有哪些药物的用法是由于副作用而被发现的？

生活中，有些药物的用途并不是一开始就计划好的，而是人们在使用过程中意外发现的。这些“误打误撞”的发现，常常源于药物本身的副作用。今天咱们就来聊聊几个特别有意思的例子。

1. 伟哥（西地那非）：从心绞痛到“男人帮手”

这估计是最广为人知的一个例子了。西地那非最初被开发出来是用来治疗心绞痛的，因为它能扩张血管，理论上可以缓解胸口的压力。当时，很多男性病人在服用后都反馈说，他们在服用药物期间，出现了一种意料之外的“副作用”——那就是阴茎勃起反应增强。

一开始，研发人员对这个现象可能觉得有点尴尬，毕竟这不是药物最初的目的。但很快，他们就意识到了这个“副作用”的巨大潜力。经过深入的研究和临床试验，证实了西地那非在治疗男性勃起功能障碍方面有着显著的效果。于是，原本默默无闻的抗心绞痛药，摇身一变成了畅销全球的“蓝色小药丸”。可以说，正是那些病人无意的反馈，才让伟哥找到了自己真正的舞台。它现在的主要用途，已经和它最初的设想完全不同了。

2. 肉毒杆菌：从致命毒素到“美容圣品”

提起肉毒杆菌，很多人会联想到中毒、瘫痪甚至死亡。确实，肉毒杆菌素是一种非常强烈的神经毒素，微量的摄入就足以致命。然而，科学家们发现在非常非常稀释的情况下，肉毒杆菌素能够暂时麻痹肌肉。

一开始，它被用于治疗一些肌肉痉挛的疾病，比如斜视、眼睑痉挛等。医生们在给患者注射肉毒杆菌素时，意外地发现，被注射部位周围的皮肤皱纹似乎也变浅了。这是因为肉毒杆菌素麻痹了引起皱纹的细小肌肉。这个发现就像一颗炸弹一样，立刻引起了美容界的极大关注。

于是，肉毒杆菌素的用法被彻底拓宽了。现在，注射肉毒杆菌素来去除面部皱纹，比如额头纹、鱼尾纹、眉间纹等，已经成为一种非常普遍的美容手段。它通过“暂时性麻痹”肌肉，让皮肤看起来更光滑年轻。从一种可怕的毒素，变成了许多人追求美丽的工具，这中间的转变，确实让人感叹科学的神奇和人观察力的重要。

3. 米诺地尔：从降压药到生发剂

米诺地尔最初是作为一种口服降压药开发的。它能够扩张血管，从而降低血压。在临床使用中，一些服用米诺地尔的患者出现了一个普遍的副作用：体毛增多，甚至出现多毛症。对于男性来说，这可能不是一个太大的问题，但对于女性来说，这绝对是一个不希望发生的副作用。

然而，正是在这个“副作用”上，科学家们看到了新的希望。他们联想到，如果米诺地尔能引起全身性的体毛增多，那是不是也能局部刺激毛发生长呢？于是，研发人员开始尝试将米诺地尔制成外用溶液，涂抹在头皮上，希望能刺激头发生长。

结果非常令人鼓舞。经过临床试验，米诺地尔被证实对治疗雄激素性脱发（也就是常见的男性型脱发和女性型脱发）有显著效果。现在，它以各种品牌（如落健）的生发水和泡沫形式，成为了脱发人群的救星。从口服降压药转变为外用生发剂，米诺地尔的这番“跨界”也堪称奇迹。

这些例子都告诉我们，医学的进步不仅仅依赖于系统的规划和预设，有时候，最伟大的发现就隐藏在那些意想不到的“副作用”之中。而这一切，离不开医生和病人的细心观察，以及科学家们不断探索的精神。这些药物的故事，充满了戏剧性，也展现了科学研究的魅力和偶然性。

网友意见

提问者来总结一下；

自打提出这个问题已经有快要一个月了，本意是想看看有没有药学的大佬总结过这方面的知识，但是目前看来似乎大家都喜欢抛出个例……因此我来总结一下吧：

第一梯队（广为人知系列）：

药物名称：西地那非、万艾可、伟哥
原本作用：可抑制5型磷酸二酯酶，刺激一氧化氮释放，降血压。
药物“副作用”：促进充血，导致临床实验的患者们明明无效却依然很需求这个药；
当前药效：用于治疗男性性功能障碍。

在我问题描述中已经写明的情况下，此问题下还是至少有十个人提到了这个药……

此梯队中应该还有各种奇怪用法的美容配方、各种考前使用的“兴奋剂”；

比如吗丁啉丰胸、避孕药治痘……

第二梯队（神药们）：

药物名称：二甲双胍
药物“副作用”：牧草山羊豆引起牲畜肺水肿、低血压、甚至麻痹和死亡；
当前药效：降血糖、抗肿瘤、延缓衰老、治疗因空气污染导致的肺部疾病、多囊卵巢综合征等

药物名称：阿司匹林、乙酰水杨酸
药物“副作用”：原用于淡黄色染料的水杨苷、原本用于治疗关节炎但导致出血因此发现抗凝作用；
当前药效：抑制环氧合酶的活性，解热镇痛抗风湿防流产；抗凝。

第三梯队（一般人不知道系列）：

药物名称：米诺地尔
药物“副作用”：由于反射性调节作用和正性频率作用，可使心输出量及心率增加，但不引起体位性低血压；
当前药效：治疗脱发、小动脉扩张。

药物名称：异烟肼
药物“副作用”：受到治疗的结核病人有些兴奋；
当前药效：抗抑郁。

药物名称：马应龙麝香痔疮膏
药物“副作用”：排除眼袋中的水分和脂肪（说法准确性存疑）；
当前药效：作为眼霜。
https://www.zhihu.com/question/50363347/answer/524710163

药物名称：华法林
药物“副作用”：饲料发霉后产生的华法林常导致牲畜流血不止而死亡；
当前药效：用于血液抗凝，治疗血栓等；可用于老鼠药。

药物名称：奥氮平
药物“副作用”：原用于治疗精神分裂，后来发现导致嗜睡、止吐；
当前药效：用于安眠药、化疗止吐。

药物名称：吩噻嗪类
药物“副作用”：其先导化合物异丙嗪类原本用于抗过敏，后发现能镇静催眠，经改造后成为吩噻嗪类药物，产生了大量的精神疾病药物。
当前药效：精神疾病药物，抗狂躁症；

药物名称：沙立度胺、反应停
药物“副作用”：原本用于治疗孕吐，后发现使用后胎儿畸形率高，原因是抑制了血液供应；
当前药效：用于癌症治疗。

药物名称：妇炎洁
药物“副作用”：杀菌效果太强；
当前药效：用于治疗脚气。

药物名称：甲地孕酮
药物“副作用”：促进食欲，使人发胖；
当前药效：用于促进化疗病人的食欲。

药物名称：红霉素
药物“副作用”：导致腹泻；
当前药效：用于促进排泄。

药物名称：海洛因
药物“副作用”：原本用于止咳镇痛安眠，后用于毒品；

药物名称：左旋米唑
药物“副作用”：原本是驱虫药，后来发现抑制免疫系统；
当前药效：自体免疫病的治疗，哮喘、红斑狼疮等；

药物名称：SSRI（选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂）、帕罗西汀
药物“副作用”：原本用于抗抑郁，副作用是射精障碍；
当前药效：治疗早泄。

药物名称：金刚烷胺类
药物“副作用”：预防A2型流感，偶然发现可以治疗帕金森；
当前药效：帕金森症的治疗。

药物名称：苯海拉明
药物“副作用”：原本是抗过敏药物，服用后使人嗜睡但不易成瘾；
当前药效：短期助眠药物。

药物名称：甲喹酮
药物“副作用”：治疗失眠，后来就变成毒品了。

药物名称：利血平
药物"副作用"：使人抑郁；
当前药效：作为精神疾病药物。

药物名称：长春碱
药物"副作用"：最初用于降血糖，后来在动物试验中发现可以用于治疗肿瘤；
当前药效：抗癌药物。

药物名称：氮芥
药物"副作用"：最初是生化武器，在死亡士兵尸检时发现其白细胞数量下降明显；
当前药效：抗肿瘤药物。

药物名称：他莫西芬
药物"副作用"：最初开发出来用于避孕药，后来被发现可治疗乳腺癌；
当前药效：治疗乳腺癌。

药物名称：非那雄胺
药物"副作用"：最初用于治疗监狱中犯人因久坐产生的前列腺疾病，后发现可以治疗脱发；
当前药效：治疗脱发、前列腺疾病。

未完待续——感觉这个问题快要变成秘方大全了……

在此着重感谢以下几位答主的贡献，想详细看这些药物的发现历程可以参考以下几篇回答：

二甲双胍、利血平、长春碱等药物：- 苏可望都的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/519952256
阿司匹林：有哪些药物的用法是由于副作用而被发现的？ - 李老师的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/518826372

以下是按用途分类：

米诺地尔、非那雄胺治疗脱发：

- 陈子杨Dr.outside -https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/526350613

- 余海晨 - https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/526796081

- 来自星星的萌医生的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/527218017

华法林抗凝血：

- 枫峰峯凤风的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/526273776

精神疾病药物奥氮平、异烟肼、吩噻嗪、苯海拉明：

- 小强的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/526413876

- GINOZA的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/526445605

- 又得浮生一日凉 -https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/526641631

治疗性功能障碍的万艾可：

- 麻瓜的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/299694046/answer/516982376