男性生育年龄的大小是否会影响胎儿的生理健康？
我们常说“趁年轻”，这句话在男性生育这件事上，似乎也站得住脚。当然，这并不是说年长的男性就一定不能孕育健康的宝宝，而是说，随着年龄的增长，一些潜在的风险确实会逐渐增加。
基因的变迁：时间留下的痕迹
男性生育能力的核心在于其产生的精子。精子就像是传递生命蓝图的信使，携带着父亲的基因。而精子的制造过程，是一个持续不断、日复一日的精密工程。在这个过程中，虽然身体有修复机制，但时间这位“雕刻师”，总会在基因“蓝图”上留下一些细微的痕迹，也就是所谓的基因突变。
随着男性年龄的增长，其体内细胞经历的复制次数越多，发生基因突变的概率也相应增加。这些突变可能发生在DNA的任何一个角落，有些可能微不足道，有些则可能对精子的质量和功能产生影响。
举个例子，有些基因突变可能会导致精子活力下降，游得不够快，难以到达卵子；有些可能影响精子的形态，让它们“长得”不够标准；更重要的是，一些突变可能会累积，最终传递给下一代，增加胎儿罹患某些遗传性疾病的风险。
具体来说，有哪些风险呢？
自闭症谱系障碍 (ASD) 和精神分裂症： 研究发现，父亲年龄越大，子女患上这些神经发育障碍的风险可能会有所提高。这可能与精子中积累的新的基因突变有关，这些突变可能影响大脑发育的关键基因。
某些特定遗传疾病： 一些罕见的遗传疾病，比如成纤维细胞增生症 (Fibrodysplasia ossificans progressiva) 和某些类型的侏儒症，也被发现与父亲年龄较大有关。这些疾病通常是由特定的基因突变引起的，而这些突变可能在父亲的生殖细胞中随着年龄增长而增加。
出生缺陷： 虽然这不是绝对的，但一些研究提示，高龄父亲的子女可能面临稍高的出生缺陷风险，例如一些心血管或肢体异常。这可能同样与基因的稳定性有关。
精子的“质量”与“数量”的舞蹈
除了基因本身的稳定性，年龄也会影响精子的“质量”和“数量”。
精子活力下降： 年长的男性，其精子可能在活力和运动能力方面有所减弱。这意味着能够成功穿透卵子外膜的精子数量会相对减少，降低受孕的几率。
精子DNA碎片化增加： 就像一个老化的机器，长时间运转后零件容易磨损，精子的DNA也可能因为氧化应激或其他因素而出现碎片化。DNA碎片化的精子，即使成功受精，也可能导致胚胎发育异常，甚至流产。
精子浓度和总数可能变化： 虽然有些人认为精子数量会随着年龄下降，但这个趋势并非非常显著且个体差异很大。更关键的是，即便数量尚可，如果整体质量（活力、形态、DNA完整性）下降，受孕的健康几率也会受影响。
这不是绝对的“年龄歧视”，而是科学的审视
必须强调的是，我们讨论的是“风险的增加”，而不是“必然的结果”。很多年龄较大的男性依然可以孕育出非常健康的宝宝。身体的整体健康状况、生活方式（是否吸烟、饮酒、饮食是否均衡、是否有慢性疾病等）对精子质量的影响，甚至比年龄本身更大。
此外，女性的生育年龄也是一个非常重要的因素。高龄孕妇本身就面临着一些妊娠风险，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产等，这些都会间接影响胎儿的健康。夫妻双方的年龄共同构成了生育风险的整体图景。
如何为健康宝宝铺路？
对于希望在不同年龄段要孩子的男性，了解这些潜在影响并采取积极措施是明智的：
健康生活方式： 保持健康的体重，均衡饮食，规律运动，戒烟限酒，避免接触有害化学物质，这些都有助于提高精子质量。
定期体检： 了解自己的身体状况，及时处理可能影响生育能力的健康问题。
科学备孕： 在计划怀孕前，可以考虑进行生育能力评估，包括精液分析，了解精子的各项指标。
保持积极心态： 备孕过程可能充满挑战，但保持积极乐观的心态非常重要。
总而言之，男性生育年龄的大小确实与胎儿的生理健康存在关联，这主要体现在随着年龄增长，精子中基因突变的累积以及精子整体质量的变化，从而可能增加胎儿罹患某些遗传性疾病或出生缺陷的风险。但这并非定数，健康的生活方式和积极的备孕准备，是孕育健康宝宝的关键。
网友意见
父亲年龄越大，怀孕结果越差，后代健康风险增加。下面先说明什么健康风险，接着介绍为什么父亲年龄大增加后代的健康风险。
法国对16000次的受孕分析，[1] 受孕年龄越大，无论是男性（父亲）还是女性（母亲），流产风险就越高。
美国罗切斯特大学发表的研究，[2] 也发现父亲年龄大于45岁，死胎风险增加48%，婴儿体重过低风险增加19%，早产风险增加13%，超早产风险增加29%，这些数值已经调整了母亲年龄等干扰因素。
纽约精神病院对1300名精神分裂患者的分析，发现1/4的精神分裂病例跟父亲年龄过大有关。[3] 出生时父亲超过50岁的，比父亲年龄低于25岁的，孩子长大后出现精神分裂的风险增加2.96倍。瑞典对70多万人群样本的分析，发现父亲在孩子受孕年龄每增加10岁，孩子患精神分裂风险增加147%。 [4]
父亲在孩子出生时45岁以上，比20岁的，孩子出现自闭症的风险增加3.3倍。[5] 美国西奈山医学院对以色列30多万人为期6年的队列研究，更指出父亲年龄超过40岁，相对30岁以下的，孩子出现自闭症风险增加5.75倍，但母亲年龄跟孩子的自闭症风险则没有发现有关联性。[6]
一般检查男性的生殖能力，都会检查精子质量，也就是精液质量。 根据世界卫生组织的标准，[9] 不育男性的精子化验分析，包括射精量，精子浓度（sperm concentration，或精子数量，sperm count），精子活力（sperm motility，或翻译为“运动率”），和精子形态（sperm morphology）等。 研究发现年纪越大这些精子质量越来越下降。[7]
男性原始生殖细胞经过多次有丝分裂形成精原细胞，最后形成精子，男性的精子细胞每16天分裂一次，在20岁的时候，精子已经经过了150次的细胞分裂，到50岁的时候，细胞分裂次数达到800次，每一次细胞分裂，DNA都可能出错，特别是当身体氧化应激的状态，细胞核的DNA和线粒体的mtDNA都有可能受损。[8]
精子是我们男性贡献给下一代的基因的载体，责任重大，所以身体通过细胞凋亡（apoptosis）的过程，让DNA受损的精子死亡，可以理解为男性精子的“质量控制”，保证粒粒皆精品。美国有研究分析了66名不同年龄段男性的精子DNA,发现男性年龄越大，精子的DNA损坏就越多，但质量控制却越来越差，细胞凋亡率不升反降…… “良率”降低，但精子凋亡却减少，等于大量的“次货”精子出厂，虽然次货精子受孕成功率也降低，而女性卵母细胞也有“质检”机制和修复DNA机制，但都难免会出错，难产、早产、出生后健康问题的概率也就大大增加。[9]
男性受孕年龄越大，后代的健康风险也越大，主要原因是精子质量下降，DNA损坏。 怎样可以降低有关风险？ 科学家暂时没有共识怎样可以降低风险，甚至是否可以降低有关风险，但老化对精子质量的影响，很大程度因为身体的氧化应激增加，精子的DNA受损，线粒体的mtDNA受损，所以通过良好的生活习惯，包括适量的运动和健康的饮食，不抽烟和不过量喝酒，都可能可以降低因为年龄导致的精子DNA受损，进而降低后代的健康风险。
参考
[1] Belloc, S., Cohen-Bacrie, P., Benkhalifa, M., Cohen-Bacrie, M., De Mouzon, J., Hazout, A., & Ménézo, Y. (2008). Effect of maternal and paternal age on pregnancy and miscarriage rates after intrauterine insemination. Reproductive biomedicine online, 17(3), 392–397. https://doi.org/10.1016/s1472-6483(10)60223-4
[2] Alio, A. P., Salihu, H. M., McIntosh, C., August, E. M., Weldeselasse, H., Sanchez, E., & Mbah, A. K. (2012). The effect of paternal age on fetal birth outcomes. American journal of men's health, 6(5), 427–435. https://doi.org/10.1177/1557988312440718
[3] Malaspina, D., Harlap, S., Fennig, S., Heiman, D., Nahon, D., Feldman, D., & Susser, E. S. (2001). Advancing paternal age and the risk of schizophrenia. Archives of general psychiatry, 58(4), 361–367. https://doi.org/10.1001/archpsyc.58.4.361
[4] Sipos, A., Rasmussen, F., Harrison, G., Tynelius, P., Lewis, G., Leon, D. A., & Gunnell, D. (2004). Paternal age and schizophrenia: a population based cohort study. BMJ (Clinical research ed.), 329(7474), 1070. https://doi.org/10.1136/bmj.38243.672396.55
[5] Buizer-Voskamp, J. E., Laan, W., Staal, W. G., Hennekam, E. A., Aukes, M. F., Termorshuizen, F., Kahn, R. S., Boks, M. P., & Ophoff, R. A. (2011). Paternal age and psychiatric disorders: findings from a Dutch population registry. Schizophrenia research, 129(2-3), 128–132. https://doi.org/10.1016/j.schres.2011.03.021
[6] Reichenberg, A., Gross, R., Weiser, M., Bresnahan, M., Silverman, J., Harlap, S., Rabinowitz, J., Shulman, C., Malaspina, D., Lubin, G., Knobler, H. Y., Davidson, M., & Susser, E. (2006). Advancing paternal age and autism. Archives of general psychiatry, 63(9), 1026–1032. https://doi.org/10.1001/archpsy
[7] Brahem, S., Mehdi, M., Elghezal, H., & Saad, A. (2011). The effects of male aging on semen quality, sperm DNA fragmentation and chromosomal abnormalities in an infertile population. Journal of assisted reproduction and genetics, 28(5), 425–432. https://doi.org/10.1007/s10815-
[8] Crow J. F. (2000). The origins, patterns and implications of human spontaneous mutation. Nature reviews. Genetics, 1(1), 40–47. https://doi.org/10.1038/35049558
[9] Singh, N. P., Muller, C. H., & Berger, R. E. (2003). Effects of age on DNA double-strand breaks and apoptosis in human sperm. Fertility and sterility, 80(6), 1420–1430. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2003.04.002
既然你知道你身体机能随着时间越来越差，那为何你会觉得你体内产生的精子就不会？
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