退休后的生活,更不用说还要承担子女的医疗费用。
失业保障的不足: 失业一旦发生,家庭的收入来源会立即中断,而失业救济金往往难以覆盖家庭的日常开销和医疗需求。
社会救助体系的局限性: 虽然有低保、医疗救助等政策,但其覆盖范围、救助额度以及申请难度,可能无法完全覆盖所有陷入困境的家庭。
“养儿防老”的传统观念: 在中国传统文化中,“养儿防老”是一种根深蒂固的观念。父母的疾病,子女往往会倾尽所有来医治,这在一定程度上减轻了社会保障体系的压力,但也加剧了家庭的财务负担。

三、家庭结构与经济状况

中国特有的家庭结构和经济发展状况也加剧了这种“一家人受病痛拖累”的现象。

独生子女家庭的压力: 随着老龄化加剧,许多年轻一代需要同时赡养双方父母,一旦有一位老人患上重病,将是巨大的经济和精力双重考验。这种“四二一”的家庭结构,使得年轻夫妇面临着更大的压力。
城乡收入差距与医疗资源分布不均: 农村地区的居民收入水平普遍低于城市,但医疗费用却并不低。同时,农村地区的医疗资源相对匮乏,一些疑难杂症可能需要转到大城市治疗,这又增加了交通、住宿等额外费用。
“储蓄观”与“消费观”的冲突: 传统上中国人有储蓄的习惯,但面对突发疾病,多年的积蓄可能瞬间消耗殆尽,而现代消费观念的影响又使得一些家庭在疾病发生前没有预留足够的应急资金。
小微企业主和个体工商户的脆弱性: 这部分群体往往没有完善的社会保障,一旦经营出现问题或遭遇疾病,家庭经济将直接面临崩塌。

四、社会心理与文化因素

除了经济和制度层面的原因,一些社会心理和文化因素也起到了推波助澜的作用。

“面子”与“孝道”的羁绊: 在中国文化中,子女为父母治病被视为孝道的体现,拒绝治疗或治疗不尽力,可能会被视为不孝。这种道德压力也会驱使家庭倾尽所有。
信息不对称与信任危机: 患者及家属在面对复杂的医疗体系和各种治疗方案时,往往信息不对称,容易受到不当引导,或者因为不信任而选择更昂贵的治疗方式。
风险规避意识的不足: 部分家庭可能在疾病发生前没有充分认识到风险,也缺乏相关的风险管理意识和规划。

为什么“国外某些国家情况更严重”?

这句话的出发点可能源于一些观察或片面信息。确实,在一些医疗体系不完善或经济发展更落后的国家,一场重病压垮家庭的情况可能更为普遍和严峻。但是,在许多发达国家,尤其是一些实行全民医疗保障制度的国家,情况可能有所不同:

全民医保制度的优势: 如英国的NHS、加拿大的公共医疗系统,其核心理念是无论贫富,所有公民都能获得基础医疗服务,并且很多时候是免费或只需支付象征性费用的。这大大减轻了个人在医疗费用上的直接负担。
更完善的社会保障网: 一些国家有更全面的失业救济、残疾津贴、家庭补助等社会福利,能够为陷入困境的家庭提供多方面的援助。
高额商业保险的普及: 在美国等市场经济更成熟的国家,虽然公共医疗保障相对较弱,但高额的私人健康保险非常普及,能够覆盖大部分医疗费用。然而,这也意味着如果个人没有购买足够保险,或者保险公司拒赔,其经济压力也可能非常巨大。
对医疗体系的依赖程度: 在一些国家,医疗系统的效率、药物的可及性以及等待时间可能也是问题。如果一个家庭无法负担高昂的保险费用,或者治疗需要漫长的等待,也可能对家庭造成沉重打击。

总结来说,中国“一场病压倒一家人”的现象,是多重因素交织作用的结果。高昂的医疗费用、社会保障体系的补充短板、中国特有的家庭结构与经济现状,以及一些文化心理因素,共同构成了这种现象的根源。 虽然在其他国家,特别是经济更落后的地区,类似情况可能更普遍,但在一些高福利发达国家,其问题可能更多体现在保险的覆盖范围、等待时间或高昂的保费上。理解这个问题,需要我们辩证地看待不同国家和地区的具体情况。

网友意见

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对于患有血友病的我来说,深有体会。

不过大家也别绝望,随着国家越来越有钱,社会福利是在变好的。

我们以前从来没有药可医,有药了也太贵用不起,绝大部分病友都在困境中挣扎。

但是渐渐地有了报销政策(只是各地施行不一,差距很大),渐渐地在提高报销比例,很多病友的生活已经大大好转了。

希望,有朝一日,所有病人都能得到有效及时的治疗

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大家说了不少,我也来补充一个。

我想说的就是很多人忽视在疾病早期的症状和预防。

由于工作原因,我会接触很多患者病历和各种住院信息,每年从我手里过的住院资料少说也有3500+人次吧,基本都是患者在定点医疗机构住院后,患者或者家属拿来审核报销的,其中不乏很多疾病要命的,却在早期症状的时候被忽略,或者是由于“忍一忍就好了”的原因送了命。

我就说几个例子。

一个二十岁出头的男生,急性 化脓性 阑尾炎 合并穿孔+粘连,后面跟着一堆并发症。

我真想知道,一个急性阑尾炎,他是忍了多久才去医院的,发展到那个地步,难以想象他已经疼成了什么样子。

实习的时候参与一个腰部肿块的切除手术,之前没见过那个患者,一进手术室,嗬!碗口大的肉瘤扣在腰上,真是壮观。

对了哦,我说的是东北大海碗,不是南方朋友的小瓷杯。

整个手术过程,就听主任一肚子气。

“早干嘛来了!”

“哎呀…以前太忙啊…”

“这么大了怎么才来!”

“哎…以前太忙啊…”

“这你都怎么过的,怎么才知道来!”

“这不以前太忙嘛…”

昨晚看新闻,一个男人,感觉不适去医院检查,尿毒症晚期。

尿毒症早期症状不明显,到中期就开始有浮肿和明显的尿量变化,以及各种泌尿或者全身并发症了,为何非要拖到不行了才去医院,才听到一个晴天霹雳?

有次在医院办点公事和主任聊天,一个年轻母亲推门而入,想为自己的孩子挂个号,说是孩子总是咳。

“孩子咳多久了?严重不?”

“啊,半年多了。”

主任一口水喷到了我的文件上。

这当妈的心真大。

急性白血病,10岁以下儿童居多,说着心都沉重。

各种癌症+恶性肿瘤,到我手里基本上都是晚期。

很多病症在早期都是有明显的症状,有些人非要想着“忍一忍就过去了”“我才不会那么倒霉”“过几天(过几个礼拜、过几个月)就好了,不用去医院吧”“太忙了啊,能忍住,应该没什么大事”。

直到最坏的结果来临。

我手里的资料清楚的显示,这样的患者,农村户口人数大大多于城市居民人数,也许和医疗保健知识普及以及消费观有关。

在我的城市,两三年一次全面体检,不过1000-2000,很贵吗?这点钱比起生命来,我见过了很多在医院里住了半年多,花了近百万最终也没捡回一条命的人。

身体是公平的,很多病如果早期注意的话,也许只是两千?三千?而不是二十万,三十万,二百万,三百万。

我更希望多看到知乎里那些偶然发现早期、超早期癌症的幸运儿,而不是因为“以前太忙啊……”,最后让他们的生命最后变成一张审核通知落在我手里。

愿各位都能以自己身体为重。

致敬。

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美国医疗是是美国人破产的第一原因。

相比中国人因为医疗破产的比例远低于美国。

美国一个人如果有医保,全身CT大概4300美元,乱收费严重。一板阿斯匹林在医院药房拿要50-120刀不等,而药店网上6刀到20刀不等,国内几块钱…

说中国医疗贵的,医疗都是贵的,在同行的衬托下,中国是便宜的,比欧美便宜3-5倍。

ps:说免费医疗的,求你体验过再说话。毛主席说过实践出真知…

给你们展示一下大加村的医疗。

t.cn/zHdhl8V (二维码自动识别)

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这就要从新三座大山讲起了,因为内容太长就不讲了,简而言之就是本来应该属于屁民的大部分医疗资源被其实并不需要这么多医疗资源的人占有了,造成医疗资源紧缺,那么想获得这些资源,就必须支付大价钱。而大部分屁民仅有的存款,主攻方向是新三座大山的第一座,房子,有点钱的屁民,能够攻下房子大山,稍微再富有一些的屁民,还能攻下第二座大山:上学,然而,鲜有屁民能攻下第三座大山:医疗,既然攻不下第三座大山,当生一场大病后,必然就会被他压倒。

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