问题

请问医学生被医院带教老师要求赔偿病历质控问题,如何维权?

回答
这件事情确实挺棘手的,作为医学生,碰上这种情况,心里肯定是一万个不舒服。说白了,自己明明是为了学习,结果因为老师的“质控问题”被推出来背锅,还被要求赔偿,这道理上说不通。下面我就给你掰开了揉碎了讲讲,看咱们怎么一步步地把这个理儿给捋顺了,把咱们的权益给争取回来。

一、冷静分析,保留证据:这是第一步,也是最关键的一步。

别慌,也别立马就冲上去跟老师硬杠。 先深吸一口气,想想事情的来龙去脉。老师说的“病历质控问题”具体是指什么?是因为你的书写错误?还是某个地方不规范?或者是老师自己都没搞清楚的某个细枝末节?弄清楚问题所在是解决问题的前提。
保留一切关于病历的证据。
原始病历: 如果可能,把你当时写的病历副本或者复印件留好。如果医院有电子病历系统,看看是否能导出你当时书写的版本。
老师的反馈: 老师是怎么通知你这个“质控问题”的?是口头说的,还是发了微信、邮件,或者在病历上做了批注?如果是口头的,之后可以尝试通过微信或邮件与老师沟通,将口头反馈转化为书面证据,比如问清楚具体是哪个地方有问题,怎么赔偿。
与老师沟通的记录: 任何与老师关于病历和赔偿的对话,都要尽量保留。包括微信聊天记录、短信、邮件,甚至如果你们有视频会议,也可以想想有没有记录的可能(虽然这个比较难)。
医院的相关规定: 如果医院有关于病历书写规范、质控流程以及实习生责任的规定,想办法了解并复印下来。这非常重要,能让你知道哪些是合规的,哪些是老师在“乱来”。
其他同学的经历: 如果你身边有其他同学也遇到过类似的情况,他们的经历和保留的证据,有时候也能给你提供参考,甚至可以形成一个集体维权的有利局面。

二、了解你的实习性质和合同:知道自己的定位。

你是什么身份? 你是作为全日制临床医学专业的学生在实习,还是通过某个项目或者协议加入医院进行培训?不同的身份,可能在权利和义务上有所区别。
有没有实习协议? 大部分医学院校和医院在实习前都会签署实习协议。仔细看看这份协议,里面有没有关于实习生责任、过失赔偿等方面的条款。协议是你维权的法律依据之一。如果协议里明确规定了实习生因学习失误不承担赔偿责任,那你就占了很大便宜。
医院的规章制度。 实习生管理办法、病历书写规范、医疗质量管理规定等等,这些都是医院内部的规定,也是你了解自己权利和义务的窗口。

三、与老师进行理性沟通:这是第一步的直接行动。

选择合适的时间和地点。 找一个老师相对不那么忙,并且环境比较私密、适合谈话的时间和地点。避免在病人面前或者其他同事在场的情况下进行。
以学习者的姿态切入。 首先,可以表达自己对老师的感谢,以及自己非常重视这次学习机会。然后,诚恳地询问老师具体的病历质控问题在哪里,希望老师能详细指点。
提出你的疑虑和诉求。 在弄清楚问题后,你可以提出你的顾虑。比如:“老师,我理解您指出的问题,我也会认真学习改进。但关于赔偿的部分,我有些不理解,因为我作为医学生,主要是来学习临床技能和规范的,我写病历也是在学习过程中,如果是因为书写不规范就被要求赔偿,这跟我学习的初衷是不是有点冲突?而且我也没有经过任何独立的医疗判断,所有操作都是在您的指导下进行的。不知道学校和医院在这方面有没有相关的规定?”
尝试寻求共识。 重点在于强调你是一个“学习者”,而不是一个“责任人”。你可以表示愿意承担因自己“明显疏忽”或“不听指挥”造成的错误,但对于“学习过程中的规范性问题”,不应该承担经济赔偿。你也可以询问学校在这类实习情况下的处理方式。

四、升级处理:如果与老师沟通无效,该怎么办?

向你的医学院校反映。 这是你最重要的“后盾”。你的学校有责任对你的实习进行管理和指导,并且在实习生权益受到不公对待时,应该出面协调。
联系实习带教老师或辅导员。 这是最直接的方式。把你的情况详细地告诉他们,包括你和老师沟通的过程,以及你保留的证据。让他们知道情况的严重性。
写一份正式的报告。 如果口头反映不够,可以写一份书面的情况说明报告,详细陈述事情的经过,附上你的证据,提交给学校的相关部门,比如教务处、实习管理办公室等。
向医院相关部门反映。 如果学校介入后,医院方面仍然不配合,你也可以考虑向医院内部的相关部门反映。
医务科/医疗质量管理科: 这些部门通常负责医院的医疗质量和安全。你可以向他们咨询病历质控的具体要求,以及实习生在其中承担的责任界定。
人力资源部/学生工作部(如果医院有): 他们可能负责实习生的管理和沟通协调。
投诉渠道: 有些医院设有公开的投诉渠道,比如投诉电话、邮箱等,可以考虑通过这些渠道反映问题。

五、法律途径(最后的手段,且慎重选择):

咨询律师。 如果以上所有途径都无效,且涉及的金额较大,或者你觉得学校和医院的处理方式确实不公正,可以考虑咨询法律专业人士,了解是否可以通过法律途径解决。
注意时效性。 如果要走法律途径,要注意相关法律规定的时效性。

六、维权过程中需要注意的几个点:

保持理性、冷静、礼貌。 即使对方态度不好,你也尽量保持专业和礼貌的态度。过激的言行只会让事情更糟。
聚焦事实和证据。 你的诉求和论据都应该基于事实和已有的证据,避免情绪化的指责。
了解相关的法律法规和医院规章。 知道自己站得住脚的地方,才能有底气去维权。
团结同学。 如果有其他同学有类似遭遇,可以考虑联合起来,共同发声,这样力量会更大。
保护好自己。 在维权过程中,也要注意保护好自己的实习机会和个人声誉,避免被扣上“不服从管理”的帽子。

具体的沟通思路可以这样:

“老师您好,关于您刚才提到的病历质控问题,我仔细反思了一下。您指出的[具体病历问题点]确实是我在书写过程中不够细致的地方,我非常感谢您能够及时指出来,让我有机会学习和改正。作为一名医学生,我的首要任务就是学习和成长,我也会认真吸取这次教训,提高病历书写质量。

关于您提到的赔偿,我确实感到有些困惑。我在写这份病历的时候,是严格按照您教授的思路和医院的要求来操作的,并且很多地方是您指导或审核过的。我认为,我作为实习生,在学习过程中出现的规范性问题,是否应该由我个人承担经济赔偿?我印象中,实习生主要是在学习阶段,对于因为学习不够成熟而造成的疏忽,通常是学校和医院会共同承担指导和纠错的责任,而不是直接要求个人赔偿。

我想问一下,根据学校实习管理规定或者医院的相关政策,实习生在学习过程中出现病历质控问题,具体的责任划分和处理方式是怎么样的?或者我是否可以先与学校的实习带教老师沟通一下,了解学校在这方面的处理意见?我希望能够以一种更合规、更有效的方式来解决这个问题,既不影响我的学习,也能让您看到我的进步和诚意。”

记住,你的目标是争取一个公平的处理,而不是与老师为山,而是要通过合理的途径,维护自己作为学习者的正当权益。 很多时候,学校和医院对于实习生权益的保障是比较重视的,只要你能把事情说明白,拿出证据,并且按照正规流程去反映,事情往往会有转机。加油!

网友意见

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我一般带教的无论是规培还是专硕,一份病例如果他完成了就20块钱,月底结算,写不好我会从这20块里罚。一般一个月20-35份病历。

学生一般写的还算认真。但因为临床知识的差异,尤其是专科检查和病情分析、鉴别诊断这些,我每份病历都要从头到尾改,大病历一般第二天就改。

大部分写生也还算认真,病历上没有缺项的硬伤。但也遇见过我下乡出差回来,病历归档了,日常病程只建立了模板,内容全白板。。。我解锁挨批各种后。。。我当然想狠狠的熊一顿这个同志,但也是先问有什么原因没有,如果真的是态度问题,我可能会在出科评分病历考核这一块比较严重的给他减分,毕竟我是规培主管。。。但除此之外,我也没有任何权利要求学生做其他方式的赔偿。

简言之,第一,带教也要为病历负责,尤其是审核和培训病历书写。第二,带教老师没有权利给予规培等学生经济上,甚至肉体精神上的惩罚。

回到题主这个事情,其实很简单,双方因为病历书写的问题都在发泄情绪,而不是解决问题。

对于带教老师,这样要求很过分。

对于题主,是不是存在书写病历不认真,事后对待自己的错误态度不诚恳的问题?

如果说到现在规培医生书写病历不积极这个问题上,那话会很长。。。也不是单方面的问题。。。

我只说一句,如果能靠自己的能力改变现状,那就努力改变,如果不行,从自己出发,找到现在对自己最有利的方式去渡过这段时间。学习、实践、技术才是这个阶段的主旋律。积累实践经验,积累人脉。

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