多囊促排卵大概促几次能怀孕？已经第五次促排了，有点担心。
为什么没有标准答案？影响成功率的因素有哪些？
这就像问“跑步需要跑多久才能到达终点”一样，答案因人而异。影响促排卵成功率的因素非常多，主要包括：
1. 多囊卵巢综合征的严重程度：
排卵障碍的程度： 有些PCOS患者只是偶尔排卵不规律，有些则完全不排卵。不排卵越严重，促排卵的难度可能越大。
高雄激素血症： 高雄激素水平可能影响卵泡发育和卵子质量。
胰岛素抵抗： 如果存在胰岛素抵抗，可能需要先纠正代谢问题，才能提高促排卵效果。
2. 您的年龄： 随着年龄增长，卵巢功能会自然衰退，卵子数量和质量都会下降，这会影响促排卵的成功率。
3. 卵子质量： 即使卵泡能够发育成熟，卵子的质量也很关键。PCOS患者有时会面临卵泡发育停滞或卵子质量不佳的问题。
4. 子宫内膜容受性： 促排卵使卵泡发育成熟，但子宫内膜需要做好准备才能迎接胚胎着床。内膜的厚度、血流以及是否存在炎症等都会影响着床。
5. 精子质量： 如果您有伴侣，男方的精子质量同样至关重要。精子的数量、活力和形态都会影响受精和胚胎发育。
6. 输卵管通畅性： 即使卵子排出并受精，输卵管需要是通畅的，才能将受精卵输送到子宫腔。
7. 促排卵方案和药物的使用： 医生会根据您的具体情况制定促排卵方案，包括使用的药物种类、剂量和用药时间。不同的方案对不同的人效果也不同。有些方案可能需要调整。
8. 促排卵的次数： 这是一个您很关心的问题。虽然没有一个固定的数字，但一般来说，连续几次促排卵没有怀孕，并不意味着就此失败。 医生可能会根据前几次的反应调整方案。
9. 合并其他不孕因素： 有时PCOS可能与其他不孕因素并存，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、免疫性不孕等，这些都需要一并考虑。
第五次促排卵的意义和医生可能会考虑的方向：
您已经进行了五次促排卵，说明您和您的医生都在积极地尝试。这五次促排卵的经历，实际上是积累了非常宝贵的信息，让医生更了解您的身体对药物的反应。
在第五次促排卵后没有怀孕，您感到担心是正常的。这个时候，医生通常会考虑以下几个方面：
回顾之前的促排卵周期：
卵泡发育情况： 每次有多大卵泡？发育了几个？有没有优势卵泡？
排卵情况： 是否监测到排卵？排卵时间是什么时候？
内膜情况： 内膜的厚度在什么水平？
激素水平： 促排卵期间或排卵后的激素水平（如孕酮）如何？
怀孕的尝试： 同房时间是否准确？
评估失败的原因： 基于以上信息，医生会尝试分析为什么没有成功。是卵子质量问题？受精问题？着床问题？还是其他未知的因素？
调整促排卵方案：
更换药物： 可能尝试不同类型或剂量的促排卵药物（如来曲唑、克罗米芬、果纳芬、普利康等）。
联合用药： 将不同的药物结合使用。
改变监测方式： 更频繁的B超监测或更精细的激素监测。
增加辅助措施：
人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射： 确保卵子完全成熟并促进排卵。
黄体酮支持： 在排卵后补充黄体酮，帮助内膜更好地接受胚胎着床。
改善卵子质量的药物或补充剂： 如肌醇、维生素D、辅酶Q10等。
考虑其他辅助生殖技术：
人工授精（IUI）： 如果精子质量相对较好，但存在同房障碍或轻度排卵障碍，IUI可能是下一步的选择。
体外受精胚胎移植（IVF）： 如果促排卵结合IUI多次失败，或者存在其他明确的不孕因素（如输卵管不通、精子严重异常、卵巢储备功能下降等），IVF是更有效率的选择。在IVF中，医生可以在体外控制卵子的成熟和受精过程，并对胚胎进行筛选，最终将高质量的胚胎移植到子宫。
对于您目前的情况，我强烈建议您这样做：
1. 与您的医生进行一次深入的沟通： 不要自己猜测或过度焦虑。将您的担忧和疑问直接告诉您的医生。详细询问医生对您前五次促排卵的总结性评估，以及下一步的计划。问清楚医生认为可能的原因，以及他们打算如何调整方案。
2. 了解医生推荐的下一步治疗方案： 医生可能会建议继续尝试促排卵，但会调整方案。也可能建议先进行一些检查来评估卵子质量或子宫内膜。或者，可能会推荐您转向IUI或IVF。了解每种方案的原理、成功率和风险。
3. 评估伴侣的精子情况： 如果还没有进行过，或者很久没有进行了，请确保伴侣的精子质量也经过了专业的评估。
4. 保持积极心态和健康生活方式：
规律作息，保证充足睡眠。
均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物。
适度运动，避免剧烈运动。
管理压力，尝试冥想、瑜伽或与信任的人交流。
戒烟限酒。
关于“几次能怀孕”的心理预期：
统计数据表明，对于PCOS患者，通过促排卵和IUI的组合，成功率因人而异，但通常在每次周期中有一定的累积成功率。然而，重要的是要认识到，即使是PCOS患者，一次成功的妊娠也需要多次的尝试，这是非常普遍的。
不要因为已经进行了五次而感到绝望。您的医生是最了解您情况的人，他们会根据您的个体反应和生育能力，为您制定最合适的治疗计划。
请记住，您不是一个人在战斗。 许多女性都经历过类似的不孕治疗过程，最重要的是保持与医生的良好沟通，科学地推进治疗，同时也要照顾好自己的身心健康。
希望这些详细的解释能为您带来一些帮助和安慰。如果您还有其他问题，随时可以提问。祝您好孕！
网友意见
促排第一次中了。
例假不准，基本2个月一次。2020年5月想调理例假备孕，医生查体说有多囊卵巢综合症，高雄，体毛多，瘦多囊。正好2020年例假延迟更久，体毛更旺盛。
8月例假第3天检查激素六项，是多囊。医生说不好怀，怀了也有流产的风险，需要先调节激素水平，可以吃达英、优思明、优思悦。自己网上买了优思悦。
8月13日起，吃优思悦3个月，调激素。期间假例假比较规律。（第一个月是第三粒白药丸吃完来例假。10月7日，例假。11月4日，例假。）
11月5日，例假第二天，换了医院，挂了国妇婴妇科的号。查血，包括激素六项、AMH甲状腺激素、抗缪勒氏管。本来想促排，但是等到专家号的时间，已经错过时间。普通号不处理这种情况。而且想促排应该直接挂生殖辅助的号。
11月19日，国妇婴妇科专家号，医生看了后，叮嘱基础体温监测+孕酮片2个月，期间尝试自然怀孕，药物不影响排卵。在例假16天吃达芙通孕酮片，持续10天，停药之后几天例假就会来。
12月28日。例假来了。非常幸运的是我挂的不孕不育辅助生殖的专家号，时间刚刚好。国妇婴同一个科室只允许挂一个专家号，只能提前盲猜例假的时间。所以我在不孕不育和妇科都挂了专家号，还正好赶在元旦前后。
国妇婴号不好挂，我提前看了邹淑花专家出诊时间多，是主任医师，擅长的正好是多囊不孕，辅助生殖，比较靠谱。就决定一直在她这里看，很相信她的技术。
12月31日，例假第4天。邹淑花专家号50元。医生让查血，诊室内直接阴超，当时例假还没完全走，但是不做来不及了。开了来曲唑，让血检结果出来网上问她。并帮忙预约1月7日专家号（50元的）。第一次来看不熟悉，医生说的话不能完全听懂，就来来回回问她。
血液结果要等几个小时出来，所以需要在好大夫平台上付费，把结果发给医生，医生再告诉药物怎么吃。第一次就诊经历不算完美，但是搞清楚流程，也熟悉了医生。当天中午12点微信上看到血液检查结果，在好大夫上问了医生。
医嘱1月1日-5日，来曲唑一日一片，5天看B超
1月7日，诊室内B超，打了乐宝得尿促75I，嘱来曲唑继续吃2天。
1月9日，尿促一针
1月11日，尿促一针
1月12日，17:00复查，左侧一个卵泡，打尿促1.5瓶
1月13日，早上尿促1.5瓶
这个屁股针很靠技术，有的护士打得不怎么疼，最怕突然扎进去，肌肉紧张的一缩，疼得不得了。正常情况下，扎进去不疼，打药水疼。一直打左边，本来想打个北斗七星，没凑够数。
1月13日，中午诊室复查，（这次专家号300元，一般医生会帮忙预约50元的号。这次关键时期，医生就约了300元这天的号。）卵泡4个，不能打破卵针，不然后期易流产。医嘱15日和17日晚同房。
1月19日，来院复查。已排2，还有3个。（可能期间又长了一个）嘱回家等着，可以自己测，也可以来院。我选择来医院，万一不中，好知道接下来该吃什么药，约什么时候的号。所以医生帮忙约了2月2日的号。
2周后自己在家测过一次，没中。而且也没有很强的心理暗示或者反应，就觉得这个周期没中，准备打持久战。期间胸一直很胀，我觉得是因为吃药打针激素作用。另外吃饭后一直打嗝，觉得食物堆到嗓子眼儿，不好消化，就买了健胃消食丸。
2月2日，又见邹淑花医生，说了前几周嘱同房，上周自测的没有。医生说我测的太早，不管用，开了血+尿HCG，一共65元。
尿检送到1楼，15分钟后就可以找医生，其实1-2分钟就出结果了。我在公众号上翻来翻去正好看到尿检HCG阳性，不敢确认，进去找医生，医生说你看这就有了吧。等血检结果出来，继续在网上问她。
中午12点多，血检结果也出来了。万里长征第一步，第一个周期就中了？
后期查了2次B超，胚芽在左侧，右侧卵巢囊性结构，但是在缩小中。医生说这可能是卵巢过度刺激，一般会慢慢消退，不是大问题。
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