米诺地尔到底有没有用？

米诺地尔，这个名字对于很多人来说都不陌生，尤其是在脱发困扰的群体中。那么，它到底有没有用？这个问题背后，牵扯着科学研究、临床实践以及无数消费者的真实体验。

首先，我们得明确米诺地尔的作用机制。它最初并不是用来治疗脱发的，而是作为一种降压药。在临床使用过程中，医生和研究人员意外地发现，患者在使用米诺地尔后，出现了多毛的副作用，而这恰恰成为了它后来被开发成生发药物的基础。

米诺地尔是如何促进头发生长的呢？目前科学界普遍认为，它主要通过以下几种方式：

扩张血管，改善头皮血液循环： 米诺地尔能够扩张头皮的毛囊周围血管，增加血液流量，从而为毛囊提供更充足的营养和氧气。这就像给“土壤”施肥一样，有助于毛囊的健康生长。
延长毛囊生长期（生长期）： 人体的毛发并不是一直生长，而是经历生长期、退行期和休止期。米诺地尔被认为可以延长毛囊的生长期，使头发在生长阶段停留更长时间，从而变得更长、更浓密。
刺激毛囊从休止期进入生长期： 对于进入休止期的毛囊，米诺地尔也可能起到一定的刺激作用，促使它们重新进入生长周期。

那么，从科学和临床的角度来看，米诺地尔的“有用”程度如何呢？

大量的临床研究已经证实了米诺地尔对治疗雄激素性脱发（也就是我们常说的脂溢性脱发、男性型脱发或女性型脱发）的有效性。这些研究通常会设定对照组（使用安慰剂）和实验组（使用米诺地尔），并在一定时期后评估头发的密度、直径和生长情况。

有效率： 大部分研究表明，使用米诺地尔（通常是2%或5%的浓度）的患者，相比使用安慰剂的患者，能观察到不同程度的头发再生。大约有三分之二到四分之三的男性使用者能够看到一些改善，效果可能体现在减少脱发、增加头发密度和改善头发粗细上。女性使用者的效果也类似，但有些人可能对5%的浓度反应更好，而2%的浓度也足够。
效果的个体差异： 需要强调的是，米诺地尔的效果并非对所有人都一样。有些人可能看到非常显著的改善，头发重新变得浓密，但也有一些人可能效果不明显，或者只能看到脱发速度减缓。这与个体的基因、脱发类型、脱发程度、使用时长、使用方法以及身体对药物的反应都有关。
副作用的可能性： 米诺地尔虽然是一种外用药物，但仍然可能产生一些副作用。最常见的包括头皮瘙痒、刺激、发红，有时还会出现轻微的头皮屑增多。极少数人可能会出现头晕、心悸等全身性反应，但这种情况相对罕见，尤其是外用时。如果出现不适，应及时停药并咨询医生。
持续使用是关键： 米诺地尔的效果并非永久性的。一旦停药，其促进生长的作用就会消失，头发很可能会在几个月内逐渐恢复到用药前的状态，甚至可能加速脱落。因此，想要维持效果，就需要长期持续地使用。这也就是为什么米诺地尔常被描述为一种“管理”脱发的药物，而不是“治愈”。

那么，为什么有人会觉得米诺地尔“没用”呢？

这背后可能有几个原因：

1. 期望值过高： 有些人可能期望米诺地尔能让他们一夜之间头发茂密如初，恢复到脱发前的样子。但实际上，米诺地尔更多的是帮助挽救和改善现有毛囊的功能，促进现有毛囊长出更健康的头发，而不是凭空变出新的毛囊。
2. 使用方法或剂量不当： 米诺地尔需要每天规律使用，并且要确保充分涂抹在头皮上。错误的涂抹方式或者漏用、不定时使用，都可能影响其效果。此外，不同浓度的米诺地尔（2%和5%）对不同人群的效果也可能存在差异。
3. 脱发类型不匹配： 米诺地尔对雄激素性脱发效果最好。如果脱发是由其他原因引起，例如斑秃、真菌感染、营养不良、甲状腺问题等，米诺地尔的效果可能就不明显，甚至无效。
4. 使用时间不足： 米诺地尔通常需要坚持使用36个月甚至更长时间才能看到明显效果。如果在短期内就放弃，很可能错过了药物发挥作用的最佳时机。
5. 基因因素： 就像前面提到的，基因在脱发过程中起着重要作用。有些人天生对米诺地尔的反应就比较差。

总的来说，米诺地尔对于治疗雄激素性脱发，是有科学依据和临床证据支持的有效药物。 它能够帮助一部分使用者减缓脱发速度，促进头发的生长，增加头发的数量和密度。但是，它的效果是因人而异的，需要耐心和持续使用，并且最好能在专业医生的指导下进行。如果你正遭受脱发困扰，咨询皮肤科医生，了解米诺地尔是否适合你的情况，并遵循医嘱使用，是获得最佳效果的关键。与其将其视为万能的“生发神器”，不如理解它是一种帮助“管理”和“改善”脱发的辅助手段。

网友意见

先说结论：有用，但一定要注意使用方法。

米诺地尔作为治疗脱发的唯一的外用的非处方药，在临床上已经得到了充分的检验了，目前使用得非常广泛。

米诺地尔是一个很有意思的成分，人们是先发现它具有毛发增长的副作用，而后才开始研究它是怎么促进毛发生长的，算是由果推因吧。

先简单介绍一下米诺地尔促进毛发生长的原理。

目前的证据表明，米诺地尔是通过改变毛发生长周期、开放钾离子通道、改善周围血运环境和促进细胞增殖这四种方式促进毛发生长的^[1]。

米诺地尔在很多实验中都表明具有显著的效果，不光能促进纵向的毛发生长，还能促使毛发变粗。《米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究》一文中就有介绍米诺地尔的相关临床实验及其研究成果，米诺地尔第一次被广泛应用在生发领域是在1996年，美国食品药品管理局（FDA）批准普强公司生产米诺地尔搽剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发，之后在法国、英国等国家上市^[2]。

近半个世纪以来，大量的临床试验证明了米诺地尔在治疗斑秃和雄激素性脱发领域的可靠疗效^[3]。

当然，也千万不要把米诺地尔神化，它不是万金油，使用时要严格把握好适应症。

对于使用了一段时间米诺地尔效果不著的人群，应该考虑下面几个问题：

毛囊是否做过检测，是否是健康的？（在沙漠植树，你以为米诺地尔是某里？）

是否是遗传性脱发？（抱歉，米诺地尔打败不了基因）

使用时间够不够长？（一个月你以为很长？不存在的）

排除了以上几种可能影响米诺地尔疗效的情况，还有一个关键的问题就是使用多少浓度的米诺地尔合适？

米诺地尔之前女性只有2%浓度一种剂型，直到2014年5%的剂型才被加拿大卫生部和FDA批准适用于女性，同年国内也有学者做了研究，发现5%的米诺地尔效果要显著优于2%的（《５％与２％米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效临床观察比较》）^[4]。2016年Blume等通过对比161位女性脱发患者分别使用5%米诺地尔1次/天和2%米诺地尔2次/天的使用疗效，发现两种治疗方案的效果无明显差别^[5]。

总结一下就是：

5%浓度米诺地尔1次≈2%浓度米诺地尔2次

5%浓度米诺地尔2次＞2%浓度米诺地尔2次

目前，不论男女都可以自由选择2%或5%浓度的米诺地尔。

但阳地黄同学建议用5%的，也是我个人的使用经验。

这是因为，不论是2%还是5%浓度的米诺地尔，能够被头皮吸收的都很有限，经皮吸收率只有2%^[6]，更多的米诺地尔并没有被头皮所吸收，残留在头上形成大颗的结晶颗粒，就是所谓的药膜，也有不懂的人把它当成头皮屑。

所以，如何提高经皮吸收率是提高米诺地尔疗效的一个很关键的手段，也就是如何让更多的米诺地尔渗透进头皮里发挥作用。

我选的是下面的米诺地尔搽剂+米诺头皮增效精华液组合使用。

米诺头皮增效精华液的最大作用就是在于促进米诺地尔的吸收，其次缓解头皮的刺激，它含有的能够促进米诺地尔吸收的成分是：月桂氮卓酮。

月桂氮卓酮（简称氮酮）算是促渗剂界的大佬，无论是霜剂、膏剂、搽剂，还是外用驱虫剂及不宜口服的外用药，都有它的影子。

月桂氮卓酮的原理是通过增加角质层类脂的流动，从而增加药物的透皮吸收。简单来说就是，人的皮肤不是只有一层，角质层的细胞之间填充有特定的脂质，且成层状，如下图。这些层类脂状可以防止化学品和病原体的渗透和进入，某些时候也会阻止药物渗透进去。

月桂氮卓酮的作用相当于拿了一张通行证，说让让我要进去啦，然后带着米诺地尔一起进去。大概就是这个意思^[7]。

其次就是米诺增效液里面加的地肤子提取物、白鲜皮根皮提取物、苦参提取物三种成分，这三种成分没有什么稀奇的，是比较常见的中药成分，起到的作用是抗炎。

有的人在用液态米诺地尔的时候会出现头皮红肿的现象，就是过敏了。这种情况通常不是对米诺地尔过敏，通常是对擦剂的辅料丙二醇过敏，也有极少数是对酒精过敏的，表现为头痒、红肿，这时候可以改用泡沫或凝胶状的米诺地尔，观察一下效果。

被脱发困扰许久的阳地黄同学，已经使用了米诺地尔搽剂+米诺头皮增效精华液四个多月了，每天米诺增效液喷三次，米诺搽剂喷六次，有时候会用滚珠瓶，效果还是很不错的，发量终于开始逐步增多了。

刚开始两个多月是狂脱期，头发疯狂地掉，掉到你产生质疑，觉得自己是不是用了假的米诺地尔，然后两个多月后，我记得是第三个月中旬停止脱发的，之后一段时间长出了一点短短的毛发，额角的比较难长（懂的都懂），但是发缝的头发长得比较多。总体来说发量恢复得不错，我挺满意的。

使用米诺地尔没有别的注意事项，只是要坚持而已。还有，就算现在还没有脱发问题或者不觉得自己脱发的也不要太过庆幸。很多人都是突然间发现自己脱发的，但其实脱发一直在进行中，只不过发现的时候比较晚，问题已经形成的时候才惊觉要改变，其实已经有点晚了，不过不管怎么说，晚做总比不做好。

参考

1. ^ [1]吴桥芳,范卫新.米诺地尔治疗雄激素性秃发的机制和剂型研究进展[J].临床皮肤科杂志,2018,47(02):128-131.
2. ^ [1]陈声利,孙建方.米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究[J].国外医学.皮肤性病学分册,2004(05):276-278.
3. ^ [1]周蓝波,范卫新.雄激素性秃发非手术治疗的研究进展[J].临床皮肤科杂志,2021,50(06):376-379.
4. ^ [1]宫芮.5%与2%米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效临床观察比较[J].山西医药杂志,2014,43(09):1044-1046.
5. ^ [1]毛康琳,王瑾,苗勇,胡志奇.米诺地尔在脱发脱发治疗中的临床应用及其机制研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8116-8118.
6. ^ [1]毛康琳,王瑾,苗勇,胡志奇.米诺地尔在脱发脱发治疗中的临床应用及其机制研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8116-8118.
7. ^ [1]曾献邦,袁燕平,邓晓琴,戴益民.新型高效渗透促进剂——月桂氮卓酮[J].化工时刊,2009,23(10):38-40.

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