俄专家戈列洛夫说「儿童感染新冠病毒后或出现类似冻伤的并发症」，这一问题将如何解决？
首先，理解和认知是解决的第一步：
加强科学研究和信息普及： 俄专家戈列洛夫的说法需要得到更广泛的科学验证。这包括开展大规模、多中心的临床研究，详细记录出现类似冻伤症状的儿童病例，分析其感染病毒的亚型、感染后的病情发展、是否存在其他合并症等。同时，需要与国际医学界保持沟通和合作，共享研究成果，共同探索病理机制。
区分与“儿童多系统炎症综合征”（MISC）的联系： 新冠病毒感染儿童后确实可能引起一系列并发症，其中MISC是最为人熟知的一种。MISC可以影响身体的多个器官系统，包括皮肤，可能出现皮疹、肢体肿胀等。需要明确“类似冻伤的并发症”是否是MISC的一种特殊表现，还是由新冠病毒或其他因素引起的独立病理过程。如果两者相关，那么解决MISC的策略也可以部分适用于此。
科普教育，提高家长警惕性： 一旦科学证据确凿，需要及时向公众，特别是家长，普及相关信息。告知他们新冠感染儿童可能出现的症状，尤其是那些不常见的皮肤表现，例如肢体末端（手指、脚趾）出现发红、肿胀、甚至变色（类似冻伤），以及伴随的疼痛或感觉异常。强调早期识别和及时就医的重要性。
其次，针对性的医疗干预和治疗方案：
早期诊断和评估： 当儿童出现疑似症状时，医生需要结合病史（近期有无新冠感染）、临床表现以及必要的辅助检查（如血常规、炎症指标、皮肤活检等）进行综合判断。是否存在新冠感染史是重要的线索。
对症支持治疗：
局部治疗： 如果症状类似冻伤，早期可能需要保暖，避免进一步的冷刺激。针对炎症和疼痛，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚。对于有肿胀的区域，可能需要抬高患肢，使用弹力绷带（需在医生指导下）。
抗凝治疗： 鉴于冻伤的病理过程中可能涉及微血管的血栓形成，如果评估认为存在类似机制，医生可能会谨慎考虑使用抗凝药物，但这是非常专业且需要严格评估的措施，绝不能自行使用。
免疫调节治疗： 如果怀疑是免疫介导的损伤，例如MISC相关的皮肤表现，可能会考虑使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或糖皮酸激素等免疫调节药物。这些药物的使用需要有明确的适应症和严格的剂量控制。
抗病毒治疗： 在新冠急性感染期，根据病情需要，可能需要使用抗病毒药物来抑制病毒复制，但对于已经出现的并发症，抗病毒治疗的直接效果需要进一步研究。
多学科协作： 皮肤科、感染科、儿科、重症监护科等多个学科的医生需要紧密合作，为患儿制定个体化的治疗方案。
再次，预防和控制是长远之道：
加强新冠病毒的总体防控： 最根本的解决之道仍然是减少儿童感染新冠病毒的机会。这包括：
疫苗接种： 在符合条件的年龄段，积极推广和接种新冠疫苗。疫苗虽然不能完全阻止感染，但可以显著降低重症和并发症的发生率。
公共卫生措施的坚持： 即使疫情进入常态化，仍需保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻、保持社交距离等。在疫情高发期或特定场所，可能仍需要佩戴口罩。
加强儿童健康监测： 建立完善的儿童健康监测系统，及时发现和报告异常情况。
关注儿童整体健康状况： 免疫力低下、有基础疾病的儿童可能更容易出现严重并发症。因此，关注儿童的全面健康，加强营养，规律作息，增强体质，也是提高其抵抗力的一种间接但重要的方式。
关注病毒变异和新亚型的出现： 新冠病毒一直在变异，新的亚型可能带来新的临床表现。需要持续监测病毒的变异情况，研究新亚型对儿童健康的影响，并及时调整防控和治疗策略。
最后，要说明的是：
目前“儿童感染新冠病毒后或出现类似冻伤的并发症”的说法，如果尚未有广泛、权威的科学证据支持，我们应保持审慎态度。科学进步是一个不断探索和验证的过程。一旦有新的医学发现，最关键的是要通过严谨的科学研究来证实，并及时向公众公布准确的信息，避免不必要的恐慌，同时指导临床实践。
总而言之，解决这类新兴的健康问题，需要科学研究、临床实践、公共卫生以及社会各界的共同努力。从理解病因到制定有效的治疗方案，再到长期的预防和控制，每一步都至关重要。我们应该相信，通过科学的态度和持续的努力，能够最大程度地保护儿童免受病毒的侵害及其可能带来的各种并发症。
网友意见
2020年的春天，在欧洲，一些新冠确诊的孩子刚刚结束隔离治疗出院。回家才过一个礼拜，爸妈就在他们的脚上看到了一块块的红斑，不碰倒也没事，稍微挠几下，就开始又痒又痛，还破了。。。
这种红斑看着感觉像是冻疮，但是之前不都在隔离病房，没在户外待过，更没有冻到双脚，怎么也得了冻疮呢？
遇事不决就上搜索引擎，有意思的是，在google trend查了过去五年冻疮（chilblains）的搜索记录。竟然有了一个惊人的发现！
检索报告已为您整理好如下：
可以发现，在全球范围内，“冻疮”这个词近两年被更多人搜索了。考虑到季节分布和南北半球，我再进一步看了美国和澳大利亚的搜索分布。
一般冻疮这种季节性疾病大多都是在冬天被人搜得多一些，最近几年冬天全球气温也没有变得更冷，但2020年开始，“冻疮”这个词却的的确确地被更多人搜索了。
而且与此同时，又催生了一个新词COVID toe (新冠脚趾)？
这个词在2020年年初突然产生，指的也就是开篇提到的
许多欧洲爸爸妈妈发现治好新冠回家的孩子，脚上发出来的这种类似冻疮的红斑——
根据google检索日期来看，春夏之际还有许多人在搜索“冻疮”。
科学家和医学家觉得，事情并不简单……
随着研究的不断细致深入，如今已经初步形成了共识：
「儿童感染新冠病毒后可能会出现这种类似冻疮的并发症」
它们其实都是不同程度的「肢端缺血性病变」（Acral ischaemic lesions）
每到冬天，孩子特别容易发冻疮，他们的耳朵、手指和脚趾等部位的血管非常丰富，但皮肤娇嫩，抗冻能力一般。当温度低于10℃时，这些部位的血管末梢就会收缩，血液回流不畅，堵在肢端形成局部水肿，就引起了冻疮。
一般的冻疮主要发生在手部和耳朵等暴露部位。一开始局部发红的充血性斑块，时而疼痛发痒。
但要记住一件重要的事儿：
气温骤降引起的冻疮，遇热后症状会变得更为明显。
如果冻疮没能及时控制，颜色会逐渐变深，不小心抓破还会引起溃疡，这样就更痛了。
“新冠冻疮”和一般冻疮不一样
在新冠患儿中，这种了类似冻疮的红斑皮损大多发生在脚部和脚趾，而并不像传统的冻疮那样长在耳朵和手指上。
红斑大多是圆形，几毫米到几厘米不等，分界清晰，略微有一些肿胀，不痛也不痒。
病理医生把这些红斑连同皮肤一起切下来做活检，实验室切片染色后发现，
这些红斑就是皮下小血管出现损伤引起的缺血病变。
皮下小血管周围聚集着大量的淋巴细胞（蓝色），表示这里的血管壁已经发生了损伤。
这个病理结果进一步表明，这些红斑皮损是因为局部缺血，而引起的血管病变，血管破损，又进一步加重了局部缺血的程度。
因为是新冠患者的并发症，医生们还要确定一下这些皮损脱落物会不会作为传染源传播新冠病毒。幸运的是，在对这些皮肤红斑碎屑组织做新冠病毒核酸检测，结果都是呈阴性，新冠病毒的IgG和IgM抗体也几乎不存在于这些皮损红斑中。
由此表明，确诊新冠儿童身上发出来的这些类似冻疮的红斑，是不会通过掉落的皮屑来传染新冠病毒的。
一个临床症状，从发现到搞清楚，离不开各个环节的严谨测量和实证。我们对于新型冠状病毒还是知之甚少，从无症状到严重并发症（包括肺、心脏和肾脏损伤，以及低氧脑病），需要医患更密切的沟通，也需要医疗团队通力合作，知己知彼，百战不殆！
感谢老铁 @菲利普医生 在评论区的补充，他在之前的回答中提到了另一项研究，损伤靶点是脑内的小血管。越来越多的证据显示新冠病毒不仅是全身感染，而且有高度的嗜内皮细胞特点。感兴趣的可以移步阅读——
大多数疾病除了主要症状以外，还会在其他组织器官产生并发症，其中的致病原理可能都是共同的，对于新冠病毒来说，它们在体内大量繁殖，就特别喜欢侵害血管内皮细胞，从而就破坏了各个组织器官中的小血管。
治疗疾病不光要对症治疗，更要实时更新知识库和武器库，找到核心的病灶，精准打击！
最后，总结一下要点：
•在过去的两年新冠暴发期间，世界各地均报告了这种类似冻疮的肢端缺血性病变。
•这种病变在青少年和年轻人中更常见。
•最常见的是脚趾和脚，不太常见的是手指和手。
•大多数患者的一般健康状况良好，一般症状轻微或无症状。
•冻疮病理表现为血管损伤，核酸检测为阴性。
•这种“冻疮”预后良好，一般4-8周后就能自行恢复。
参考文献：
- Andina D, Belloni-Fortina A, Bodemer C, Bonifazi E, Chiriac A, Colmenero I, Diociaiuti A, El-Hachem M, Fertitta L, van Gysel D, Hernández-Martín A, Hubiche T, Luca C, Martos-Cabrera L, Maruani A, Mazzotta F, Akkaya AD, Casals M, Ferrando J, Grimalt R, Grozdev I, Kinsler V, Morren MA, Munisami M, Nanda A, Novoa MP, Ott H, Pasmans S, Salavastru C, Zawar V, Torrelo A; ESPD Group for the Skin Manifestations of COVID-19. Skin manifestations of COVID-19 in children: Part 1. Clin Exp Dermatol. 2021 Apr;46(3):451-461.
- Andina D, Belloni-Fortina A, Bodemer C, Bonifazi E, Chiriac A, Colmenero I, Diociaiuti A, El-Hachem M, Fertitta L, van Gysel D, Hernández-Martín A, Hubiche T, Luca C, Martos-Cabrera L, Maruani A, Mazzotta F, Akkaya AD, Casals M, Ferrando J, Grimalt R, Grozdev I, Kinsler V, Morren MA, Munisami M, Nanda A, Novoa MP, Ott H, Pasmans S, Salavastru C, Zawar V, Torrelo A; ESPD Group for the Skin Manifestations of COVID-19. Skin manifestations of COVID-19 in children: Part 2. Clin Exp Dermatol. 2021 Apr;46(3):451-461.
- Andina D, Belloni-Fortina A, Bodemer C, Bonifazi E, Chiriac A, Colmenero I, Diociaiuti A, El-Hachem M, Fertitta L, van Gysel D, Hernández-Martín A, Hubiche T, Luca C, Martos-Cabrera L, Maruani A, Mazzotta F, Akkaya AD, Casals M, Ferrando J, Grimalt R, Grozdev I, Kinsler V, Morren MA, Munisami M, Nanda A, Novoa MP, Ott H, Pasmans S, Salavastru C, Zawar V, Torrelo A; ESPD Group for the Skin Manifestations of COVID-19. Skin manifestations of COVID-19 in children: Part 3. Clin Exp Dermatol. 2021 Apr;46(3):451-461.
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