Doctorx第七季第一集脱掉手套徒手抓心脏是否不符合无菌原则？
在《良医》（The Good Doctor）第七季第一集中，Doctor Shaun Murphy（肖恩·墨菲医生）在进行一场复杂的手术时，确实出现了脱掉手套徒手接触心脏的情况。这在现实的医疗环境中，绝对是严重违反无菌原则的行为，并且会带来极大的风险。
为了详细说明为什么这不符合无菌原则，以及可能产生的后果，我们可以从以下几个方面来分析：
1. 无菌原则的核心：防止微生物污染
无菌原则是外科手术的基石，其核心目标是防止任何可能导致感染的微生物（细菌、病毒、真菌等）进入患者体内，尤其是在开放的创口或体内器官上。 身体的各个部位，包括皮肤表面，都生活着大量的微生物。即便我们日常感觉非常干净的手，上面也存在着肉眼看不见的细菌。
2. 手套的作用：隔离的第一道屏障
外科手术手套的作用，就是为医生提供一道物理屏障，将医生的手与患者的无菌区域隔离开来。这道屏障有两个主要功能：
保护患者： 防止医生手上携带的微生物污染到患者暴露的组织、器官和血液，从而降低感染的风险。
保护医生： 阻止患者的血液、体液等接触到医生，防止交叉感染（例如，医生被患者的血液传播疾病）。
3. 脱掉手套徒手接触心脏的风险：
当肖恩在手术中脱掉手套徒手接触心脏时，意味着：
直接引入外部微生物： 他的手上可能携带的任何皮肤菌群，甚至是空气中飘浮的微生物，都会直接接触到患者已经暴露且高度敏感的心脏组织。心脏是一个无菌器官，一旦被污染，就极易发生感染。
潜在的严重感染： 心脏感染（心内膜炎、心肌炎等）是极其危险的，可能导致败血症、器官衰竭，甚至死亡。这种感染的治疗难度极大，预后也很差。
手术延迟或失败： 如果在手术过程中发生感染，可能需要立即停止手术，对创口进行处理，甚至需要二次手术来清除感染源，这不仅会延误病情，也大大增加了手术的复杂性和风险。
破坏无菌场： 手术室的整个环境都是为了维持无菌状态而设计的。医生脱掉手套徒手操作，如同在无菌区域打开了一个“口子”，让外界的污染源有了进入的机会，破坏了整个无菌操作环境。
4. 剧集中的“特殊情况”与现实的差距
在《良医》这样的医疗剧中，为了戏剧冲突和展现主角的“天才”或“独特”之处，有时会设置一些超越常规操作的情节。肖恩·墨菲医生虽然在技术上有着超乎常人的天赋，并且在某些情况下他的“非常规”操作确实带来了积极的结果（例如，他可能凭着触觉或某种特殊感知，发现了别人难以察觉的问题）。
然而，脱掉手套徒手接触心脏，即使在剧集设定中，也属于极度冒险且不符合基本医疗规范的行为。 这种行为的合理性往往是为了营造紧张氛围、突出角色性格，或者是在极端的、万不得已的情况下（比如器械完全失效，且必须立即处理）才可能勉强出现的极端案例。 但即便在这些极端情况下，医生也会竭尽全力找到替代方案，或者在确保风险可控的前提下进行。
总结来说，Doctor Shaun Murphy在第七季第一集脱掉手套徒手抓心脏的行为，从严格的无菌原则角度来看，是绝对不被允许的，并且会带来极高的感染风险。 剧集这么处理，更多的是一种艺术加工，而非对真实医疗操作的写实描绘。现实中的外科医生，即使在最紧急的情况下，也会受到无菌原则的严格约束，尽量避免任何可能导致污染的操作。
为了详细说明为什么这不符合无菌原则，以及可能产生的后果，我们可以从以下几个方面来分析：
1. 无菌原则的核心：防止微生物污染
无菌原则是外科手术的基石，其核心目标是防止任何可能导致感染的微生物（细菌、病毒、真菌等）进入患者体内，尤其是在开放的创口或体内器官上。 身体的各个部位，包括皮肤表面，都生活着大量的微生物。即便我们日常感觉非常干净的手，上面也存在着肉眼看不见的细菌。
2. 手套的作用：隔离的第一道屏障
外科手术手套的作用，就是为医生提供一道物理屏障，将医生的手与患者的无菌区域隔离开来。这道屏障有两个主要功能：
保护患者： 防止医生手上携带的微生物污染到患者暴露的组织、器官和血液，从而降低感染的风险。
保护医生： 阻止患者的血液、体液等接触到医生，防止交叉感染（例如，医生被患者的血液传播疾病）。
3. 脱掉手套徒手接触心脏的风险：
当肖恩在手术中脱掉手套徒手接触心脏时，意味着：
直接引入外部微生物： 他的手上可能携带的任何皮肤菌群，甚至是空气中飘浮的微生物，都会直接接触到患者已经暴露且高度敏感的心脏组织。心脏是一个无菌器官，一旦被污染，就极易发生感染。
潜在的严重感染： 心脏感染（心内膜炎、心肌炎等）是极其危险的，可能导致败血症、器官衰竭，甚至死亡。这种感染的治疗难度极大，预后也很差。
手术延迟或失败： 如果在手术过程中发生感染，可能需要立即停止手术，对创口进行处理，甚至需要二次手术来清除感染源，这不仅会延误病情，也大大增加了手术的复杂性和风险。
破坏无菌场： 手术室的整个环境都是为了维持无菌状态而设计的。医生脱掉手套徒手操作，如同在无菌区域打开了一个“口子”，让外界的污染源有了进入的机会，破坏了整个无菌操作环境。
4. 剧集中的“特殊情况”与现实的差距
在《良医》这样的医疗剧中，为了戏剧冲突和展现主角的“天才”或“独特”之处，有时会设置一些超越常规操作的情节。肖恩·墨菲医生虽然在技术上有着超乎常人的天赋，并且在某些情况下他的“非常规”操作确实带来了积极的结果（例如，他可能凭着触觉或某种特殊感知，发现了别人难以察觉的问题）。
然而，脱掉手套徒手接触心脏，即使在剧集设定中，也属于极度冒险且不符合基本医疗规范的行为。 这种行为的合理性往往是为了营造紧张氛围、突出角色性格，或者是在极端的、万不得已的情况下（比如器械完全失效，且必须立即处理）才可能勉强出现的极端案例。 但即便在这些极端情况下，医生也会竭尽全力找到替代方案，或者在确保风险可控的前提下进行。
总结来说，Doctor Shaun Murphy在第七季第一集脱掉手套徒手抓心脏的行为，从严格的无菌原则角度来看，是绝对不被允许的，并且会带来极高的感染风险。 剧集这么处理，更多的是一种艺术加工，而非对真实医疗操作的写实描绘。现实中的外科医生，即使在最紧急的情况下，也会受到无菌原则的严格约束，尽量避免任何可能导致污染的操作。
网友意见
科幻剧就别管了。
手术都是幌子，关键是做完手术大门那一摸，输入一道真气，病就好了。
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