如何测试自己是不是人格分裂？
想要弄清楚自己是不是“人格分裂”，这确实是一个非常严肃的问题，而且往往伴随着很多误解。首先，我们要明确一点：所谓的“人格分裂”，在专业的精神病学领域，通常指的是分离性身份障碍（Dissociative Identity Disorder, DID），以前也叫“多重人格障碍”。它并不是像电影里演的那样，一个人突然变成另一个人，或者每个人格之间毫无关联。
如果你对自己的情况感到困惑，想要更深入地了解，我会从几个方面来和你聊聊，希望能帮助你梳理一下思路。请记住，以下的描述和建议不能替代专业的诊断，如果你真的非常担心，最可靠的方式是寻求心理健康专业人士的帮助。
首先，我们来谈谈“人格分裂”（分离性身份障碍，DID）到底是什么样的：
DID的核心特征是，一个人身上存在两种或两种以上截然不同的身份状态（也称为“部分”或“转换者”），它们会周期性地控制这个人的行为、意识、记忆、情绪、认知和感觉。
1. 存在两个或以上独立身份： 这不是说你今天心情好，明天心情不好，也不是说你作为工作狂和作为家庭主妇时表现不一样。DID里的“身份”是更深刻、更完整的个体化体验，拥有自己独特的名字、历史、性格特征、行为模式、甚至声音和体态上的细微差异。每个人格都觉得自己是独立的个体。
2. 记忆断层： 这是非常关键的一点。患者在不同身份状态之间会经历显著的记忆缺失，特别是关于日常事件、重要的个人信息以及创伤性事件的记忆。这些缺失的记忆，通常不是因为普通遗忘，而是因为那个特定身份在事件发生时并没有“在位”，或者被另一个身份“接管”了。比如，你可能发现自己身上出现了不属于你的物品，或者别人提到你做过某件事，而你完全没有印象。
3. 控制行为的转换： 身份的转换可能很明显，也可能很微妙。有时，转换会伴随着身体上的变化，比如姿势、说话方式的改变。有时，这是一种内在的意识转移，感觉就像自己“醒来”发现自己处于一个不熟悉的环境或状态。这种转换通常由特定的触发因素引起，比如压力或提醒过去的创伤。
4. 痛苦和功能损害： DID患者会经历显著的痛苦，并影响到他们的社交、职业或其他重要功能领域。他们可能难以维持稳定的关系、工作或学业。
那么，如果你怀疑自己有DID，可以从以下几个方面进行自我审视，但这只是初步的思考，绝非诊断：
1. 回顾你的“失忆”经历：
你是否有过“黑洞”或“掉线”的经历？ 比如，你突然发现时间过去了很久，但你对这段时间发生了什么毫无记忆。
你是否会发现自己身处陌生的地方，却不记得是如何到达那里的？
你是否会在包里发现不属于你的物品，或者有人提到你做过某件你完全不记得的事情？
你是否会发现自己写下的笔记或做出的决定，是你现在并不认同或不记得的？
这些失忆是偶然的还是频繁发生？是否伴随有强烈的压力或触发事件？
2. 审视你的“身份变化”：
你是否感觉自己内部存在多个“我”？ 这些“我”有不同的名字、年龄、性别、性格，甚至世界观？
这些“我”是否会轮流“出现”并控制你的行为？ 当其中一个“我”出现时，你是否会失去对身体和思想的控制权，而感觉是另一个“我”在主导？
这些“身份”之间是否有明确的界限？ 当一个身份在控制时，你是否知道其他身份的存在，或者他们是完全独立的，对彼此一无所知？
你是否会发现自己突然拥有新的技能、知识或兴趣，而你并不记得自己是如何学会的？ （例如，突然会说一门外语，或者掌握一项你从未接触过的技能）。
你是否曾经历过身体上的变化，比如声音、姿势、甚至对疼痛的感知发生变化，当你从一种状态转换到另一种状态时？
3. 探索你的“创伤史”（DID通常与早期儿童创伤有关）：
在你童年时期（特别是09岁）是否经历过严重的、长期的虐待（身体虐待、性虐待、情感虐待）或被忽视？
这些经历是否让你感到极度的恐惧、无助或无法逃离？
DID的形成，通常被认为是一种应对极端创伤的心理机制。当孩子无法逃离无法承受的痛苦时，意识会分裂，将痛苦的经历和感觉“隔离”到不同的身份中，以保护核心自我。
4. 评估你的“内在感受”：
你是否感到非常混乱，不知道“真正的自己”是谁？
你是否经常感到疏离，仿佛在观看自己的生活，而不是亲身经历？
你是否会经历强烈的内心冲突，仿佛有多个声音在“争论”或“对话”？
你是否会因为这些情况而感到极度的痛苦、焦虑、抑郁或绝望？
5. 了解自己是否出现“功能障碍”：
这些身份转换和记忆缺失是否严重影响了你的日常生活？
你是否难以维持正常的工作、学习、人际关系？
你是否因此而感到自卑、孤立无援？
如果你在以上很多方面都“感觉相似”，这可能是一个信号，表明你的确需要关注自己的心理健康。但请记住，很多其他心理状况也可能出现类似的症状：
边缘型人格障碍（BPD）： BPD患者也可能经历身份认同的混乱、情绪不稳定和人际关系问题，但他们通常没有DID那样明显的记忆断层和清晰独立的身份转换。
创伤后应激障碍（PTSD）： PTSD患者也可能经历闪回、回避、情绪麻木等症状，这些可能与DID的某些表现相似，但DID的核心是身份的分裂。
抑郁症、焦虑症等其他精神障碍： 有时，严重的抑郁或焦虑也可能导致思维混乱、注意力不集中，但同样，这与DID的根本机制不同。
普通遗忘或失神： 偶尔的“发呆”或遗忘，在正常人身上也很常见，与DID的系统性记忆缺失不同。
最重要的一步：寻求专业帮助
如果你认真审视了以上几点，并且感觉自己确实符合很多描述，那么你最应该做的是找到一位专业的心理医生或精神科医生进行评估。
为什么专业评估如此重要？
准确诊断： 只有受过训练的专业人士才能通过详细的面谈、病史询问和心理测试，区分DID与其他可能相似的疾病。他们会评估你的症状的性质、严重程度、持续时间以及对你生活的影响。
区分其他状况： 如我上面提到的，很多其他疾病可能有一些相似的症状。专业的评估能够帮助你弄清楚到底是什么问题。
制定治疗方案： 如果确实是DID，它是一种复杂但可以治疗的疾病。治疗通常需要一个长期的、由经验丰富的治疗师进行的心理治疗过程，特别是创伤治疗，以整合分裂的身份，处理创伤记忆，并帮助患者重建一个完整和稳定的自我。
获得支持： 这是一个充满挑战的旅程，一个专业的支持系统至关重要。
自我测试的局限性：
缺乏客观性： 你自己很难客观地评估自己的所有症状和经历，因为你本身可能就是问题的一部分。
信息不足： 你可能不了解所有可能的情况，或者对某些症状的理解有偏差。
自我误判的风险： 有时，我们可能会因为对某个概念的好奇或过度解读而产生误判。
总而言之，如果你对自己的精神状态感到不安，怀疑自己可能患有“人格分裂”（分离性身份障碍），请不要独自猜测或上网搜集零散的信息而惊慌失措。 勇敢地迈出第一步，预约一位心理健康专业人士，进行一次认真的评估。这是了解自己、获得正确诊断和最终走向康复的最有效途径。记住，寻求帮助是力量的体现，而不是软弱。
如果你对自己的情况感到困惑，想要更深入地了解，我会从几个方面来和你聊聊，希望能帮助你梳理一下思路。请记住，以下的描述和建议不能替代专业的诊断，如果你真的非常担心，最可靠的方式是寻求心理健康专业人士的帮助。
首先，我们来谈谈“人格分裂”（分离性身份障碍，DID）到底是什么样的：
DID的核心特征是，一个人身上存在两种或两种以上截然不同的身份状态（也称为“部分”或“转换者”），它们会周期性地控制这个人的行为、意识、记忆、情绪、认知和感觉。
1. 存在两个或以上独立身份： 这不是说你今天心情好，明天心情不好，也不是说你作为工作狂和作为家庭主妇时表现不一样。DID里的“身份”是更深刻、更完整的个体化体验，拥有自己独特的名字、历史、性格特征、行为模式、甚至声音和体态上的细微差异。每个人格都觉得自己是独立的个体。
2. 记忆断层： 这是非常关键的一点。患者在不同身份状态之间会经历显著的记忆缺失，特别是关于日常事件、重要的个人信息以及创伤性事件的记忆。这些缺失的记忆，通常不是因为普通遗忘，而是因为那个特定身份在事件发生时并没有“在位”，或者被另一个身份“接管”了。比如，你可能发现自己身上出现了不属于你的物品，或者别人提到你做过某件事，而你完全没有印象。
3. 控制行为的转换： 身份的转换可能很明显，也可能很微妙。有时，转换会伴随着身体上的变化，比如姿势、说话方式的改变。有时，这是一种内在的意识转移，感觉就像自己“醒来”发现自己处于一个不熟悉的环境或状态。这种转换通常由特定的触发因素引起，比如压力或提醒过去的创伤。
4. 痛苦和功能损害： DID患者会经历显著的痛苦，并影响到他们的社交、职业或其他重要功能领域。他们可能难以维持稳定的关系、工作或学业。
那么，如果你怀疑自己有DID，可以从以下几个方面进行自我审视，但这只是初步的思考，绝非诊断：
1. 回顾你的“失忆”经历：
你是否有过“黑洞”或“掉线”的经历？ 比如，你突然发现时间过去了很久，但你对这段时间发生了什么毫无记忆。
你是否会发现自己身处陌生的地方，却不记得是如何到达那里的？
你是否会在包里发现不属于你的物品，或者有人提到你做过某件你完全不记得的事情？
你是否会发现自己写下的笔记或做出的决定，是你现在并不认同或不记得的？
这些失忆是偶然的还是频繁发生？是否伴随有强烈的压力或触发事件？
2. 审视你的“身份变化”：
你是否感觉自己内部存在多个“我”？ 这些“我”有不同的名字、年龄、性别、性格，甚至世界观？
这些“我”是否会轮流“出现”并控制你的行为？ 当其中一个“我”出现时，你是否会失去对身体和思想的控制权，而感觉是另一个“我”在主导？
这些“身份”之间是否有明确的界限？ 当一个身份在控制时，你是否知道其他身份的存在，或者他们是完全独立的，对彼此一无所知？
你是否会发现自己突然拥有新的技能、知识或兴趣，而你并不记得自己是如何学会的？ （例如，突然会说一门外语，或者掌握一项你从未接触过的技能）。
你是否曾经历过身体上的变化，比如声音、姿势、甚至对疼痛的感知发生变化，当你从一种状态转换到另一种状态时？
3. 探索你的“创伤史”（DID通常与早期儿童创伤有关）：
在你童年时期（特别是09岁）是否经历过严重的、长期的虐待（身体虐待、性虐待、情感虐待）或被忽视？
这些经历是否让你感到极度的恐惧、无助或无法逃离？
DID的形成，通常被认为是一种应对极端创伤的心理机制。当孩子无法逃离无法承受的痛苦时，意识会分裂，将痛苦的经历和感觉“隔离”到不同的身份中，以保护核心自我。
4. 评估你的“内在感受”：
你是否感到非常混乱，不知道“真正的自己”是谁？
你是否经常感到疏离，仿佛在观看自己的生活，而不是亲身经历？
你是否会经历强烈的内心冲突，仿佛有多个声音在“争论”或“对话”？
你是否会因为这些情况而感到极度的痛苦、焦虑、抑郁或绝望？
5. 了解自己是否出现“功能障碍”：
这些身份转换和记忆缺失是否严重影响了你的日常生活？
你是否难以维持正常的工作、学习、人际关系？
你是否因此而感到自卑、孤立无援？
如果你在以上很多方面都“感觉相似”，这可能是一个信号，表明你的确需要关注自己的心理健康。但请记住，很多其他心理状况也可能出现类似的症状：
边缘型人格障碍（BPD）： BPD患者也可能经历身份认同的混乱、情绪不稳定和人际关系问题，但他们通常没有DID那样明显的记忆断层和清晰独立的身份转换。
创伤后应激障碍（PTSD）： PTSD患者也可能经历闪回、回避、情绪麻木等症状，这些可能与DID的某些表现相似，但DID的核心是身份的分裂。
抑郁症、焦虑症等其他精神障碍： 有时，严重的抑郁或焦虑也可能导致思维混乱、注意力不集中，但同样，这与DID的根本机制不同。
普通遗忘或失神： 偶尔的“发呆”或遗忘，在正常人身上也很常见，与DID的系统性记忆缺失不同。
最重要的一步：寻求专业帮助
如果你认真审视了以上几点，并且感觉自己确实符合很多描述，那么你最应该做的是找到一位专业的心理医生或精神科医生进行评估。
为什么专业评估如此重要？
准确诊断： 只有受过训练的专业人士才能通过详细的面谈、病史询问和心理测试，区分DID与其他可能相似的疾病。他们会评估你的症状的性质、严重程度、持续时间以及对你生活的影响。
区分其他状况： 如我上面提到的，很多其他疾病可能有一些相似的症状。专业的评估能够帮助你弄清楚到底是什么问题。
制定治疗方案： 如果确实是DID，它是一种复杂但可以治疗的疾病。治疗通常需要一个长期的、由经验丰富的治疗师进行的心理治疗过程，特别是创伤治疗，以整合分裂的身份，处理创伤记忆，并帮助患者重建一个完整和稳定的自我。
获得支持： 这是一个充满挑战的旅程，一个专业的支持系统至关重要。
自我测试的局限性：
缺乏客观性： 你自己很难客观地评估自己的所有症状和经历，因为你本身可能就是问题的一部分。
信息不足： 你可能不了解所有可能的情况，或者对某些症状的理解有偏差。
自我误判的风险： 有时，我们可能会因为对某个概念的好奇或过度解读而产生误判。
总而言之，如果你对自己的精神状态感到不安，怀疑自己可能患有“人格分裂”（分离性身份障碍），请不要独自猜测或上网搜集零散的信息而惊慌失措。 勇敢地迈出第一步，预约一位心理健康专业人士，进行一次认真的评估。这是了解自己、获得正确诊断和最终走向康复的最有效途径。记住，寻求帮助是力量的体现，而不是软弱。
网友意见
人格分裂这个概念的界定有以下几种可能：
（1）幻想的朋友（fantasy friend）：在“孤独的儿童”来说多见，在DSM-5之中特别列出需要和分离性障碍进行鉴别。
（2）人格解体（depersonalization）:解离症状的一种，往往指感觉没有真实感，可以见于抑郁、双相或是创伤后应激障碍等，在生物机制上被认为是一种“大脑较疲倦，没有达到一个足够激活的状态”。癫痫发作时，有一部分的人也可以出现类似的表现。不过对于抑郁症的治疗而言，“人格解体”这个症状的改善比较悬，有些人持续存在，有些人随着药物改善，有些人服药之后加重，有些人服药几个月几年之后才逐渐改善。整体而言，被认为是治疗之中“药物治疗效果不佳”的一个症状轴。
（3）分离性障碍：分离性身份障碍（DID）以及复杂性分离闯入障碍可能被网友称为“人格分裂”。前者更加强调既往的创伤史，以及记忆障碍。后者则是有些类似强迫性的闪回的一种表现，不一定能够意识到“多重自我”。但是两者若是没有明显创伤史，需要与注意力缺陷多动障碍由于注意力缺陷所致的遗忘，或是抑郁、焦虑状态相关的注意力不集中记忆力差鉴别。
（4）多重自我（multiplicity）:指个体感知到有多个自己，不一定具有DID，可以是正常的现象。
multiplicity的量表主要有两个，1999年Altrocchi提出the Plural Self Scale量表，评估多重的人格结构，分数越高，表明思想和感受会随着时间和情境变化不同。Carter在2008年也提出了一个由20个条目组成的清单来评估人格结构。分数越高表明思想和感受会随着时间和情感的发展不同。其中有一些问题包括“您的笔迹在不同时间有明显变化吗？” “您是否突然从一种情绪突然转变为另一种情绪而没有明显的原因？”但是这些量表主要衡量自我的整合性，并且基于自我反思。但是也有一些研究者认为，这种“multiplicity”的测量，测出来的仅仅是个体的“神经质特质”，反而四周人报告可能存在的解离现象者，不一定在multiplicity的自我评估中出现高分。所以认为multiplicity不应该列出来成为一种精神障碍。
Van Meter, A.R., Burke, C., Youngstrom, E.A., Faedda, G.L.,Correll, C.U. (2016). The Bipolar Prodrome: Meta-Analysis of Symptom PrevalencePrior to Initial or Recurrent Mood Episodes. J Am Acad Child AdolescPsychiatry, 55(7), 543-55.
Lewis, K.S., Gordon-Smith, K., Forty, L., Di Florio, A., Craddock,N., Jones, L., Jones, I. (2017=. Sleep loss as a trigger of mood episodes inbipolar disorder: individual differences based on diagnostic subtype andgender. Br J Psychiatry, 211(3), 169-174.
许多人感觉到自己“不对劲”，会希望有专家帮忙去“看看我哪里不对劲”，但是当和专家或是网上的人讨论到这种“不对劲”，结果得到的答案是“多想了”，或是“这么想没好处，别想了”，看似并没有去理解到患者的不对劲，可能会更加要去找资料，自己对号入座“自救”。如果担心自己是多重人格，往往要关注的是，个体对于自我“不连贯”、身份分裂（identity splitting）、自己“失控”的感觉，而不是说“少想些，不想就没有了”。对于身份分裂，老祖宗沙利文人际关系理论，其实很大篇幅都在讲“自己内部的人际关系”，每个人的“人格”是不停变化的，是应对不同事物时产生的适应性产物，所以有很多个人格本身是正常的，还有内在家庭系统疗法（IFS：Internal Family Systems)这些，处理“自我”之间的关系。如果是抑郁状态相关的“人格解体”的感觉，有些人很习惯适应，甚至觉得人格解体状态是舒适的，也有很多人觉得这个状态出现本身就很痛苦，这种情况一方面基于存在的疾病进行调药，另一方面结合心理治疗与症状共处。
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