美国男子称感染新冠后生殖器缩水。医生回应新冠会使男性患有勃起障碍（ED）后遗症，你怎么看？
关于“新冠后生殖器缩水”以及“新冠导致男性勃起障碍（ED）后遗症”的说法，这是一个非常令人担忧但同时需要我们理性看待的问题。 首先，对于美国男子的个人经历，我们应该表示理解和同情。任何疾病都可能带来意想不到的身体和心理上的影响，个体的感受和体验是真实存在的。但要将这一极其罕见的个案直接泛化到所有新冠感染者身上，并将其与医生提到的“勃起障碍后遗症”划等号，则需要更严谨的科学证据来支撑。
关于生殖器缩水：
首先，我们来谈谈“生殖器缩水”这一说法。在医学上，引起男性生殖器外观改变的原因有很多种，例如某些激素失调、血管问题、手术并发症等。新冠病毒是否会直接导致生殖器组织“缩水”，目前并没有广泛的科学研究证据直接证明这一点。 病毒感染确实可能影响身体的多个系统，包括血管系统和神经系统。如果病毒引起了严重的局部炎症或血管损伤，理论上可能影响到组织的血供和健康，但要直接导致肉眼可见的“缩水”，这属于一个非常极端的论断，需要非常具体和确凿的病理学证据来证实。
很有可能这位男子所说的“缩水”，是由于其他原因导致的，或者是一种主观感受，比如在疾病过程中身体整体消瘦、肌肉萎缩，导致视觉上的错觉；也可能是因为感染后出现的心理压力、焦虑情绪，影响了其对自身身体的认知。 另外，一些经历过严重疾病的患者，可能会出现性功能障碍，这本身就会带来心理上的挫败感，并可能进一步影响对身体的感知。
关于新冠导致男性勃起障碍（ED）后遗症：
这方面，科学界确实有越来越多的证据表明新冠病毒可能对男性的性功能产生长期影响，尤其是勃起功能障碍（ED）。 与“生殖器缩水”相比，ED的说法有着更坚实的科学基础和研究支持。
为什么新冠可能导致ED？
医生们普遍认为，新冠病毒可以通过多种途径影响男性勃起功能：
1. 血管损伤（血管内皮功能障碍）：
新冠病毒是一种全身性病毒，它不仅攻击呼吸系统，还会攻击人体的血管系统，特别是血管内皮细胞。
勃起过程很大程度上依赖于阴茎海绵体的血管扩张，保证充足的血液流入。而血管内皮细胞在勃起过程中扮演着至关重要的角色，它们负责释放一氧化氮（NO），这是引起血管舒张的关键物质。
新冠病毒感染可能直接损伤血管内皮细胞，引起血管炎症，导致内皮功能障碍。这意味着血管难以正常舒张，血液流入阴茎海绵体的量就会减少，从而导致勃起困难。
一些研究发现，新冠感染者体内可能出现更多的血栓微栓子，这些微小的血栓也可能堵塞阴茎区域的微血管，进一步影响血流。
2. 神经损伤：
新冠病毒也可能对神经系统产生影响，包括自主神经系统。自主神经系统控制着许多无意识的身体功能，包括勃起反应。
如果病毒侵犯了与勃起相关的神经通路，可能会干扰神经信号的传递，导致勃起功能障碍。
3. 炎症反应和细胞因子风暴：
新冠感染可能引发人体过度激烈的炎症反应，释放大量的炎症介质（细胞因子）。
长期的炎症状态，尤其是在生殖泌尿系统区域，可能会对勃起功能造成负面影响。一些研究表明，新冠康复者体内炎症标志物水平可能在一段时间内保持升高。
4. 心理因素：
生病本身就会带来巨大的心理压力、焦虑和抑郁。新冠作为一种可能危及生命的疾病，其感染过程中的恐惧、隔离、以及康复后的长期症状（如疲劳、脑雾）都可能严重影响男性的心理健康，而心理因素是导致ED的重要原因之一。
对自身健康状况的担忧、以及对性功能的焦虑，也可能形成恶性循环，加剧ED的症状。
5. 荷尔蒙失调：
一些初步的研究表明，新冠感染可能对男性生殖激素水平产生影响，例如睾酮水平可能下降。低睾酮水平与性欲减退和勃起功能障碍有关。
目前的科学证据和观点：
越来越多的研究支持新冠病毒感染可能导致男性ED后遗症。一些流行病学调查和临床观察发现，部分新冠康复者报告了勃起功能减退的症状。
一些小型研究通过检查新冠患者阴茎组织或进行血管功能测试，也发现了一些与血管内皮功能障碍相关的证据。
然而，需要强调的是，ED并非新冠感染的普遍后遗症。绝大多数感染者不会出现此问题。它更可能发生在一些有基础疾病（如糖尿病、高血压、心血管疾病）的人群中，或者那些感染过程比较严重的患者身上。
新冠导致的ED是否是永久性的，目前尚不完全清楚。一些研究表明，部分患者的勃起功能会随着时间推移而逐渐恢复，但也有一些患者可能需要长期的治疗和康复。
如何看待这位美国男子的个案？
个体差异： 人体对病毒的反应是高度个体化的。即使是同一种病毒，对不同的人也会产生不同的影响。
混杂因素： 我们不知道这位男子是否有其他潜在的健康问题，或者在生病期间经历了什么。这些都可能影响他的恢复过程和身体感受。
报告的局限性： 媒体的报道往往关注最极端或最引人注目的个案。个人化的经历和科学研究之间存在距离。科学研究需要大量样本、严格的对照和长期的随访才能得出可靠的结论。
医生的回应： 医生回应“新冠会使男性患有勃起障碍（ED）后遗症”是基于目前科学界的一些普遍观察和研究发现，这指的是一种可能性和潜在的风险，而不是一个必然结果。
总结一下：
“生殖器缩水”听起来像是一个非常罕见且可能夸大的说法，需要更多的科学证据来验证其直接因果关系。 而“新冠导致男性勃起障碍（ED）后遗症”则是有科学依据支持的说法，这可能是由于病毒对血管、神经系统的损伤，以及继发的炎症和心理因素共同作用的结果。
我的看法是：
我们应该对新冠可能带来的长期健康影响保持警惕，尤其是对男性生殖健康方面。 如果有男性在感染新冠后出现了勃起困难或其他性功能方面的问题，应该及时就医，与医生沟通，进行专业的诊断和治疗。 医生可能会评估其整体健康状况，进行相关的检查，并根据具体情况提供治疗方案，例如药物治疗、心理咨询等。
同时，我们也要避免过度恐慌或将个别极端案例普遍化。科学的认知需要依靠严谨的研究数据，而不是孤立的个人经历。 保持理性，关注科学证据，并积极应对疾病带来的健康挑战，这才是我们应有的态度。
关于生殖器缩水：
首先，我们来谈谈“生殖器缩水”这一说法。在医学上，引起男性生殖器外观改变的原因有很多种，例如某些激素失调、血管问题、手术并发症等。新冠病毒是否会直接导致生殖器组织“缩水”，目前并没有广泛的科学研究证据直接证明这一点。 病毒感染确实可能影响身体的多个系统，包括血管系统和神经系统。如果病毒引起了严重的局部炎症或血管损伤，理论上可能影响到组织的血供和健康，但要直接导致肉眼可见的“缩水”，这属于一个非常极端的论断，需要非常具体和确凿的病理学证据来证实。
很有可能这位男子所说的“缩水”，是由于其他原因导致的，或者是一种主观感受，比如在疾病过程中身体整体消瘦、肌肉萎缩，导致视觉上的错觉；也可能是因为感染后出现的心理压力、焦虑情绪，影响了其对自身身体的认知。 另外，一些经历过严重疾病的患者，可能会出现性功能障碍，这本身就会带来心理上的挫败感，并可能进一步影响对身体的感知。
关于新冠导致男性勃起障碍（ED）后遗症：
这方面，科学界确实有越来越多的证据表明新冠病毒可能对男性的性功能产生长期影响，尤其是勃起功能障碍（ED）。 与“生殖器缩水”相比，ED的说法有着更坚实的科学基础和研究支持。
为什么新冠可能导致ED？
医生们普遍认为，新冠病毒可以通过多种途径影响男性勃起功能：
1. 血管损伤（血管内皮功能障碍）：
新冠病毒是一种全身性病毒，它不仅攻击呼吸系统，还会攻击人体的血管系统，特别是血管内皮细胞。
勃起过程很大程度上依赖于阴茎海绵体的血管扩张，保证充足的血液流入。而血管内皮细胞在勃起过程中扮演着至关重要的角色，它们负责释放一氧化氮（NO），这是引起血管舒张的关键物质。
新冠病毒感染可能直接损伤血管内皮细胞，引起血管炎症，导致内皮功能障碍。这意味着血管难以正常舒张，血液流入阴茎海绵体的量就会减少，从而导致勃起困难。
一些研究发现，新冠感染者体内可能出现更多的血栓微栓子，这些微小的血栓也可能堵塞阴茎区域的微血管，进一步影响血流。
2. 神经损伤：
新冠病毒也可能对神经系统产生影响，包括自主神经系统。自主神经系统控制着许多无意识的身体功能，包括勃起反应。
如果病毒侵犯了与勃起相关的神经通路，可能会干扰神经信号的传递，导致勃起功能障碍。
3. 炎症反应和细胞因子风暴：
新冠感染可能引发人体过度激烈的炎症反应，释放大量的炎症介质（细胞因子）。
长期的炎症状态，尤其是在生殖泌尿系统区域，可能会对勃起功能造成负面影响。一些研究表明，新冠康复者体内炎症标志物水平可能在一段时间内保持升高。
4. 心理因素：
生病本身就会带来巨大的心理压力、焦虑和抑郁。新冠作为一种可能危及生命的疾病，其感染过程中的恐惧、隔离、以及康复后的长期症状（如疲劳、脑雾）都可能严重影响男性的心理健康，而心理因素是导致ED的重要原因之一。
对自身健康状况的担忧、以及对性功能的焦虑，也可能形成恶性循环，加剧ED的症状。
5. 荷尔蒙失调：
一些初步的研究表明，新冠感染可能对男性生殖激素水平产生影响，例如睾酮水平可能下降。低睾酮水平与性欲减退和勃起功能障碍有关。
目前的科学证据和观点：
越来越多的研究支持新冠病毒感染可能导致男性ED后遗症。一些流行病学调查和临床观察发现，部分新冠康复者报告了勃起功能减退的症状。
一些小型研究通过检查新冠患者阴茎组织或进行血管功能测试，也发现了一些与血管内皮功能障碍相关的证据。
然而，需要强调的是，ED并非新冠感染的普遍后遗症。绝大多数感染者不会出现此问题。它更可能发生在一些有基础疾病（如糖尿病、高血压、心血管疾病）的人群中，或者那些感染过程比较严重的患者身上。
新冠导致的ED是否是永久性的，目前尚不完全清楚。一些研究表明，部分患者的勃起功能会随着时间推移而逐渐恢复，但也有一些患者可能需要长期的治疗和康复。
如何看待这位美国男子的个案？
个体差异： 人体对病毒的反应是高度个体化的。即使是同一种病毒，对不同的人也会产生不同的影响。
混杂因素： 我们不知道这位男子是否有其他潜在的健康问题，或者在生病期间经历了什么。这些都可能影响他的恢复过程和身体感受。
报告的局限性： 媒体的报道往往关注最极端或最引人注目的个案。个人化的经历和科学研究之间存在距离。科学研究需要大量样本、严格的对照和长期的随访才能得出可靠的结论。
医生的回应： 医生回应“新冠会使男性患有勃起障碍（ED）后遗症”是基于目前科学界的一些普遍观察和研究发现，这指的是一种可能性和潜在的风险，而不是一个必然结果。
总结一下：
“生殖器缩水”听起来像是一个非常罕见且可能夸大的说法，需要更多的科学证据来验证其直接因果关系。 而“新冠导致男性勃起障碍（ED）后遗症”则是有科学依据支持的说法，这可能是由于病毒对血管、神经系统的损伤，以及继发的炎症和心理因素共同作用的结果。
我的看法是：
我们应该对新冠可能带来的长期健康影响保持警惕，尤其是对男性生殖健康方面。 如果有男性在感染新冠后出现了勃起困难或其他性功能方面的问题，应该及时就医，与医生沟通，进行专业的诊断和治疗。 医生可能会评估其整体健康状况，进行相关的检查，并根据具体情况提供治疗方案，例如药物治疗、心理咨询等。
同时，我们也要避免过度恐慌或将个别极端案例普遍化。科学的认知需要依靠严谨的研究数据，而不是孤立的个人经历。 保持理性，关注科学证据，并积极应对疾病带来的健康挑战，这才是我们应有的态度。
网友意见
最近，相信你一定听过感染新冠病毒男性身体机能下降，甚至变小的新闻。是不是听完心里一惊，点个小心心，阿源医生今天就来给唠唠这个话题。
首先，这确实是一个非常受关注的话题，可不是街边小报凭空捏造。
但我要严肃科普一下，新闻里说的变小，仅仅是一个患者自我描述，可以说完全没有依据。而新闻里提到的论文也不靠谱，这是一篇《世界男性健康》杂志刊登的这篇由迈阿密大学米勒医学院撰写的论文。
该论文总共分析了两位患者在感染新冠后，男性身体机能出现障碍，但他们本身也患有其他疾病。这研究对象也太少了些。
作者在两名患者的男性器官组织中内皮细胞旁找到了新冠病毒核酸，但是没有找到新冠病毒蛋白，其实就基本意味着新冠病毒并没有真正感染男性器官，没有复制。这些病毒核酸大概率是尸体，已经有研究证实了新冠病毒感染人体后会通过血液到达身体其他地方，所以运送一点病毒尸体到特殊部位，也不是意料之外。
病毒尸体就无法造成伤害，因此，他们的结论「新冠病毒通过影响内皮细胞功能而影响男性身体机能」，仅仅通过这篇论文是不太能站得住脚的。
我们再看看另外一篇，这一篇就很了不起了，他做了一个整合。
2021年9月《性医学评论》杂志刊登一篇论文，对60篇相关论文进行了范围综述。
这里先插播解释下范围综述，它是通过对现有文献的梳理和分析，我们可以全面了解相关领域的研究现状，预测后续研究成功的可能性。
60项研究中：22项来自美国，10项来自意大利，6项来自中国，5项来自土耳其，4项来自印度，加拿大、希腊和巴西各两项，日本、英国、荷兰、埃及、芬兰、葡萄牙各1项，美国和伊朗合作1项。
通过分析这些文献，作者发现研究显示新冠大流行期间，新冠病毒感染者的男性身体机能障碍发生率比非感染者高。作者的结论是：新冠肺炎通过生物学、心理健康和医疗保健获取机制对男性身体机能产生独特的有害影响。
不过他列举的证据当中都是间接证据，并没有直接证据表明新冠病毒损害男性身体机能，也就是仍然是没有发现新冠病毒在特殊部位里感染、复制、生活。比如作者的原话是：
尽管新冠病毒已被证明可引起全身炎症，导致多器官受累，但其对泌尿生殖系统的影响程度尚未得到充分研究。理论上，新冠病毒感染可能会导致睾丸损伤。
也有的是因为疫情造成的次生伤害，比如“居家”政策导致的夫妻关系紧张，失业和经济问题，以及增加的焦虑和抑郁，后面这些因素本身就有可能造成男性问题。
因此，可能从数据的角度上讲，男性身体机能障碍的发病率可能在新冠疫情期间有所上升，但是这到底是由新冠病毒感染直接引起的，还是其他原因造成的，仍需要进一步的研究。
听完，你有没有好受一点呢？
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