问题

西安高新医院、国际医学中心医院致歉称机械执行防疫政策延误救治患病孕妇、心梗患者,后续如何避免此类事故?

回答
西安高新医院和国际医学中心医院因机械执行防疫政策,延误了对患病孕妇和心梗患者的救治,并为此发布了致歉信。这一事件引发了公众对医疗机构在特殊时期如何平衡防疫与救治的深刻反思。要避免此类事故再次发生,需要从多方面入手,进行系统性的改进。以下是一些详细的建议:

后续如何避免此类事故?—— 系统性改进与深层反思

一、优化就医流程与绿色通道建设:

建立和完善“绿色通道”机制: 这是最直接也是最有效的措施。
明确绿色通道的适用范围: 不仅限于心梗、脑梗等急性疾病,也应包含危重孕产妇、儿科急症等高危人群。
建立跨科室协调机制: 医院内部应设立专门的绿色通道协调小组或值班领导,能够快速调动急诊科、相关专科(如心内科、产科、儿科)、检验科、影像科等部门资源。
赋予一线医护人员一定审批权限: 在紧急情况下,允许一线医生在符合基本防疫要求的前提下,有权直接启动绿色通道,避免层层审批造成的延误。
信息系统支持: 建设或完善医院信息系统(HIS),能够标记和识别需要绿色通道的患者,并实现信息快速共享,让所有相关部门第一时间了解情况。
物理标识和人员配置: 在医院醒目位置设置绿色通道标识,并配备专业人员负责引导和协调。

非接触式预诊与分诊优化:
加强互联网医疗和电话预诊: 鼓励患者在就医前,通过线上平台或电话进行初步咨询和预诊,获取专业建议,并根据情况分流。
优化预诊流程: 对于有急症可能的患者,预诊医生应能更敏锐地识别风险,并指导患者选择正确的就医途径。
建立预警机制: 通过大数据分析患者的症状描述,识别高风险人群,并提前发出预警。

二、强化政策执行的“人性化”与“灵活性”:

政策的“温度”与“底线”:
在执行防疫政策时,要区分“静态”与“动态”: 机械地执行封锁或禁止通行等措施,忽视了人道主义需求。政策的执行应更加灵活,能够根据患者的具体情况进行判断和调整。
赋予基层医护人员一定的判断权: 在遵守大方向的前提下,一线医护人员最了解患者情况,应有一定灵活处理的空间,尤其是在非传染病高峰期或低风险区域。
政策制定需充分考虑医疗救治需求: 在制定或调整防疫政策时,相关部门应与医疗机构充分沟通,预估政策对医疗救治可能产生的影响,并提前做好应对预案。

加强医务人员的应急处置能力培训:
模拟演练: 定期组织针对各类急危重症患者,在特殊时期(如疫情封控、大面积核酸检测等)的应急处置模拟演练,提高医护人员的应变能力。
案例分析与经验总结: 对发生的类似事故进行深入剖析,总结经验教训,并将其纳入培训内容。
培养医护人员的批判性思维和决策能力: 鼓励医护人员在遵守原则的前提下,学会灵活运用知识和技能解决实际问题。

三、建立有效的院内协同与外部联动机制:

加强医院内部各部门的沟通与协作:
建立跨部门的例会制度: 针对可能影响救治的流程或政策,定期召开会议,讨论和解决问题。
明确各部门的责任和义务: 在救治危重病患过程中,每个部门都应清楚自己的职责范围,并协同配合。

建立与卫生健康行政部门的畅通沟通渠道:
信息共享与预警: 卫生健康行政部门应及时向医疗机构传达最新的防疫政策和精神,并鼓励医疗机构主动汇报在执行过程中遇到的困难和挑战。
政策解读与指导: 对于容易引起误解或执行僵化的政策,相关部门应及时进行解读和指导,确保政策的科学性和有效性。
建立监督与问责机制: 对于违反政策、造成严重后果的,应依法依规进行处理,以儆效尤。

四、提升医院管理水平与风险意识:

建立健全内部风险管理体系:
识别潜在风险点: 对医院的各个环节进行梳理,识别可能导致救治延误的风险点,包括政策执行、流程设计、人员培训等。
制定风险应对预案: 针对已识别的风险点,制定详细的应对预案,并定期进行评估和更新。

加强对医护人员的关怀与支持:
心理疏导: 在高压环境下,医护人员可能面临巨大的心理压力,医院应提供必要的心理支持和疏导。
合理的工作安排: 避免医护人员过度疲劳,确保其有充足的休息,以保证工作状态。

五、从制度层面完善法律法规与政策指导:

明确特殊时期医疗救治的法律保障:
在国家层面,应进一步完善法律法规,明确在疫情防控等特殊时期,医疗救治的优先级别,以及在政策执行过程中,如何界定“正常履职”与“不作为”的区别。
在可能出现政策冲突的情况下,应有明确的上位法或政策指导,确保医疗机构在执行过程中有明确的法律依据。

建立常态化的政策评估与调整机制:
对于影响广泛的防疫政策,应建立常态化的评估和调整机制,及时根据实际情况进行优化。
鼓励医疗机构积极参与政策的制定和讨论过程,使其更贴近临床实际需求。

总结:

西安高新医院和国际医学中心医院的致歉信是一个沉痛的警钟。未来的改进需要医院管理者、卫生健康行政部门乃至整个社会共同努力。这不仅仅是简单的流程调整,更需要一种理念的转变——在任何时候,生命都应是第一位的,医疗救治的“温度”和“效率”不应被机械的防疫政策所淹没。 通过系统性的改进,才能真正做到“举一反三”,避免类似的悲剧再次发生,守护好每一位患者的生命健康。

网友意见

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如何避免?当然是严格执行防疫政策,坚决拒绝120拉病人来医院,你看人家直接严格执行政策规定直接拒诊的一点事没有,这边拖着最后灵活了一次收治了的整顿三个月。当然政策制定下来,要学会政策精神,精神懂么!不要拿政策条文当挡箭牌!

看看省院、妇幼等公立医院,有两个确诊病人去过直接停诊,疫情期间好几个确诊病人去过的两个医院就要坚持开门,这是资本主义残酷压榨剩余价值,置劳动者生命安全于不顾的典型,以后只要接过确诊病人先停诊,自然不会有事。

以后必须严格执行,认真领会精神。

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确实该道歉,

不考虑生命以上的原则,机械的执行防控政策,

但是不能因为最后事故在这两家医院发生,就认定所有责任都是这两家医院。

在这之前多家医院拒诊是不是也漠视了生命?

还有这两家医院目前停业也不太合理。

现在西安疫情还没有完全的好转,医疗资源仍然处于紧张状态,现在把两个三级甲等医院停业整顿3个月,老百姓的医疗还能得到有效保障嘛?

先不说医生护士以及医院的各项开销所带来的损失,那些医院原有的病人怎么办?有一些定期体检的长期病人的治疗方案,难道要重新诊治嘛?

虽说同时出台了一些相应的措施应对,但是谁都知道远水难救近火,患者换一个诊治医生就相当于重新诊治一番,

如果是急诊科的话,有些慢性病人还好,那些急救的人员很多都是来不及去医院就已经去世的案例比比皆是。

西安总共也就24家三甲医院,如果两个医院停业,会使得本来就紧张的医疗资源更为窘迫,陷人民于水火之中,我不认为这就是遵循了人民至上、生命至上的原则。

错了该惩罚就惩罚,可以先罚钱警告,或者处罚责令一些人,都但不该停业,

如果严重到了必须要停业整顿的地步,也建议延后停业,至少要等西安疫情得以控制。

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