问题

勃起这种反应是由什么控制的?

回答
勃起,这个生命最自然的反应之一,其背后是一套极其复杂且精妙的神经、血管和荷尔蒙协同作用的体系。绝非哪一个单一的“开关”在控制,而是由大脑、脊髓、局部神经以及身体的激素水平共同协作的结果。

从大脑开始的信号:

勃起的“指令”最初往往源于我们的大脑。当受到视觉、听觉、嗅觉、触觉或幻想的刺激时,大脑会向脊髓发送信号。这些信号会通过交感神经和副交感神经系统传递。

副交感神经系统(“放松”模式): 这是勃起反应的“启动器”。当接收到性唤起的信号时,大脑会激活副交感神经。这些神经会释放一种叫做乙酰胆碱的神经递质。乙酰胆碱的作用非常关键,它会作用于阴茎血管的内皮细胞(血管内壁的细胞)。
交感神经系统(“紧张”模式): 在非勃起状态下,交感神经系统会保持血管收缩,阻止血液大量流入阴茎海绵体。在性唤起过程中,副交感神经的激活会抑制交感神经的活动,从而允许血管舒张。

阴茎血管的神奇变化:

乙酰胆碱的作用,尤其是它诱导的一系列化学反应,是勃起发生的直接原因。

1. 一氧化氮 (NO) 的释放: 乙酰胆碱会刺激阴茎血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)。NO是一种关键的信号分子,它会渗透到周围的平滑肌细胞中。
2. cGMP 的产生: 在平滑肌细胞内,NO激活一种叫做鸟苷酸环化酶的酶。这种酶会将三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷酸鸟苷(cGMP)。
3. 血管舒张: cGMP是勃起的核心“功臣”。它能够使阴茎海绵体的平滑肌放松。想象一下,阴茎海绵体就像海绵一样,里面有很多血管腔。当平滑肌放松时,这些血管腔就会扩张。
4. 血液的涌入: 随着血管腔的扩张,流向阴茎的动脉血会大量涌入阴茎的海绵体。
5. 静脉的受压: 海绵体充满了血液,体积增大。在这个过程中,海绵体外的白膜会被充盈的血液撑开,压迫住海绵体内的导血管(也称为静脉小梁),阻碍血液流出。
6. 勃起状态的维持: 血液大量的流入和流出的受阻,就造成了阴茎的坚硬和抬起,这就是我们所说的勃起。

荷尔蒙的影响:

虽然神经和血管是勃起发生的直接机制,但男性荷尔蒙,尤其是睾酮,在维持性欲和勃起功能方面扮演着重要的辅助角色。睾酮虽然不是直接触发勃起的物质,但它对性欲、阴茎组织健康以及勃起功能的正常发挥至关重要。缺乏睾酮可能会导致性欲减退,并可能间接影响勃起能力。

勃起的“停止”机制:

勃起并非永久性的。当性刺激停止,或者大脑收到“停止”信号时,身体会启动另一个过程来结束勃起。

磷酸二酯酶5 (PDE5) 的作用: 另一种酶,叫做磷酸二酯酶5(PDE5),在勃起过程中是被抑制的。一旦性刺激消失,PDE5的活性会被恢复。PDE5的作用就是分解cGMP。
cGMP 的降解: 当cGMP被PDE5分解后,阴茎海绵体的平滑肌就会重新收缩,血管腔变窄,血液流出受阻的情况解除,阴茎就会恢复到疲软状态。

神经损伤与勃起:

任何影响到上述神经通路(从大脑到脊髓,再到阴茎的局部神经)的损伤,比如脊髓损伤、糖尿病引起的神经病变、盆腔手术(如前列腺癌手术)可能损伤的神经,都会直接影响勃起功能的正常发挥。

心理因素:

值得强调的是,心理因素在勃起中扮演着不可或缺的角色。焦虑、压力、抑郁、伴侣关系问题等,都会通过大脑影响性唤起,进而影响到勃起过程。大脑产生的负面情绪或担忧,可能会干扰副交感神经的正常工作,甚至激活交感神经,导致血管收缩,从而妨碍勃起。

总而言之,勃起是一个多层次、多环节的生理过程。它起始于大脑的性唤起信号,通过副交感神经释放乙酰胆碱,激活一氧化氮/cGMP通路,导致阴茎血管舒张和血液涌入,并由PDE5的活性来终止。同时,荷尔蒙水平和心理状态也对其有着重要的影响。这是一个大自然赋予的精妙设计,确保了生命延续的可能。

网友意见

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关于勃起,你又有38件事从来不知道


首发于杜蕾斯官方微信。男人为了勃起真是无所不用其极


勃起,一个神奇的事情。说硬就硬了,说软了就软了,为啥捏?你好奇不呀?反正我好奇。今天我们就来研究一下勃起这档子事。

一、勃起的是什么?

1、是海绵体在勃起,而不是丁丁在勃起。这个大家都知道。当然,也可以说是丁丁里的海绵体。海绵体分两块,一块叫阴茎海绵体,有一对。一个叫尿道海绵体。海绵体外面包着白膜,两块海绵体被丁丁筋膜联系起来。


2、海绵体勃起,靠的是血液。热气腾腾的血液从身体深处流出来,通过阴茎背动脉和深动脉,从丁丁根部流进海绵体。

3、有动脉当然还有静脉,静脉是为了血液流出的。想勃起,血液就必须一直呆在丁丁里,或者流入的血液必须比流出的多才行。所以静脉都比较细。


/4、不过,如果用压脉带(不是呀卖呆)压住丁丁根部,结果并不是永远的勃起,而是丁丁变得青紫水肿,并没有勃起。可见,血液还是要流通的,不能一直呆在丁丁里。勃起主要改变的就是动脉血流,而静脉是一直在流的。


/5、但是,如果你经常勃起,经常打飞机,你的海绵体白膜就会撕裂和磨损,久而久之,丁丁里自然就会长出新的静脉,静脉多了,流出的血液就多了,也就会阳痿了。所以,丁丁这个东西不要用的太狠,要节制。

/6、海绵体里面有海绵窦,里面还有胶元束,弹力纤维,还有平滑肌组成的小梁。是一个挺复杂的结构。并不是真的海绵啊。


/7、勃起在根本上还是神经引起的。丁丁里有两种神经,肾上腺素能神经和胆碱能神经。

二、勃起分为什么步骤?

/8、第一步,你的脑袋里有了性欲,你开始触摸丁丁。摸着摸着,副交感神经有感觉了。它把这个感觉传递给脊髓,脊髓命令动脉的通道变大,进入的血液变多,静脉收缩,甚至主动关闭,海绵体里的小梁变细,阻碍减少,海绵体平滑肌松弛,这样海绵体就胀大了,丁丁也就胀大了,这就勃起了。


/9、第二步,因为海绵体胀大,筋膜就压迫到了静脉,进一步收缩和关闭。


/10、第三步,因为海绵体上还有白膜,白膜里面是静脉,海绵体胀大,与白膜之间的空间减小,白膜关闭所有静脉,勃起的丁丁最终变得坚挺。

除了副交感神经,交感神经也是很有用的。

三、阳痿是怎么回事?


/11、阳痿在西方的官方称呼是勃起功能障碍(Ereetile Dysfuetion,)。简称ED。而阳痿是中医名词。毕竟只有中医有阴阳。


/12、官方的定义是,指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活(性交)。就是说丁丁不够硬或者很快就软掉,这就是阳痿。不够硬,所以插不进去。很快软,所以啪了没一会就不得不中止。而且,一次两次不算数,得出现一段时间了,才能算。因为偶尔的一次可能是有很多原因尤其是心理原因造成的。


/13、就算阳痿了,当然还不会影响身体整个的健康。所以是良性的。但是,这毛病太影响生活质量了。

/14、2000年一个美国的研究发现,52%的40-69岁男子有轻重不等的阳痿。欧洲就好一点,也有39%。中国也好不到哪去,也要有50%。


/15、我们都知道,30如狼,40如虎,这说的是女人。可是男人们30岁就已经有四分之一阳痿了,40岁就提高到32.8%。这是多么恐怖的数字啊。这也说明,出轨真是再正常不过了。

/16、阳痿的病因多种多样。其中七成,都是心理因素。换句话说,其实他们本来可以勃的,只不过心理害怕,不敢勃了。


/17、真正身体出问题的器质性疾病,只有7%。这告诉我们一个事实,女人们,请鼓励你们的男人,不要嘲讽他们,他们会硬给你们看的。

/18、在所谓的器质性疾病里,又有七成是因为心血管问题。除此之外,糖尿病、高血脂、高血压、吸烟喝酒,都是危险因素。


/19、由此可见,男人啊,还是少吃点肉,少喝点酒,戒烟吧。不然等你阳痿了,老婆跑了,咋办?


/20、再然后还发现,教育程度和阳痿也有关系。教育水平越高,越不容易阳痿。为啥呢?猜测是教育水平高,更自信,更不容易抑郁,丁丁也更容易雄起吧。毕竟心理因素最重要呀。多读书治阳痿啊!(爱因斯坦肯定不阳痿)

/21、还有,如果你在服用治疗高血压的药,那阳痿就是必然了。

四、不想硬还老硬怎么搞?


/22、这个,叫做异常勃起。莫名其妙就硬了,还坚决不软,尿都撒不出来,这也是痛苦啊。

/23、你以为一直硬就是好事嘛。一直硬会导致很多严重的问题,所以是泌尿外科的急症。严重阳痿、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形都有可能出现。


/24、异常勃起是指没有性刺激,持续4小时的勃起。就是你明明没看到美女,却硬了,还死活不软。主要分两种,低流量型和高流量型。


/25、低流量比较多见。所谓低流量就是指那些静脉不往外流,动脉也不往里面流,血液都留在海绵体里,又硬又疼,很诡异的一种情况。

/26、高流量比较少见,这是因为,本来血液要从动脉进入丁丁,是要越过重重阻碍的。但是如果这些阻碍没了,动脉流的超顺畅,那丁丁就会一直硬下去。


/27、异常勃起主要病因是血液病。比如镰状细胞贫血,比如地贫,甚至还有白血病,都会导致异常勃起甚至是男童勃起。这些的病因主要是静脉被阻塞,血液流不出来。白血病的血液粘稠也会出现这种问题。


/28、大脑,脑干,脊髓的外伤或者出血压迫,也会导致异常勃起。《实习医生格蕾》里就有一个脊髓肿瘤压迫勃起的嘛。约炮之后发现总是硬……被格蕾带去医院了。

/29、再就是一些肿瘤压迫、炎症或者药物问题了。安定都可能引起哦。但是可不要以为安定是春药,真异常勃起了有你受的。抗抑郁药也会导致这种情况。


/30、具体治疗还是交给医生吧,冷敷就会有效。还是要冷静~

五、夜勃和晨勃是怎么回事?

/31、这俩是一码事。从婴幼儿到老年人,都会发生。是一种正常的生理现象。它一般发生在快速动眼期,可以提高阴茎的血液供应,把氧气带入阴茎,让阴茎细胞更有活力。


/32、正常人一晚上要有100分钟的勃起。每天晚上都会出现3次。你如果想知道自己有没有夜勃,很简单,用纸条在丁丁上紧紧的缠一圈,丁丁硬的时候纸条会断。


/33、事实上,最好判断阳痿是不是心理问题的方法就是看有没有夜勃。凡是心理因素的阳痿,都会有夜勃,而且很硬。而器质性就不行了。

六、现在有哪些治疗阳痿的方法?

/34、其实能治疗阳痿的药物非常多。在出现伟哥以前,就有一大堆了,毕竟男人们需求大啊。比如育亨宾,酚妥拉明,溴隐亭,硝酸甘油(因为勃起主要是因为NO),罂粟碱等等。


/35、现在常用的是三种,西地那非(伟哥),伐地那非与他达拉非。因为副作用轻微,疗效显著。


/36、其他当然还有些奇怪的方法,比如向丁丁注射药物,植入假体,负压吸引然后用橡皮圈束紧丁丁根部,还可以手术重建血管。现在连基因疗法都有了。男人为了勃起真是无所不用其极。


/37、我们再来看看我们的中医药。中医治疗阳痿五千年,先秦就开始治了,马王堆汉墓里也有发现。古人一直觉得,你们这些人,啪啪啪过度才是阳痿的主要原因啊。当然事实就是这样。


/38、中医的法子主要是补肾壮阳,还有疏肝解郁,还有益气养阴。三个方法。具体的治法就不谈了,想治还是去找医生吧,不要自己在家随便泡酒啊。

肉苁蓉

参考文献:

1、 马永江. 阴茎勃起障碍的药物治疗近展[J]. 中国男科学杂志, 1996(04):233-234.

2、 陈志勇, 陈映鹤, 竺海波,等. 西地那非对夜间勃起作用的研究[J]. 中华男科学杂志, 2006, 12(8):706-707.

3、 《泌尿外科杂志(电子版)》编辑部. 《阴茎异常勃起诊疗指南》解读[J]. 泌尿外科杂志:电子版, 2011(01):54-56.

4、 孟凡敏, 高维忠, 张京东,等. 勃起功能障碍的心理因素分析[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2004, 13(03):284-285.

5、 蔡松良, 陈昭典. 阴茎勃起机理的研究进展[J]. 国际泌尿系统杂志, 1985(06).

6、 罗少波. 心理应激性勃起功能障碍大鼠模型建立及中医药干预研究[D]. 中国中医科学院 中国中医研究院, 2006.

7、 张志敏. 阴茎异常勃起的发病机理及治疗进展[J]. 国际泌尿系统杂志, 1987(06).

8、 刘本春(综述), 林桂亭(综述), 辛钟成(审校),等. 阴茎海绵体平滑肌收缩的分子机理研究进展[J]. 中国男科学杂志, 2006, 20(09):52-55.


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