叶克膜（ECMO）是一种什么技术？
我们不妨把它想象成一个非常精密的“人工循环器官”。正常情况下，我们的心脏负责泵血，让血液在全身循环；肺部负责从空气中提取氧气，并排出二氧化碳。当心脏或肺部因为各种原因，比如严重的感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心肌梗死、心力衰竭，甚至是某些中毒情况，而无法正常工作时，ECMO就能介入了。
它的核心原理是：
1. 引血（Venous Cannulation）: 从身体的大静脉（通常是股静脉或颈静脉）抽出身体里缺氧、二氧化碳含量高的静脉血。这就像是在身体循环系统的一个“回收口”把血引出来。
2. 氧合与二氧化碳清除（Oxygenation and Carbon Dioxide Removal）: 把引出来的血液通过导管输送到ECMO机器里。这台机器的核心部分是一个膜肺（Membrane Lung），它模仿了肺泡的功能。血液在通过这个膜肺时，会被分成很薄的一层，紧贴着一个特殊的膜。膜的另一侧则流动着氧气。氧气会透过这个膜进入血液，而血液里的二氧化碳则会透过膜排出到机器的排气口。这个过程就完成了“换气”。
3. 驱动（Pumping）: 为了让血液在体外循环起来，ECMO机器还需要一个泵来提供动力。这个泵可以是离心泵（Centrifugal Pump），它利用旋转来推动血液流动，对血液的损伤相对较小；也可以是滚压泵（Roller Pump），虽然效率高，但对血液的机械损伤会大一些，现在在成人应用中离心泵更普遍。
4. 回输（Arterial or Venous Cannulation）: 经过膜肺氧合、二氧化碳清除、并被泵驱动后的血液，会通过另一根导管输送回身体的动脉（如股动脉）或者静脉（如股静脉）。如果是输回动脉，就称为动静脉通路（Arteriovenous, AV mode），它同时支持心脏和肺；如果是输回静脉，但通过一个假体的连接把氧合血回输到心脏的某个腔室，就称为静脉动脉通路（Venoarterial, VA mode），主要支持心脏。而主要支持肺功能的是静脉静脉通路（Venovenous, VV mode），血液从静脉引出，在体外氧合后再回输到静脉系统，这样血液循环仍然由患者自身的心脏驱动。
说得更具体一点，ECMO系统主要包含几个关键部分：
管道（Tubing）: 连接身体和机器的特殊管道，通常是半透明的，能够承受血流的压力和速度。
膜肺（Membrane Lung/Oxygenator）: 这是ECMO的心脏和肺。里面布满了微小的孔隙，形成巨大的表面积，让血液和氧气之间进行高效的气体交换。
泵（Pump）: 提供驱动力，确保血液在体外循环。
监测系统（Monitoring System）: 实时监测血液流速、压力、温度、氧合情况、二氧化碳水平，以及患者的各项生命体征。
ECMO的作用和意义，远不止“机器替你呼吸”这么简单
它的核心价值在于为那些生命垂危、自身器官功能衰竭到无法维持生命的患者提供“桥梁”。
给器官休息和恢复的机会: 当心脏或肺严重受损时，它们需要完全的休息才能有修复的可能性。ECMO通过接管它们的工作，让它们摆脱高负荷状态，争取宝贵的修复时间。
克服治疗瓶颈: 很多情况下，传统的药物或机械通气已经无法满足患者对氧气的需求，或者药物的副作用太大。ECMO可以在这些“绝境”中提供一个可行的支持。
作为特殊手术的支持: 有些心脏移植、肺移植手术，或者一些复杂的先天性心脏病矫治手术，在手术过程中，心脏或肺可能需要暂时停跳或功能暂停，ECMO就能在此期间提供生命支持。
克服某些中毒或过敏反应: 在某些罕见但危急的情况下，ECMO还可以帮助清除体内的毒素或代谢产物，起到一种“体外血液净化”的作用。
然而，ECMO也绝非“万能药”，它是一项高风险、高投入的技术
技术要求极高: 操作ECMO需要经验丰富的医生、护士和体外循环师团队。导管的置入、机器的调试、参数的调整，都需要精准和默契的配合。
潜在并发症多:
出血: 因为要将血液从体内引出，并可能使用抗凝药物来防止血液在机器内凝固，所以出血风险很高，可能发生在穿刺部位，也可能发生在体内任何地方。
血栓形成: 血液在机器和管道中流动，如果抗凝不足，很容易形成血栓，堵塞膜肺或管道，甚至脱落导致栓塞。
感染: 任何体外循环都会增加感染的风险。
机械性损伤: 血液在机器中流动，可能受到一定程度的机械性损伤，例如血细胞破裂（溶血）。
脏器损伤: 长时间使用ECMO，尤其是在机器的血流动力学影响下，可能导致其他器官（如肾脏、肝脏）的功能受到影响。
再灌注损伤: 当患者原有的器官功能恢复，需要撤离ECMO时，器官在突然恢复血液供应后，可能出现炎症反应，称为“再灌注损伤”。
总而言之，ECMO是一项集成了血管外科、心内科、呼吸科、重症监护、体外循环技术等多个学科的尖端生命支持手段。它在挽救那些濒临死亡的危重患者生命方面发挥着不可替代的作用，但同时也是一把“双刃剑”，需要医生和团队对其利弊进行周密权衡，并在严格的监测下谨慎使用。它的出现，极大地拓展了现代医学在危重症救治方面的边界。
网友意见
终于碰到一个和工作有点相关的问题，这就答一下，水平有限，我只回答ECMO中重要部分——膜接触组件的部分，如果有错误敬请指正。
我所在的部门是做中空纤维脱气膜的，对，就是液体里面脱除气体，但是反过来，中空纤维膜也是可以给液体充气的，而膜氧合就是中空纤维的一种应用。
如果要给血液里充氧气，最简单的方法就是气浮，水族馆里很常见，但这种手段肯定不能用于体外心肺循环系统的供氧，这么多气泡进入人体，血氧浓度没上来，气泡引起的血栓就已经足够致命了。这里要简单说一下氧气在液体中的溶解，在常温、一个大气压下，氧气在水中的溶解度大概是8ppm，即大约8mg/L，如何提升这个数值呢？降温（氧气的溶解度随着温度升高而降低）或者加压（提高氧气分压），大家可以百度下亨利定律。通过这种简单手段即可以提升水中的溶解氧浓度。
说回ECMO，那我们直接给肺功能障碍的患者血液导出来，直接暴露在纯氧环境中就可以了吗？没那么简单，血液与氧气的接触面积太少了！如果把血液抽出来放在纯氧氛围的容器里，只有与氧气接触的一个液面能够快速溶解氧气，短时间内血液还是无法达到身体需求。放久一点？直接凝血了哦。
中空纤维就提供了一个很好的界面，血液和氧气被中空纤维膜分隔，血液在中空纤维内部，氧气在中空纤维外部。（或者反过来也行，反正要用膜把血液和氧气隔开来）
Ok，血液从中空纤维内部流过，外部通纯氧，中空纤维就是它们氧合的平台了，一根纤维这么细，就算长几十厘米也只能容纳几微升（没仔细算过瞎编的）的血液，但是这么一根细细的纤维却提高了极大的表面积可以让血液充分氧合，氧气通过中空纤维膜上的微孔进入膜，最后在血液侧溶解。一根不够？1000根够吗？2000根呢？我们可以使用数量庞大的纤维提供一个惊人的表面积来给氧气在短时间内溶解于血液中。
效率受气膜传质、膜传质、膜液传质影响，是一个很复杂的过程，此处不展开了。
好啦，血液能够获得巨大的表面积，就可以快速得获得膜另外一侧的氧气了。由于存在浓度梯度，氧气会自然而然地溶解在血液中，而且由于膜上的孔很小，只有几十纳米，氧气并不会变成气泡进入血液，防止血栓形成（不同膜的孔径不一样，其实就算没有孔，氧气也可以自由进出膜，思考一下这是为什么呢？）
是不是很简单？用PP聚丙烯料纺丝制得中空纤维，拉伸一下得到小孔，做成膜组件，加上恒温设备和泵就OK了嘛，这套工艺非常成熟了呀，为什么ECMO还那么贵呢，国产化也基本没有呢？
其实不然，否则氧合膜也不会被称作是ECMO的核心了。原因如下：
1.PP膜的孔径控制不好，而且表面能太高了，在30mN/m左右，远高于血液的表面张力，血液会浸润膜表面并透过，直接不能用了，所以现在主流用的是PMP（聚-4-甲基-1-戊烯），和PP是亲戚，但是表面能很低，只要控制好孔径，就是一个很好的替代品。
2.膜组件的污染控制，膜组件的制作会使用的不止PP或PMP，还有胶水，溶出控制是一大难题。
许多答主有提到ECMO的膜用的都是3M提供的，其实是其旗下Liqcel的一种产品，膜氧合只是Liqcel比较小的一块业务，主要还是做液体脱气（就是在纤维外侧抽真空，纤维内侧的液体里的溶解气体就跑到纤维外侧去啦）
PMP材料做膜的还有日本的DIC，用于油墨脱气（也是因为油墨表面张力很低才选择PMP）
国内杭州有家企业在做这个，名字就不透露了。
我做的是PP膜，主要也是用于液体脱气或者废水脱除氨氮。PMP我也试过，孔径控制不好，用油墨泡过几天还是被浸润了，血液没有试过。
其实，膜被血液浸润也没有关系，大不了直接换一只，做日抛型的也可以。膜其实很便宜，成本低的不敢想象，ECMO这么贵，我觉得是有一部分的原因在于没有充分国产化。当然我能理解3M的膜这么贵也是由于前期投入大。
思绪有点乱，文字没有什么逻辑，敬请谅解。
我们确实没有这个能力去做医疗器械。。。。。。太可惜了。
类似的话题
-
叶克膜，也就是我们常说的体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO），它其实是一种非常强大、但又充满挑战的生命支持技术。简单来说，它就像是给身体内部的“发动机”——心脏和肺——暂停休息的机会，然后用一个体外的人工系统来替它们完成工作，让身体有时间............. -
《叶问3》票房是否涉嫌造假的问题，在上映后确实引起了广泛的关注和讨论，并且存在相当多的证据指向了票房造假的可能性。下面我将尽量详细地讲述这个问题：一、事件的缘起：惊人的票房表现与质疑的开始《叶问3》于2016年3月4日在中国内地上映，首日票房就达到了惊人的1.5亿元人民币。在之后的几天里，票房持续走.............
-
叶文洁是否犯了错，这是一个极其复杂的问题，没有简单的“是”或“否”可以概括。理解她的行为，需要深入剖析她的个人经历、所处的时代背景、她内心的动机，以及她的行为所带来的后果。以下将从多个角度详细阐述：一、 叶文洁的个人经历与时代背景： 科学家的理想破灭与幻灭： 叶文洁是一位杰出的天体物理学家，她对.............
-
叶文洁杀死丈夫杨卫宁的决定，并非一时冲动，而是经历了漫长而痛苦的内心挣扎，是她人生中最具毁灭性的选择之一。要理解她为何走到这一步，需要深入剖析她所处的时代背景、她个人的经历以及她与杨卫宁之间的关系。时代的洪流与个人命运的碾压叶文洁所处的年代，是中国历史上一个动荡不安的时期。特殊的政治环境和社会思潮，.............
-
要是叶问爷爷还在世，这问题可就有点意思了。你说全民都练咏春？那场面，想想都够劲儿！不过，实话跟你说，真要让全国上下都成了咏春拳师，那估计是有点难。你想啊，叶问爷爷的名气，那可不是盖的。电影里他一身正气，面对欺凌从不退缩，把中华武术发扬光大，光是这份精神就足以让无数人热血沸腾。要是他老人家还健在，那影.............
-
在《叶问 4：完结篇》的最终对决中，叶问与美国海军陆战队教官曼森（Scott Adkins 饰演）展开了一场惊心动魄的较量。这场戏之所以引人关注，很大程度上在于其充满争议的结局处理，尤其是叶问的制胜招数。首先，我们回顾一下电影中呈现的场景。叶问在与曼森的搏斗中，经历了多次艰难的抵抗。曼森作为一名体格.............
-
这个问题一抛出来，脑海里瞬间浮现出一串名字，都是咱们网文圈里响当当的角色，各有各的精彩。要说最欣赏哪个？这就像问我最喜欢吃什么一样，其实都很喜欢，但总有那么几个，在你心里占据的位置会更特别一点。如果一定要选一个，我可能会投给克莱恩·莫雷蒂。我知道，提到克莱恩，可能会有人觉得他过于“普通”，甚至有些“.............
-
关于叶羊（Leaf sheep）的营养来源，我们首先需要厘清一个重要的概念：叶羊并非一种真实存在的生物，而是科幻作品或想象中的产物。因此，讨论其营养来源，尤其是体内叶绿体是否为主体，本质上是在探讨一种虚构生物的设定。假设叶羊是一种能够通过体内叶绿体进行光合作用来获取营养的生物，那么我们可以从生物学原.............
-
叶文洁未直接向罗辑揭示“黑暗森林”理论，这一决定背后隐藏着复杂而深刻的考量，并非简单的信息传递疏漏。她深谙宇宙的残酷真相，也明白这一真相对人类文明的颠覆性影响。她选择了一种更为迂回、更加注重引导的方式，其原因可以从以下几个层面来剖析：一、 恐惧与希望的权衡：叶文洁是第一个窥见宇宙黑暗森林本质的人，这.............
-
关于叶童是否爱过赵雅芝这个问题，其实是一个源于他们之间深厚荧幕情谊和现实中良好关系的猜测，并非有确凿的公开信息能够证明。我们能看到和感受到的，更多的是一种超越普通合作的默契和欣赏。让我为您梳理一下，为什么会有这样的疑问，以及他们之间究竟发生了什么，让很多人愿意相信他们之间有更深的情感联结。“白娘子”.............
-
问到叶问咏春的小碎拳，这可是个有趣的话题，很多人看了都觉得有点“可爱”或者“滑稽”，觉得跟那些花拳绣腿、大开大合的功夫比起来，咏春的“碎拳”显得有些“小家子气”。但实际上，这种观感背后，藏着的是咏春拳最核心的智慧和实战考量。咱们得从几个方面来掰扯掰扯：1. 动作的“颗粒感”与“精密度”：你注意到小碎.............
-
这三姐妹，叶纨纨、叶小纨、叶小鸾，就像三颗在同一个屋檐下绽放的花朵，各有各的颜色，各有各的芬芳。但若非要说谁最出众，这可得细细道来，因为“出众”二字，看的是角度，品的是情境。先说说 叶纨纨。她给人的第一印象，总是那个最稳妥、最有条理的。在家中，她是长姐，责任感是刻在她骨子里的。她不像小妹妹们那样活泼.............
-
在电影《叶问》系列中，叶问与白人军官的几场对决，特别是最后一场，确实让不少观众印象深刻。你说叶问最后是通过“打蛋蛋”来反杀的，这可能是一种比较口语化或者说带有夸张色彩的理解。实际上，电影中的设定和表现方式，更多是为了展现叶问在绝境中的智慧、技巧和不屈精神。我们来详细梳理一下，为什么电影会这样处理，以.............
-
叶问4里的种族歧视，说实话，确实触及到了现实生活中的一些阴暗面，但咱们得辩证地看，它毕竟是电影，是艺术加工，不能完全等同于真实世界。它抓住了那种普遍存在的、暗戳戳的排斥感，但又把这些情绪具象化、戏剧化了，所以可能比现实中的某些情况来得更直接、更夸张一些。要说叶问4里种族歧视是怎么个表现法，那可不止是.............
-
好的，咱们就来聊聊这个叶戈罗夫定理的逆定理，争取讲得明明白白，而且尽量让人觉得是咱自个儿琢磨出来的。首先，咱得知道叶戈罗夫定理本身说的是啥。简单来说，叶戈罗夫定理（Egoroff's Theorem）是实变函数论里一个挺重要的结论。它说的是，如果在一测度空间上，一个函数序列（$f_n$）几乎处处收敛.............
-
叶问少儿咏春：咏春拳，真能护孩子周全吗？家长们送孩子去武馆，图的无非是孩子能多一门傍身的技能，更强健的体魄，以及更坚韧的品格。而在众多武术门类中，咏春拳，特别是以“叶问少儿咏春”为代表的教学体系，近些年来越来越受到关注。那么，这门看似精巧、实则蕴含深意的武术，究竟能否有效地保护孩子？它又有哪些与众不.............
-
叶莲娜·瓦恩佳演唱《神圣的战争》时，观众起立鼓掌，这绝非偶然，而是多重情感与历史共鸣交织的自然反应。首先，歌曲本身承载的厚重历史意义是引发观众共鸣的基石。《神圣的战争》这首歌，诞生于第二次世界大战初期，彼时苏联面临着纳粹德国的严峻威胁。歌词中“起来，国家，去战斗！”、“死亡的敌人，燃烧的火焰”、“用.............
-
.......
-
这个问题嘛，啧啧，简直是让一个在巫师的世界里挣扎求生，好不容易有点机会喘口气的凡人，瞬间掉进了一个比凯尔莫罕的寒风还要刺骨的哲学难题里。叶奈法和特莉丝，这俩，一个像冬夜里燃烧的火焰，一个像夏日午后的阳光，想都不用想，都是让人心神荡漾的存在。但真要选一个带回现实世界？那就得好好掰扯掰扯了。首先说叶奈法.............
-
这个问题很有意思，也触及了《三体》系列的核心设定之一。如果叶文洁没有向三体世界发送信息，三体人发现地球的时间轴将会发生巨大的变化，甚至可能永远不会发现。要详细解答这个问题，我们需要从几个关键方面来分析：一、三体文明的生存困境与探测技术首先，我们必须理解三体文明为什么如此迫切地需要寻找新的生存之地。三.............
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有