问题

特朗普感染后接受再生元「抗体鸡尾酒」(多抗体联合)实验治疗,这是种什么疗法?有效性如何?

回答
唐纳德·特朗普总统在感染新冠病毒后接受了 Regeneron(再生元)公司研发的“抗体鸡尾酒”(Regeneron's antibody cocktail),这是一种实验性的单克隆抗体疗法。这种疗法在当时(2020年10月)是作为一项正在进行的临床试验的一部分提供的,其目的是为了治疗和预防新冠病毒感染。

以下是关于这种疗法的详细介绍:

一、 什么是单克隆抗体疗法?

单克隆抗体 (Monoclonal Antibodies, mAbs):是实验室制造的蛋白质,模仿人体免疫系统产生的抗体。这些抗体被设计成能够精确地靶向病毒表面的特定部位,在本例中是新冠病毒(SARSCoV2)表面的刺突蛋白(Spike Protein)。
靶向刺突蛋白:新冠病毒的刺突蛋白是病毒进入人体细胞的关键。它就像一把“钥匙”,能够与人体细胞表面的 ACE2 受体结合,从而侵入细胞。
阻止病毒入侵:单克隆抗体通过附着在刺突蛋白上,阻止病毒与细胞受体结合,从而阻止病毒感染细胞并复制。
“鸡尾酒”的含义: Regeneron 的疗法之所以被称为“鸡尾酒”,是因为它实际上是由两种不同的单克隆抗体组合而成:casirivimab 和 imdevimab。这两种抗体靶向新冠病毒刺突蛋白上不同的位点。这种组合疗法的设计目的是为了更有效地阻断病毒,并降低病毒出现耐药性的可能性。

二、 Regeneron 抗体鸡尾酒(REGNCOV2)的原理

Regeneron 的抗体鸡尾酒,也就是 REGNCOV2,包含两种人源化的单克隆抗体:

1. Casirivimab (CSL312):这种抗体靶向刺突蛋白的受体结合域(RBD)。
2. Imdevimab (CSL344):这种抗体也靶向刺突蛋白的另一个位点,并且被发现对刺突蛋白上的两个主要突变(D8G 和 H69/V70)都有很强的结合能力。

工作原理总结:

阻止病毒附着:当这两种抗体进入体内后,它们会与血液中的新冠病毒结合,如同给病毒戴上了“枷锁”。
中和病毒:它们可以有效中和病毒,使其失去感染人体细胞的能力。
降低病毒载量:通过阻止病毒复制,这些抗体有助于降低患者体内的病毒数量(病毒载量)。
支持免疫系统:它们也能帮助患者自身的免疫系统更有效地清除病毒。

三、 有效性如何?

在特朗普接受治疗时,Regeneron 的抗体鸡尾酒仍处于临床试验阶段,但早期数据显示出积极的信号。

早期临床试验数据(2020年):
一项针对约 275 名轻至中度新冠病毒感染者的临床试验(2期和3期)数据显示,与安慰剂相比,接受 REGNCOV2 治疗的患者在 病毒载量下降 方面表现出更快的速度。
在住院患者中,接受较高剂量 REGNCOV2 治疗的患者,其 临床症状改善(例如发烧、咳嗽等)的 速度也更快,并且需要 长期住院治疗的比例更低。
对于 未住院的患者,治疗组出现需要 紧急医疗护理或住院的概率更低。

特朗普的个人情况:特朗普总统在接受治疗后,症状似乎迅速改善,并很快出院并恢复工作。虽然不能断定这是抗体鸡尾酒的直接、唯一结果(因为每个人的康复过程不同,而且也可能接受了其他支持性治疗),但它确实与早期研究结果一致,表明该疗法可能有助于加速康复。

FDA 的紧急使用授权 (EUA):基于这些早期数据,Regeneron 的抗体鸡尾酒在 2020 年 11 月获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的紧急使用授权,用于治疗轻至中度新冠病毒感染,以及用于暴露后预防。

后续发展与局限性:
变异株的出现:随着新冠病毒的不断变异,特别是出现了对某些抗体疗法具有抵抗力的变异株(如 Delta 和 Omicron 的某些亚型),其有效性也受到影响。一些早期开发的单克隆抗体疗法,包括最初的 Regeneron 鸡尾酒,在面对新的变异株时效果可能大打折扣或失效。
其他变异株有效的鸡尾酒:Regeneron 公司后来也开发了针对新变异株更有效的单克隆抗体组合疗法。
最佳使用时机:研究表明,单克隆抗体疗法在感染早期(症状出现后不久)使用效果最佳,此时病毒复制活跃,抗体能够最有效地阻止其进一步传播。对于重症患者或需要住院的患者,其效果可能不如早期使用。

四、 疗法的提供方式和副作用

给药方式:通常通过 静脉输注 的方式给药。
潜在副作用:和所有药物一样,单克隆抗体疗法也可能产生副作用。早期临床试验报告的副作用包括:
输液相关的反应(如发烧、寒战、恶心、头痛、皮疹等)。
部分患者可能出现恶心、腹泻、头晕等。
一些更严重的副作用的可能性较低,但可能包括过敏反应。

总结:

特朗普总统接受的 Regeneron 抗体鸡尾酒是一种由两种单克隆抗体组成的实验性疗法,其主要作用是阻止新冠病毒感染人体细胞。在当时(2020年),早期临床数据显示它能加速病毒载量下降,改善症状,并可能减少住院需求。该疗法在获得紧急使用授权后,成为当时一种重要的治疗选择。然而,随着病毒的变异,其有效性也受到挑战,新的变异株可能需要更新的抗体组合来应对。总的来说,这是新冠疫情早期治疗手段探索中的一个重要里程碑。

网友意见

user avatar

特朗普不可能采用实验治疗方法。

必然是采用最稳妥、最成熟的治疗方法。

这个和古代的御医给皇帝治病不会有多大区别。

没有任何一个国家会在领导人身体使用实验疗法,除非实在是没有其他方法了。

当然,我们也应该看到,美国的医疗技术、医疗设备是先进的。

美国已经有750多万病例了,参与治疗了的怎么也有50万。

这么多的病例,跨度7个多月,多少会积累出一些治疗经验和方法。

根据各种身体参数,应该是摸索出了一套对应的最适合的治疗方法的。

血浆疗法也不算什么实验疗法。

而且像懂王这种人,意志力、求生欲必然是非常强的。

大概率应该是可以熬过去。

user avatar

感觉前排答案除了@喷喷最健康 之外都有点问题啊,我来稍微讲一下吧。

首先,这个不是“鸡尾酒疗法”,跟艾滋病打“鸡尾酒”也没有一毛钱关系。这个是再生元研发的两种针对新冠病毒的单克隆抗体放在一起做成的混合抗体鸡尾酒,所以也不是 @阿源老师 答案里说的多克隆抗体。具体的关于这个单抗鸡尾酒的研发可以参考这篇Science:

其次,之所以用两种抗体混合,是因为两种抗体对于病毒的结合部位不同,这样可以覆盖更多的病毒结合位点,这样可以最大限度地防止病毒因为某些位点变异而逃脱。

第三,研发针对新冠病毒的中和性抗体目前在美国临床进度最快的主要是三家,Lilly,Regeneron,和Vir/GSK,当然剩下的早期管线产品还有很多具体可以参考这篇cell

其中Lilly和Vir两家都是单一抗体,Regeneron是抗体鸡尾酒。

第四,目前只有Lilly和Regeneron公布了有限的早期临床数据。Lilly的数据显示他家的抗体在2.8g的剂量上可以降低病毒负载量,并可以降低大约70%的住院率(从6%降低至1.7%)。

Regeneron的数据则更复杂一些,简单的说就是在病毒负载量高、并且对病毒的自身免疫反应弱的病人身上具有比较好的效果:病毒负载量降低比较显著,并且较少需要额外医疗救治。但是Regeneron的数据中由于住院率整体较低,因此无法与Lilly数据比较。正如正如喷喷所说,目前Lilly和Regeneron两家的抗体剂量都巨大,对于大规模应用来说成本很高。


而Vir/GSK的抗体设计更为独特,具体在于保留了Fc的活性并且设计大大增长抗体在体内的留存作用时间,这样就可能可以在较低剂量取得相似或更好的效果。目前他家在二三期临床中选择的剂量只有500毫克,一期数据在今年年底前会公布。具体他家的antibody是怎么研发的可以看这篇Nature

至于保留Fc活性可能导致ADE等问题,目前说来还是一个假说,暂时没有看到证据,各家药厂只能赌球了。

第五,成本问题,由于是一次性使用,以克计数的单克隆抗体的费用大约在几万到十万美元左右,即使在美国有医疗保险覆盖,目前来说也很难在轻症并且低风险的人群中使用。而抗体的作用机制本身又决定了对于新冠后期疾病影响不大,因此大概率会被限制在早期高风险患者中,因此市场前景有限。如果Vir/GSK的临床数据不错并且能保持在500mg的低剂量通过二三期,那可能可以将成本压缩在可以接受的范围内。

最后,抗体疗法对新冠有效的可能性还是很大的,但并不是100%包治好的灵药,并且其安全性并没有通过足够严格的临床实验检测,懂王这次风险还是很大的,为了选举也是很拼了....

user avatar

如果治疗方案是真的,可能病得不轻。

国内解决之后,中国输入型病例已经这么多了,至今一个没挂。说明中国治疗水平还是可以的。

美国上高科技,特朗普不一定受得了。

要不给懂王点连花清瘟和清肺排毒汤?

另外,拜登的检测结果出来了吗?


从报道看,特朗普还是很怕死的。

很恐慌,所以用了激进的治疗方案。


特朗普本人在周五早些时候宣布检测呈阳性后,据说也受到了惊吓,而且由于夜间出现发烧等症状,特朗普对自己的诊断也变得越来越警觉。

特朗普的一名顾问表示,特朗普的健康“问题很严重”,已经出现疲惫和呼吸困难的症状。

据知情人士透露,白宫官员对特朗普的健康状况表示严重担忧,一位高级政府官员告诉CNN,特朗普“目前还好,但我们担心情况会迅速发生变化。”还有消息称,总统的病情比第一夫人梅拉尼娅还要严重。

当天晚些时候,白宫医生肖恩·康利在一份特朗普的病情备忘录中写道,特朗普“疲惫不堪”。CNN从另一个渠道得知,当天特朗普大部分时间都在发烧。

康利称,特朗普使用了Regeneron(再生元)制药公司的实验性新冠病毒抗体鸡尾酒疗法,并每天服用锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素和阿司匹林。

医学分析师、乔治华盛顿大学教授乔纳森·赖纳(Jonathan Reiner)告诉CNN,给特朗普应用试验性抗体鸡尾酒疗法的决定表明了白宫对特朗普的情况非常担心,不然不会决定使用“未经FDA(美国食品药品监督管理局)批准的实验药物”。

而白宫却试图表现出一种“一切如常”的态度。

白宫办公厅主任马克·梅多斯强调,公众没有理由对特朗普的病情感到担忧。根据这位官员的说法,特朗普的状况并没有恶化,“不仅精神良好,而且精力充沛”,仍然“致力于为美国人民而非常努力地工作”。

当地时间2日深夜,白宫新闻秘书麦克纳尼也更新了一份康利医生有关特朗普病情的声明,称特朗普目前“情况不错”,“不需要任何补充氧气的疗法”,正在“舒适地休息中”。

user avatar

用生物技术制备的抗体,去中和病毒,理论上是有效的,原理类似于使用康复者血清。

所有接受实验性治疗的受试者,都在为人类对抗病毒的战争做贡献,都是值得表扬的。

user avatar

什么叫《天子守国门》啊?

贵为一国之领袖,亲自实验效果未知的黑科技疗法,别的人做得到吗?

user avatar

建议特朗普总统一日三次喝消毒水来治疗自己。

毕竟这是他最在行最懂的领域,而且还是从他长辈哪儿遗传的医学技能,有传承。

类似的话题

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有