脂溢性脱发能治好吗？应该怎么调理？
我身边就有朋友，从一开始的头发稀疏，头皮油腻，到后来头发渐渐变得浓密，头皮也清爽了不少。他们走过的路，值得我们借鉴。所以，今天就来跟大家聊聊这个话题，希望能给大家一些实实在在的帮助。
首先，我们要明白，脂溢性脱发到底是怎么回事。
简单来说，脂溢性脱发，又叫做雄激素性脱发，它和我们体内的雄激素水平（特别是二氢睾酮，简称DHT）以及遗传因素有很大关系。当雄激素对毛囊产生过度刺激时，毛囊就会逐渐萎缩，头发的生长周期缩短，导致头发变得细软、稀疏，最终脱落。
那为什么叫“脂溢性”呢？是因为这类脱发患者常常伴随着头皮油脂分泌旺盛，头发油腻腻的。这种油腻感本身不一定会直接导致脱发，但过多的油脂会堵塞毛囊，为一些真菌（比如马拉色菌）的生长提供温床，加剧头皮的炎症和瘙痒，间接影响毛囊的健康，加速脱发进程。所以，脂溢性脱发往往是“油腻”和“脱发”这两个问题的结合。
那么，脂溢性脱发到底能不能治好？
我的回答是：可以显著改善，并且在很大程度上可以达到“控制住不发展，并恢复一部分”的效果。 说“治好”可能有点绝对，因为如果你的遗传因素在那里，完全杜绝雄激素的影响是不可能的。但我们可以通过各种手段，让脱发的速度慢下来，甚至停下来，让已经萎缩的毛囊重新焕发生机，长出健康的头发。
你想想，那些坚持调理的人，他们的头发真的比之前好很多，这就是最好的证明。关键在于你找到适合自己的方法，并且坚持下去。
接下来，我们说说“应该怎么调理”。这块是重中之重，我会尽量讲得详细点，分成几个方面来说。
一、从源头抓起：头皮的清洁与健康
这是最基础也是最重要的一步。我们要给毛囊一个干净、健康的生长环境。
1. 选择合适的洗发水：
关键在于“控油”和“去屑”。市面上很多针对脂溢性脱发的洗发水都有这些成分。
寻找含有以下成分的洗发水：
酮康唑（Ketoconazole）： 这是对抗马拉色菌的“利器”，很多药用洗发水都有。每周使用一到两次，可以有效控制头皮的真菌感染，减少炎症。
水杨酸（Salicylic Acid）： 有助于软化角质，帮助去除头皮老废角质和多余油脂。
吡硫翁锌（Zinc Pyrithione）： 同样是抗真菌和抗菌的成分，对头皮屑和脂溢性皮炎有效果。
煤焦油（Coal Tar）： 能够减缓头皮细胞的生长速度，减轻炎症和瘙痒，但味道可能不太好闻。
茶树油、薄荷等天然成分： 它们具有一定的抗菌、抗炎和清凉作用，可以舒缓头皮。
避免使用含有硅油、强碱性成分（如硫酸盐月桂酸钠/SLS）的洗发水，它们可能会加重头皮的负担，导致头发干涩、毛囊堵塞。
关于洗发频率： 不要因为头发油就天天洗，也不要因为怕洗掉营养就不洗。一般来说，油性发质可以隔天洗一次，或者根据自己的出油情况来调整。关键是洗干净，并且确保冲洗干净，不留残余。
2. 正确的洗发方式：
用温水洗头： 过热的水会刺激头皮，促进油脂分泌。
先打湿头发再涂抹洗发水： 直接将洗发水倒在头皮上容易造成局部浓度过高，刺激头皮。
用指腹轻轻按摩头皮： 不要用指甲抓挠，那样会损伤头皮和毛囊。按摩有助于促进血液循环，但力度要轻柔。
充分冲洗： 确保洗发水和护发素都冲洗干净，避免残留物堵塞毛囊。
二、药物治疗：科学的干预
如果头皮清洁和日常调理效果不明显，或者脱发比较严重，可能就需要借助药物治疗了。这些药物需要遵医嘱使用。
1. 米诺地尔（Minoxidil）：
这是外用药物，直接涂抹在头皮上，可以扩张毛囊周围的血管，增加血液供应，促进毛囊生发。
使用方法： 通常有2%和5%的浓度，男性多用5%的。每天早晚各一次，直接涂抹在脱发区域，并轻轻按摩。
注意事项： 刚开始使用时，可能会出现一个“狂脱期”，就是短时间内脱发会增多，这是正常的，因为药物在刺激老化的头发脱落，为新发腾出空间。坚持使用，通常在36个月后能看到效果。如果停药，效果也会逐渐消失，头发会回到原来的状态。
2. 非那雄胺（Finasteride）：
这是口服药物，主要作用是抑制5α还原酶，从而降低体内DHT的浓度，从根本上减少DHT对毛囊的刺激。
使用方法： 通常是每天口服一片。
注意事项： 这是处方药，必须在医生指导下使用。它只适用于男性雄激素性脱发。女性禁用！尤其是有生育需求的女性，接触后可能导致胎儿畸形。同样，停药后效果也会消失。
3. 其他药物：
外用抗真菌药物： 如酮康唑洗剂（如仁山利舒）等，可以定期使用，控制头皮的马拉色菌。
口服抗雄激素药物： 在某些女性雄激素性脱发患者中，医生可能会考虑使用。
三、生活方式的调整：内外兼修
脱发不仅仅是头皮的问题，它和你的整体健康状况息息相关。
1. 饮食均衡：
多摄入富含维生素和矿物质的食物：
蛋白质： 是头发的重要组成部分，多吃鱼、蛋、瘦肉、豆制品等。
维生素A： 对头皮健康很重要，胡萝卜、菠菜、鸡蛋黄里都有。
B族维生素： 特别是B6、B12和生物素，对头发生长有促进作用。全谷物、坚果、瘦肉、肝脏是良好来源。
维生素C： 帮助身体吸收铁，预防贫血引起的脱发。水果（柑橘类、猕猴桃）、蔬菜是主要来源。
铁： 缺铁会引起贫血，导致脱发。红肉、菠菜、豆类富含铁。
锌： 对毛囊的生长和修复至关重要。牡蛎、牛肉、南瓜籽是不错的选择。
避免高油、高糖、辛辣刺激的食物： 这些食物会加重头皮的油腻感，对脱发不利。
少喝酒，少抽烟： 烟酒都会影响身体的血液循环和营养吸收，对头发健康不利。
2. 规律作息，保证睡眠：
熬夜是脱发的一大“帮凶”。长期熬夜会导致内分泌失调，雄激素水平不稳定，加重脱发。
尽量保证充足、高质量的睡眠，让身体有足够的时间进行修复和调节。
3. 减轻压力，保持心情愉悦：
精神压力过大会导致身体释放皮质醇等激素，影响毛囊的健康，甚至引起休止期脱发。
学会放松，比如通过运动、冥想、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力。保持积极乐观的心态非常重要。
4. 适度运动：
运动可以促进全身血液循环，包括头皮血液循环，为毛囊提供更多的营养和氧气。
选择自己喜欢的运动方式，坚持下去。
四、物理治疗与辅助方法
除了药物和生活方式调整，还有一些辅助方法可以尝试。
1. 低能量激光治疗（LLLT）：
市面上有一些激光生发帽、激光梳等产品。通过低能量的激光照射，可以刺激毛囊，促进血液循环，延长头发生长期。
效果因人而异，需要长期坚持。选择有正规产品认证的设备比较好。
2. 植发手术：
如果脱发已经非常严重，前面的方法效果不明显，植发手术是目前来说最直接、效果最显著的“治好”方法。
植发是通过手术将后枕部（通常不受雄激素影响）健康的毛囊移植到脱发区域，使这些区域重新长出头发。
这是有创手术，需要专业医生评估和操作，费用也相对较高。
3. 头皮按摩：
每天用指腹轻轻按摩头皮，可以促进血液循环，帮助头皮放松。
总结一下，想要“治好”脂溢性脱发，需要：
耐心和坚持： 这是一个漫长的过程，不要期待一夜之间就能看到奇迹。
科学的方法： 了解自己的情况，选择合适的洗发水、药物和生活方式调整。
循序渐进： 先从基础的头皮清洁和生活方式调整开始，如果效果不佳，再考虑药物治疗。
咨询专业医生： 如果你不确定如何开始，或者脱发情况比较严重，一定要去正规医院的皮肤科或毛发专科咨询医生，他们会为你提供最专业的诊断和治疗方案。
脂溢性脱发不是绝症，它是一种可以控制和改善的状况。别让脱发影响你的心情和生活，找到适合自己的方法，一步步来，你会看到改变的！加油！
网友意见
医生给开了脂溢性脱发的药，没敢吃；
去吃中药，觉得没效果；
网上又全是广告，怕被骗。
同为男性，如果我是一个二十多岁的脱发未婚男青年，我绝对相信我会陷入和题主一样的纠结中。
为什么医生给了脂溢性脱发开了药，却不敢用？
题主没有具体明说，根据我的临床经验，脱发患者面对治疗脱发药物不敢用，比较常见的是：非那雄胺的副作用，确实导致很多男性脱发患者对它“色变”，不敢用。
作为一名医生，看到网上各种各类的信息，还是有必要说些什么，来让更多人对非那雄胺有一个客观的认知。
首先，非那雄胺是目前唯一经过FDA认证的口服治疗脱发的药物。长期坚持使用非那雄胺，确实对毛发起到维持效果。
对于非那雄胺的副作用，特别是像题主一样男性脱发朋友特别在意的：性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。
还有一些已婚有备孕计划的脱发男性，非那雄胺确实会影响精子的质量[1]，在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。
但这些副作用，在医生的指导下是可逆的，也不用害怕。在接诊时我经常会问：最近一年有没有备孕、生育的计划，如果有我不会开。从优生优育的角度来说，要备孕至少提前半年停止使用非那雄胺。
当然，如果还是非常介意的，还有其他已经被临床证实有效的医学方法。不必去寻求其他没被证实过的方法，一则长时间没效果，时间没了，钱花了，心态也崩了；二则，可能不仅没防脱，反而更秃了，那就更得不偿失了。
医学证实有效的方法除了非那雄胺，还有局部用药、植发、医学养护和低能量激光治疗等，也被《中国人雄激素性脱发诊疗指南》所收录和推荐。
再此之前，首先要清楚，脂溢性脱发的本质其实是一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。其治疗方法也是根据毛囊的具体情况来的。
1、局部用药
外涂米诺地尔。米诺地尔是FDA批准的用于治疗雄激素脱发的一线外用药物。当然是建立在脱发初期，不是特别严重的情况。而且涉及个体差异以及药物副作用，如多毛症、皮炎等，建议一定要在医生指导下用药。
2、医学养护
同样也是适用于脱发早中期，毛囊并未萎缩坏死，目前常见的医疗养护有： LLLT低能量激光疗法、中胚层疗法（Mesotherapy）、头皮养护等。
而且如果担心药物副作用，或者备孕期无法用药，尤其是女性。也可以选择中胚层养护进行治疗。
中胚层治疗脱发。重要突破是解决了皮肤对于药物混剂、营养物质的吸收问题。建立大量的皮肤微细管道，直接送达有效成分，中胚层疗法的目的是要把高度浓缩、安全、有效的药物混剂、营养物质输送给中胚层组织细胞，促使细胞能够更快，以达到生发的目的。
分享我帮小兄弟做的养护效果。
3、植发
又称自体毛发移植，是提取人体后脑部位毛囊作为发源，把后枕健康的毛囊单位移植到需要种植的区域。如：前额发际线、头顶稀疏、天生发际线高、眉毛、鬓角、胡须等，种植后的毛囊，在真皮层建立血运关系后存活，并且自然生长、代谢。
先给大家分享知友小杜头顶大面积脱发，植发后效果，2016年做的植发，至今已经有5年，恢复效果可见一斑。
另外，我们医院有3000多名医护人员，其中有200多名医护人员有脱发恢复经历，如果大家对于脱发有任何问题，都可以留言提问，我为大家解答。
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总之，对于脂溢性脱发是可以通过医学方法治好的。大家若是有什么脱发、用药（比如这些系统用药都应该去哪里买到，买来后该怎么用，出现副作用或者是停药复脱该怎么办）；养护、植发问题（比如：什么情况适合养护、植发需要种植多少毛囊单位，需要花多少钱，选择什么医院比较好等等）想知道的。
可以评论留言，或者直接私信问我，最好可以带上你的头发照片问我 @毛发医生徐鲁 ，好具体针对性给你指导性建议。
最后，感谢知友们的关注和支持，欢迎点赞+收藏。
参考
- ^ [1]Fertil Steril. 2013 Dec;100(6):1542-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.07.2000. Epub 2013 Sep 4.Finasteride use in the male infertility population: effects on semen and hormone parameters.Samplaski MK1, Lo K, Grober E, Jarvi K. （中译：口服药（非那雄胺片）Finasteride对精子及荷尔蒙指数的影响）
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