问题

卵巢早衰有哪些症状表现?

回答
卵巢早衰,顾名思义,就是女性的卵巢功能过早地停止了正常运转,就像花儿还没到应有的季节就枯萎了一样。这种情况的发生,常常会给女性的身体和心理带来一系列的变化,而且这些变化往往是悄无声息地发生的,很多时候直到问题比较严重了,女性才会有所察觉。

最直接也最让人担心的改变,大概就是月经的紊乱了。原本每个月都准时到访的“好朋友”,可能会变得越来越稀少,周期也变得很不规律,甚至可能直接几个月不来一次。对于很多女性来说,月经的消失是身体发出的一个明确信号,预示着生育能力可能受到了影响。

除了月经上的变化,身体的“内分泌系统”也仿佛失去了重要的调节者,开始变得有些混乱。这就会导致一些我们常说的“更年期”症状提前出现,但却不是因为年龄到了,而是卵巢提前“退休”了。比如,很多人会突然感觉身体里燥热难耐,一股股热浪袭来,然后浑身冒汗,尤其是在晚上,汗如雨下,严重影响睡眠质量。这种感觉,有时会被形容为“潮热”,就像身体内部的温度突然升高了好几度。

皮肤的变化也逃不过这种影响。由于雌激素水平的下降,皮肤会变得越来越干燥,失去原有的弹性和光泽,细纹、皱纹也可能会悄悄爬上脸庞,看起来比实际年龄要苍老一些。头发也可能变得干枯、稀疏,容易脱落。

身体的其他一些部位也会受到牵连。比如,阴道的分泌物可能会减少,导致性生活时感到干涩、疼痛,这会让女性在心理上也蒙上一层阴影。骨骼也可能因为雌激素不足而变得疏松,增加骨折的风险,虽然这个过程可能比较缓慢,但长远来看是需要重视的。

情绪上的波动也是卵巢早衰患者可能经历的。由于内分泌失调,女性的情绪可能会变得不稳定,容易烦躁、易怒,或者感到低落、焦虑,甚至出现失眠、记忆力下降等情况。这种情绪上的困扰,有时比身体上的不适更让人难以承受。

总而言之,卵巢早衰就像是一场发生在女性身体内部的“提前衰老”,它会让原本充满活力的身体逐渐失去生机,带来月经失调、潮热盗汗、皮肤干燥、情绪波动等一系列令人烦恼的症状。这些变化并非一夜之间发生,而是循序渐进地侵蚀着女性的健康和生活质量,因此,关注自身身体的变化,及时寻求专业帮助,对于应对卵巢早衰至关重要。

网友意见

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卵巢早衰,又称早绝经,其实这两个叫法并不能算完全准确。临床上我们应该称之为原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI),它被定义为发生在40岁之前的高促性腺激素性性腺功能低下 [1]。




在女性没有任何其他明显病理性或生理性原因的情况下,闭经12个月后可认为月经期永久停止。正常女性自然绝经的中位年龄为51.4岁

如果40岁以下的女性月经不规律,而且测量血清FSH处于绝经后范围,那么可以诊断为POI[2]。不是必须闭经才能诊断这个疾病,因为即使在首发症状出现后数年,有的女性仍常存在间歇性卵巢功能和自发性月经。

怎么判断是不是早衰?

自发性POI的症状与绝经的症状相似,根本原因都是因为卵巢功能衰退。

当自发性POI完全发病时,可出现月经稀发或闭经、雌激素缺乏的症状。绝经反映出女性卵巢卵泡完全或接近完全耗尽,40岁之前检查促性腺激素发现,水平处于绝经期范围。

卵巢功能并非一瞬间衰竭,衰退往往需要一个过程。所以最先出现的常常是月经的不规律、稀发、或者出现闭经。抽血检查可发现血清促性腺激素浓度升高且血清雌二醇浓度较低,因为存在雌激素缺乏,所以很多女性会感到性欲低下,潮热和阴道干涩。

卵巢功能过早衰竭,雌激素缺乏带来的不仅仅是月经缺席,潮热源自于血管舒缩症状,可能在月经周期异常前就出现,往往在月经即将来潮前雌激素水平最低时发生。

而随着向闭经和雌激素严重缺乏进展,阴道干涩可能会逐渐发展为萎缩性阴道炎,性交痛的症状也会变得明显


[1]Nelson LM Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med. 2009;360(6):606.

[2]uptodate:自发性卵巢功能不全的临床表现和诊断

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