问题

多囊卵巢综合征如何减肥?

回答
多囊卵巢综合征(PCOS)确实会让减肥这件事变得格外棘手。 PCOS患者常常伴随胰岛素抵抗、雄激素水平升高以及排卵不规律,这些生理上的变化会直接影响身体代谢,让脂肪更容易堆积,也更难减掉。但请相信,这绝不是一个无解的难题。通过科学、有针对性的方法,PCOS患者同样可以有效控制体重,改善健康状况。

要成功减肥,我们需要从几个关键方面入手,并且要记住,这是一个循序渐进的过程,耐心和坚持是关键。

一、 饮食调整:打好基础,吃出健康

饮食是减肥的重中之重,对于PCOS患者而言,更是如此。我们的目标是帮助身体更好地处理胰岛素,稳定血糖,减少炎症反应,从而帮助脂肪燃烧。

1. 控制碳水化合物的摄入量,并选择“好”的碳水化合物:
为什么重要? PCOS患者的身体对碳水化合物的反应通常比较强烈,摄入过多的碳水化合物,尤其是精制碳水化合物,容易导致血糖快速升高,刺激胰岛素大量分泌。长期高胰岛素水平会进一步加剧胰岛素抵抗,并促进脂肪储存,特别是腹部脂肪。
怎么做?
选择复合碳水化合物: 多摄入全谷物(燕麦、糙米、藜麦、全麦面包、全麦意面)、豆类(黑豆、红豆、扁豆)、薯类(红薯、紫薯)以及非淀粉类蔬菜。这些食物富含膳食纤维,消化吸收速度慢,能够平稳血糖,提供持久的饱腹感。
限制精制碳水化合物: 尽量避免白米饭、白面包、饼干、蛋糕、糖果、含糖饮料(汽水、果汁、运动饮料)以及加工食品。这些食物会迅速升高血糖,是诱发胰岛素抵抗的“帮凶”。
合理分配碳水化合物: 不要将一天所有的碳水化合物集中在一餐摄入。将碳水化合物均匀分配到三餐甚至加餐中,有助于维持血糖稳定。例如,早餐可以吃燕麦片加一些坚果和浆果,午餐吃糙米饭配蔬菜和瘦肉,晚餐则可以减少主食量,增加蔬菜和蛋白质的比例。
关注GI值(升糖指数)和GL值(升糖负荷): GI值衡量食物升高血糖的速度,GL值则考虑了食物的份量。选择低GI/GL的食物对PCOS患者更加友好。

2. 增加优质蛋白质的摄入:
为什么重要? 蛋白质是身体组织修复和生长的基础,同时也能提供强烈的饱腹感,有助于控制食欲。对于PCOS患者来说,蛋白质也有助于稳定血糖,减少餐后血糖的剧烈波动。
怎么做? 选择瘦肉(鸡胸肉、鱼肉、牛肉)、蛋类、豆制品(豆腐、豆干)、奶制品(酸奶、奶酪)以及坚果和种子。确保每餐都有足量的蛋白质来源,可以帮助你感到更饱,减少对零食的渴望。

3. 摄入健康的脂肪:
为什么重要? 健康的脂肪是人体必需的,它们有助于身体吸收脂溶性维生素,维持细胞健康,并提供饱腹感。某些类型的健康脂肪,如Omega3脂肪酸,还能帮助减轻炎症反应,这对于PCOS患者非常有利。
怎么做? 多选择不饱和脂肪酸来源,如牛油果、橄榄油、坚果(核桃、杏仁、腰果)、种子(亚麻籽、奇亚籽)以及富含Omega3的鱼类(三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼)。减少饱和脂肪(红肉、黄油、全脂奶制品)和反式脂肪(加工食品中的人造奶油)的摄入。

4. 多吃蔬菜,尤其是非淀粉类蔬菜:
为什么重要? 蔬菜富含膳食纤维、维生素、矿物质和抗氧化剂。膳食纤维能够增加饱腹感,帮助控制食欲,并稳定血糖。抗氧化剂则有助于对抗PCOS常伴随的慢性炎症。
怎么做? 将蔬菜作为每餐的“主力军”。绿叶蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、菜心)、十字花科蔬菜(花椰菜、卷心菜)、彩椒、番茄、黄瓜等都是很好的选择。鼓励生吃或蒸、煮、烤的方式烹饪,以最大程度保留营养。

5. 控制食量,学会倾听身体的信号:
为什么重要? 即使是健康的食物,过量摄入也会导致热量超标。PCOS患者需要更加注意食物的份量,避免暴饮暴食。
怎么做?
细嚼慢咽: 给大脑足够的时间接收饱腹信号。通常进食20分钟后,大脑才会开始感受到饱腹感。
使用小号餐具: 小盘子和小碗可以让你在视觉上觉得份量更足,从而更容易控制食量。
避免边吃边做其他事: 专注进食,能够让你更好地感知身体的饥饱信号。
规律进餐: 避免长时间饥饿,因为这容易导致下一餐的过度进食。

6. 饮水的重要性:
为什么重要? 充足的水分有助于新陈代谢,帮助身体排出废物,并能增加饱腹感,有时甚至可以区分口渴和饥饿。
怎么做? 每天至少饮用8杯水(约2升),可以根据活动量和天气适当增加。避免含糖饮料。

7. 一些可能对PCOS有益的食物和补充剂(需谨慎咨询医生):
肉桂: 一些研究表明肉桂可能有助于改善胰岛素敏感性。
绿茶: 富含抗氧化剂,可能对新陈代谢有积极影响。
益生菌: 有些研究提示肠道菌群与PCOS有关,益生菌可能有助于改善肠道健康,进而对PCOS症状产生积极影响。
肌醇(Inositol): 在一些研究中显示出改善胰岛素抵抗和促进排卵的潜力。
关键提示: 在尝试任何膳食补充剂之前,务必咨询医生或注册营养师。他们可以根据你的具体情况给出专业建议,并避免潜在的药物相互作用。

二、 运动:点燃脂肪,加速代谢

运动是减肥的另一个重要支柱,它不仅能帮助消耗热量,还能显著改善胰岛素敏感性,这是PCOS患者最需要解决的问题之一。

1. 结合有氧运动和力量训练:
有氧运动:
为什么重要? 有氧运动能有效燃烧卡路里,提高心肺功能,并直接改善胰岛素敏感性。
怎么做? 推荐每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。选择你喜欢的运动方式,例如快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、椭圆机等。关键是要找到能够让你心率提高、呼吸加速但仍能进行简短交谈的强度。
力量训练(抗阻训练):
为什么重要? 增加肌肉量是提高基础代谢率的关键。肌肉在休息时比脂肪消耗更多的热量。同时,肌肉的增加也能进一步改善身体对胰岛素的反应。
怎么做? 建议每周进行23次力量训练,锻炼身体主要的肌肉群。可以从自重训练开始(如深蹲、弓步、俯卧撑、平板支撑),逐渐过渡到使用哑铃、杠铃、阻力带或健身器械。关注复合动作,它们能同时锻炼多个肌群,效率更高。

2. 循序渐进,量力而行:
为什么重要? 对于刚开始运动的人来说,突然进行高强度训练容易导致疲劳、受伤,甚至产生畏难情绪。
怎么做? 从低强度、短时间的运动开始,逐渐增加运动的频率、时长和强度。例如,从每天快走20分钟开始,慢慢增加到30分钟,或者从每周一次力量训练增加到两次。

3. 找到乐趣,坚持是关键:
为什么重要? 只有你真正享受的运动才能让你长期坚持下去。
怎么做? 尝试不同的运动方式,找到最适合你的。可以找朋友一起运动,互相鼓励;可以听喜欢的音乐或播客来增加乐趣;可以设定小目标,并在达成后给自己奖励。

4. 增加日常活动量:
为什么重要? 除了专门的运动时间,增加白天的整体活动量也非常重要。
怎么做? 多走楼梯,少坐电梯;利用午休时间散步;站着工作一段时间;做家务也是一种活动。积少成多,都能为你的减肥目标贡献力量。

三、 睡眠与压力管理:不容忽视的环节

很多时候,我们忽略了睡眠和压力对体重管理的影响,但对于PCOS患者而言,它们是影响激素平衡的关键因素。

1. 保证充足优质的睡眠:
为什么重要? 睡眠不足会扰乱调节食欲的激素(如瘦素和生长素释放肽),导致饥饿感增加,对高热量食物的渴望增强。同时,睡眠不足还会影响胰岛素敏感性。
怎么做?
规律作息: 尽量每天在同一时间上床睡觉和起床,即使在周末也要保持规律。
营造良好的睡眠环境: 保持卧室黑暗、安静、凉爽。
睡前放松: 睡前一小时避免使用电子产品,可以尝试阅读、听轻柔的音乐、泡澡或冥想。
避免睡前进食: 睡前23小时避免大量进食。

2. 有效管理压力:
为什么重要? 长期压力会导致皮质醇水平升高。高皮质醇水平会促进腹部脂肪的堆积,并可能加剧胰岛素抵抗和雄激素过多的问题。
怎么做?
识别压力源: 了解是什么让你感到压力。
学习放松技巧: 尝试深呼吸练习、冥想、瑜伽、正念练习。
寻求支持: 与家人、朋友或伴侣倾诉你的感受。如果感到难以应对,可以考虑寻求心理咨询师的帮助。
培养健康的爱好: 做让你感到快乐和放松的事情,如绘画、园艺、听音乐等。

四、 寻求专业支持:你不是一个人在战斗

PCOS是一个复杂的综合征,并非简单地“少吃多动”就能完全解决。与专业人士合作,能够让你事半功倍。

1. 咨询医生:
重要性: 医生可以为你确诊PCOS,评估你的具体情况(包括荷尔蒙水平、胰岛素抵抗程度等),并为你提供个性化的治疗建议,包括是否需要药物治疗(如二甲双胍)或激素疗法来帮助管理症状。医生也能监测你的健康状况,并及时调整治疗方案。
怎么做? 定期复诊,与医生坦诚沟通你的困扰和目标。

2. 寻求注册营养师的帮助:
重要性: 一位了解PCOS的注册营养师能够为你量身定制最适合你的饮食计划,帮助你理解如何选择食物,如何控制份量,并确保你的饮食既能支持减肥,又能满足身体的营养需求。
怎么做? 在咨询医生后,寻找有PCOS或内分泌代谢疾病咨询经验的注册营养师。

3. 考虑运动教练:
重要性: 如果你不确定如何开始运动,或者想让运动计划更科学有效,一个专业的运动教练可以提供指导,帮助你制定安全有效的运动方案,并纠正你的动作,防止受伤。

关键心态:耐心、自我关爱和积极的自我对话

Patience is a Virtue: PCOS减肥是一个过程,可能会遇到平台期,甚至体重小幅反弹。这是正常的,不要因此灰心丧气。保持耐心,坚持健康的习惯,最终会看到改变。
SelfCompassion: 不要因为体重或身体状况而过度苛责自己。PCOS本身就带来了很多挑战,善待自己,给自己积极的肯定。
Focus on Progress, Not Perfection: 庆祝每一个小小的进步,比如本周比上周多走了一天,比如今天比昨天吃了更多蔬菜。这些小小的胜利会累积成巨大的能量。
Holistic Approach: 记住,减肥不仅仅是为了数字,更是为了改善整体健康。当你开始关注饮食、运动、睡眠和情绪健康时,你会发现身体会给你积极的回馈。

一些需要避免的误区:

极端节食: 过度限制热量不仅难以坚持,还可能导致新陈代谢下降,反而不利于长期减肥。
只做有氧运动,忽视力量训练: 只做有氧运动虽然能消耗热量,但对提高基础代谢率和改善体型效果不如结合力量训练。
依赖减肥药: 很多减肥药可能存在副作用,且不能解决PCOS的根本问题。在没有医生指导的情况下,切勿随意服用。
与他人攀比: 每个人的身体状况和对减肥的反应都不同。专注于你自己的旅程,而不是与他人比较。

总而言之,PCOS患者的减肥之路可能更具挑战性,但绝非不可能。通过科学的饮食调整,规律的运动,充足的睡眠和有效的压力管理,并辅以专业的医疗支持,你完全可以掌握自己的健康,实现成功的体重管理,并改善PCOS带来的各种不适。记住,这是一个为你自身健康投资的过程,你值得拥有更好的自己!

网友意见

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占坑,给自己加油!

13岁来月经,一直很正常,也不痛经,也不难受,那时候真美好~
因为某些原因胖很多,也控制不了自己的嘴,各种吃各种吃,月经逐渐从不规律变的没有了……
2015年结婚之后,家庭主妇模式每天研究美食,老公事业型每天各种出差应酬,但是我很好~我一个人在家开发各种好吃的又各种吃,直到一天去参加老公公司年会,听到一些小员工议论说“老板的老婆好胖呀、老板怎么会看上她,像一只母猪一样,是不是形婚呀~一定不正常…blablabla……”我人生受到重创!!!
2016年11月看诊,确诊多囊卵巢综合症。血糖血压高~医生决定对我饮食控制!
2016年11月7日开始。今年24~身高171,体重224(不要惊讶,我更惊讶真的)可想而知我老公对我堪称真爱!我确实像一座山………


16年11月7日223.3。。。每天都在控制饮食和作息运动控制。饮食是这样的,每天分五顿,因为医院给我开了一些帮助我减肥的辅食,避免打广告不说~下面是我作息时间~


每天每天~坚持到了2月份。体重183.1~当时超级开心呀~每天也没饿着~肉也没少吃~甚至有点撑~


医生说让我停一段时间恢复正常饮食,这期间月经来过一次~当然~吃药来的………三个半月40斤也算还可以~身体机能变好,脚底和膝盖不在那么疼~不在乏力无神~吃了好几个月人粮食,各种没有控制~啥都吃,没反弹。现在开始了第二个疗程~


昨天开始到今天掉了1.2斤~期待新的自己~目前没吃过药血糖在范围内~血压也是~继续加油~定期打卡!!!
-------------------------------------------------------------------------来更新了2017年8月8日
感谢那么多人给我加油和鼓励,实在不好意思最近没有上知乎,因为在我坚持不懈的减肥下竟然意外怀孕了~
目前18周+1天~算是四个多月,期间从孕前到现在体重只增长了0.6kg~胎儿一切正常~长的体重少是因为严重孕吐~所以还请大家稍微在等待我舒服一点在来给大家上我之前答应大家的减肥的食谱~还请大家继续加油~耐心等待一下下~谢谢理解~

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