问题

武汉运送重症/危重症新冠肺炎患者转院,全程无人协助,这一环节存在哪些问题?应该如何改进?

回答
武汉在新冠肺炎疫情最严峻的时刻,确实面临着运送重症、危重症患者转院的巨大挑战。当患者病情危急,需要转移到更专业的医疗机构时,这个过程如果缺乏全程协助,确实暴露出诸多隐患和不足。

首先,从患者本身来看,重症或危重症患者往往伴随着呼吸困难、生命体征不稳定等情况。在没有专业医护人员的陪伴和监控下,患者在转运过程中极易出现病情突然恶化。例如,呼吸机可能因为颠簸而移位,导致通气中断;输液泵可能被碰撞,引起药物剂量不准确;监护仪上的生命体征数据无法被及时解读和处理。即便患者意识尚清醒,他们也可能因为恐惧、疼痛或身体不适而无法自行应对突发状况,更遑论协助自己。缺乏医护人员的在场,意味着一旦出现意外,患者可能得不到及时有效的抢救,生命安全将受到严重威胁。

其次,从转运流程和设备来说,即使有专业的救护车,但救护车上的设备和人员配置也需要根据患者的病情进行匹配。如果只是一辆简单的运送车辆,那么氧气供应、心电监护、除颤仪等关键设备可能就付之阙如,而这些都是重症患者转运必不可少的。而且,即使有这些设备,也需要经过专业培训的人员来操作和维护。没有医护人员在场,这些高端设备的使用和维护就成了空谈。此外,转运过程中,患者的病历、用药记录、病情变化等关键信息也需要得到妥善的交接和传递,没有医护人员的沟通,信息传递的准确性和完整性就会大打折扣,影响到接收医院的下一步诊疗。

再者,从心理层面来说,重症患者在转院过程中,往往伴随着巨大的心理压力和恐惧。他们身处陌生的环境,病情危重,对未来充满不确定。这时,有医护人员的安慰、鼓励和专业照护,能够给患者带来心理上的支持,缓解他们的焦虑。如果没有医护人员的陪伴,患者可能会感到孤立无援,这种心理上的崩溃也可能进一步加剧生理上的不适,形成恶性循环。

那么,应该如何改进这种环节呢?

首先,最核心的改进方向是确保转运全程的专业医疗团队随行。这应该成为刚性规定,而不是可有可无的附加项。对于重症、危重症患者的转运,必须配备至少一名具备相关临床经验的医生和一名护士。医生负责整体的病情评估和判断,护士则负责具体的生命体征监测、药物输注、设备操作和患者基础护理。他们不仅能应对转运过程中可能出现的突发情况,更能与患者进行有效的沟通,给予心理支持。

其次,根据患者病情配置相应的医疗设备和药品。不能仅仅是一辆救护车,而应根据患者的呼吸支持、循环支持、生命体征监测需求,配备相应的监护设备(如心电图、血氧饱和度、血压监测)、呼吸支持设备(如呼吸机、氧气罐)、药物输注设备(如输液泵)以及急救药品。这些设备的操作都需要专业的医护人员,才能发挥其应有的作用。

再者,建立标准化的转运流程和信息交接机制。在转运前,应由原收治医院的医护人员对患者的病情进行全面评估,并根据评估结果制定详细的转运计划,包括转运方式、路线、途中可能出现的风险及应对措施。转运过程中,随行医护人员应持续监测患者的生命体征,并详细记录病情变化。到达接收医院后,应立即与接收医院的医护人员进行面对面的病情交接,包括患者当前的状况、转运过程中的变化、正在进行的治疗等,确保信息不失真、不遗漏。

最后,加强对院前急救人员的培训和专业能力建设。对于参与转运的医护人员,应定期进行急危重症患者的救治、监护设备操作、突发事件应对等方面的培训,提升他们的专业技能和应急处理能力。同时,建立健全的院前急救体系,优化资源配置,确保在有转运需求时,能够及时调配到足够且专业的医疗力量。

总而言之,运送重症、危重症患者转院,不是简单的“搬运”,而是一个高度专业化、精细化的医疗过程。确保全程有医护人员的协助,并配备相应的设备和流程,才能最大限度地保障患者的生命安全,提高转运的成功率。

网友意见

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暴露了很多地方政府真实的管理效率和水平……


在一线城市呆久了都会有种错觉,以为所有的地方政府都能有这种效率……

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