问题

公用洗衣机疑似导致 HPV 感染,这是可能的吗?如可能应该如何预防?

回答
关于公用洗衣机疑似导致 HPV 感染,我们可以从几个方面来详细探讨一下可能性以及如何做好防护。

首先,HPV,也就是人乳头瘤病毒,确实是一种非常常见的病毒,它主要通过性接触传播,但也有其他传播途径,只是相对少见。HPV 感染通常发生在皮肤与皮肤的直接接触,或者通过粘膜接触传播。它的传播范围很广,很多性行为活跃的人在一生中都可能感染。

那么,公用洗衣机和 HPV 感染之间是否存在联系呢?从科学的角度来说,直接通过公用洗衣机上的表面接触而感染 HPV 的可能性是非常低的。

为什么这么说呢?

1. HPV 的生存能力: 虽然 HPV 可以在物体表面存活一段时间,但它是一种相对脆弱的病毒。在脱离人体后,尤其是在干燥的环境中,它的感染性会迅速降低。洗衣机内部虽然有潮湿的环境,但病毒的存活能力仍然有限,而且它需要找到合适的宿主(也就是人体皮肤的微小破损或粘膜)才能完成感染。
2. 传播途径: HPV 的主要传播途径是皮肤与皮肤的直接接触,特别是生殖器区域的接触。接触被污染的物体表面(如门把手、衣物等)从而引发感染的情况被称为“间接接触传播”。这种传播方式对于 HPV 来说,需要病毒量足够大,并且接触到粘膜或有破损的皮肤,成功率并不高。
3. 洗衣机内部环境: 洗衣机内部虽然潮湿,但洗涤过程中会有水流、洗涤剂等,这些因素也会进一步削弱病毒的活性。即使有少量病毒存在,在洗涤过程中被冲走或破坏的可能性也很大。

但是,我们也不能完全排除任何微乎其微的可能性,尤其是在某些特定情况下的理论推测。 例如,如果一个人刚刚在洗衣机内部(比如滚筒边缘或门封条)留下了含有大量活性 HPV 病毒的体液(这本身就很少见),而另一个人紧接着接触到该部位,并且该部位的病毒恰好没有完全失活,同时接触者手上正好有微小的伤口或者接触到了自己的生殖器区域,那么理论上存在极低的感染风险。

所以,更现实的担忧可能不是直接从洗衣机本身感染,而是与洗衣机的使用方式和周边环境有关:

衣物交叉污染: 如果有人感染 HPV 的衣物(例如内裤)在洗涤过程中没有完全被洗涤干净,并且在烘干或晾晒过程中与其他人的衣物接触,这存在理论上的交叉污染风险。但同样,在衣物脱离人体后,病毒活性会大大降低。
手部接触: 人们在取放衣物时会接触到洗衣机内部的表面,以及自己和别人的衣物。如果手部有微小的破损,又接触到可能被病毒污染的表面,然后又无意中触碰了生殖器区域,这是一种间接接触的可能性。

如果担心这个问题,或者想要更有效地预防任何与公用设施相关的潜在感染风险,可以采取以下措施:

1. 保持良好的个人卫生习惯:
勤洗手: 这是最重要也是最有效的措施。在接触公用洗衣机、取放衣物前后,都要彻底用肥皂和流动水洗手至少20秒。如果条件不允许,可以使用含酒精的免洗洗手液。
避免触摸生殖器区域: 在使用公用洗衣机后,尤其是洗手前,尽量避免用手触摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴和生殖器区域。

2. 谨慎处理衣物:
分类洗涤: 如果条件允许,尽量将自己的衣物与他人的分开洗涤,尤其是贴身衣物。
高温洗涤和烘干: HPV 对高温比较敏感。如果可能,使用洗衣机最高温的洗涤模式,并选择高温烘干。高温可以更有效地杀灭病毒。
使用适当的洗涤剂: 有些洗涤剂可能有助于杀灭病毒,但没有证据表明哪种特定的洗涤剂对 HPV 有显著效果。普通的洗衣液即可。

3. 留意洗衣机维护:
注意洗衣机清洁: 如果是自己管理的公用洗衣机,可以定期用消毒液或热水清洁洗衣机滚筒、门封条等部位。
避免直接接触不必要的地方: 在取放衣物时,尽量只接触衣物本身,减少对洗衣机内部其他表面的接触。

4. 提高自身免疫力: 保持健康的生活方式,均衡饮食,充足睡眠,适度运动,可以提高身体的整体免疫力,即使接触到病毒,身体也更有能力抵抗感染。

5. 考虑疫苗接种: HPV 疫苗可以有效预防多种高危和低危型 HPV 感染,从而大大降低患上宫颈癌、生殖器疣等相关疾病的风险。如果还没有接种,可以咨询医生了解是否适合接种。疫苗的保护作用非常显著。

总而言之,通过公用洗衣机直接感染 HPV 的可能性非常低,不必过度恐慌。但养成良好的卫生习惯,特别是勤洗手,以及采取一些谨慎的衣物处理和洗衣机使用方式,可以进一步降低任何潜在的感染风险。如果对自己的健康有任何疑虑,建议咨询专业的医生或医疗机构。

网友意见

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人乳头瘤病毒(HPV)是美国最常见的性传播疾病。人类乳头瘤病毒引起的一些健康影响可以通过人类乳头瘤病毒疫苗来预防。HPV感染非常普遍,几乎所有性行为活跃的男性和女性都会在生命的某个阶段感染这种病毒。在美国,每年约有140万人新感染HPV;在HPV疫苗投入使用前,每年约34~36万新的生殖器疣病例。

HPV是最常见的性传播感染(STI)。HPV是一种不同于HIV和HSV(疱疹)的病毒。7900万美国人,大多数在他们的十几岁和二十出头,都感染了HPV。HPV有许多不同类型。有些类型可以导致健康问题,包括生殖器疣和癌症。但是有一些疫苗可以阻止这些健康问题的发生。可以通过与有病毒的人进行阴道、肛门或口交而感染HPV。最常见的是在阴道或肛门性行为中传播。即使感染者没有任何症状或体征,HPV也可以传播。任何性活跃的人都可能感染HPV,即使只和一个人发生过性关系。也可能在与受感染的人发生性行为多年后才出现症状。

这使得我们很难知道自己是什么时候被感染的。





HPV会引起健康问题吗?

在大多数情况下,HPV会自行消失,不会引起任何健康问题。但当HPV没有消失时,它可能会引起健康问题,如生殖器疣和癌症。

生殖器疣通常在生殖器部位出现一个或一组小疙瘩。

它们可以是小的或大的,凸起或平坦,或形状像菜花。医生通常可以通过观察生殖器区域来诊断疣。


       人乳头瘤病毒(HPV)是一组在全球范围内极为常见的病毒。 HPV有100多种类型,其中至少有14种是致癌型(又称高危型)。 HPV主要通过性接触传播,大多数人在性活动开始后不久就会感染HPV。 宫颈癌是由性行为感染某些类型的HPV引起的。 两种HPV类型(16型和18型)导致了70%的宫颈癌和宫颈癌前病变。 还有证据表明,HPV与肛门、外阴、阴道、阴茎和口咽部的癌症有关。 宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,2018年估计有57万新发病例。 宫颈癌综合防治包括一级预防(接种HPV疫苗)、二级预防(癌前病变的筛查和治疗)、 三级预防(侵袭性宫颈癌的诊断和治疗)和姑息治疗。 防治HPV16和18的疫苗是世界卫生组织推荐的,并已在许多国家批准使用。 临床试验和上市后的监测表明,HPV疫苗在预防HPV感染方面是安全有效的。 女性癌前病变的筛查和治疗是预防宫颈癌的一种经济有效的方法。 宫颈癌如果在早期诊断并及时治疗,是可以治愈的。      


尖锐湿疣(Genital Warts),俗稱椰菜花或菜花,是一种性传播疾病。常见临床症状为菜花状肉芽,常发于生殖器,肛门等部位。

尖锐湿疣是由人類乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)引起。

主要感染上皮细胞,人是唯一宿主,组织培养尚未成功。应用核酸杂交技术,现已知HPV至少有28型。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣

尖锐湿疣是由直接接觸患者外露的傷口傳播,一般經由性行為感染。盖因性行为中激烈的反复摩擦容易和能够破坏皮肤和/或粘膜屏障。

间接接触包括马桶,私人衣物等,有可能会引起感染。避孕套并不能起到充分的保护作用,因为避孕套无法遮住所有受感染的部位。唯一保险的预防办法,是避免自身的皮肤与受感染的组织直接接触。有病例顯示,口交可令口腔及咽部感染。



尖锐湿疣常见,由于其外观难看而易引起注意,可合并细菌感染并致免疫功能不全。引起女性宫颈(并非外生殖器)感染的人乳头瘤病毒16亚型与18亚型,可以引起宫颈癌(见女性生殖系统癌)。这两种亚型病毒及其他人乳头瘤病毒可致宫颈内膜新生物(依据异常的Pap试验结果进行判断)或其他部位癌症,如:阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、咽喉癌或食管癌。

表现为肛门生殖器疣的尖锐湿疣常由HPV6型和11型造成。低度和高度的上皮内瘤样变以及癌变可由HPV引起。几乎所有的子宫颈癌是由HPV引起的;约70%是由16和18型HPV引起,其他的大多数是31、33、35和39型HPV感染的结果。肛门生殖器区域的HPV亚型感染可能会通过口交传播到口咽部位; 许多口咽癌患者中存在16型HPV感染。HPV 16和18型也可引起其他部位癌症,包括外阴、阴道和阴茎癌。

尖锐湿疣常发生于身体温湿部位,男性的阴茎末端及阴茎体、包皮下方,女性外阴、阴道壁、宫颈以及外阴周围皮肤。也可分布于肛周及直肠内,尤其男性同性恋及有肛交的女性。患者常在感染后1~6个月出现症状,开始呈柔软、潮湿的粉红色小丘疹,以后迅速长大,并可形成蒂,多个疣常生长于同一区域,其表面粗糙极似小的菜花。孕妇免疫功能不全者(如AIDS或用免疫抑制剂的患者以及有皮肤炎症的患者,尖锐湿疣生长非常迅速)。

常从其特征性外观作出判断,然而有时可被误诊为二期梅毒结节。不典型外观,少见湿疣或持续尖锐湿疣可行手术切除,并行病理检查以确保无癌变。患宫颈尖锐湿疣的妇女应定期进行Pap试验。


一般经过1~6个月的潜伏期后出现疣。

肉眼可见的生殖器疣通常表现为柔软,潮湿,粉红或灰色的细小息肉,


  • 增大
  • 可能变成带蒂的
  • 有粗糙的表面
  • 可能成群出现

疣通常无症状,但有些患者可有瘙痒、烧灼感或不适感。在男性,常发生于包皮下区,冠状沟,尿道口内和阴茎体上。可引起肛门直肠病变,尤其多见于男同性恋者。在女性中,尖锐湿疣最常见于外阴、阴道壁、宫颈和会阴;尿道和肛门区域也可能有感染。HPV16和18型通常造成子宫内膜和肛门扁平病变,这类疣较难被看到,临床诊断困难。



生殖器疣通常由临床诊断。根据其外观一般可与二期梅毒的扁头湿疣相鉴别,(表面扁平),并与癌症鉴别。但在开始时和三个月后应开展梅毒血清学检查。对不典型的、流血的、溃烂的或顽固性的疣应做活检以除外癌瘤。

宫颈内疣和肛门疣只能在阴道镜看到。在阴道镜前数分钟用3%~5%的醋酸可使疣变成白色,增加了可视性,使得小疣更容易被发现。




临床医师应该检查可能由HPV导致的恶性口腔病变 常规检查嘴和口腔.

核酸扩增技术可明确诊断并对HPV分型,但对它对管理及控制HPV的价值尚不明确。


预防

九价疫苗和四价疫苗可预防两种HPV(6型和11型),这两种HPV可导致>90%的可见生殖器疣。这种疫苗也可针对16型和18型HPV(这2型常导致宫颈癌)。这种九价疫苗也可针对其他类型HPV(31、33、45、52及58型),占宫颈癌病例的15%。另一种2价疫苗,仅针对16和18型HPV的疫苗亦可用。这种HPV疫苗 (九价、四价或两价— 推荐用于7~18岁儿童免疫接种计划)推荐用于9~26岁的女性,以预防初次感染。常规HPV疫苗接种建议在11或12岁时进行,但该疫苗也可以在9岁时开始接种。对于9至14岁的女性,推荐两剂;第二剂可在第一次给药后6至12个月时进行。

年龄≥15岁,未接受过充分接种疫苗的女性,推荐使用三剂。第2次和第3次应分别在第1次后1~2个月和6个月时给予。这种疫苗最好在性行为之前即被注射,但已有性活动的女性也应该进行预防接种。只有9次或4次剂量接种疫苗被推荐用于男性 。建议11岁或12岁时常规接种HPV疫苗,尽管疫苗可以在9岁时开始接种。

建议9至14岁男性使用两剂;第一次给药后6至12个月给予第二剂。

此前没有充分接种过疫苗的15至21岁男性,建议接种三剂。第2次和第3次应分别在第1次后1~2个月和6个月时给予 。

由于这些疣所处部位的原因,

安全套无法完全起到保护作用来预防这种感染。




** 尖锐湿疣的“尖锐”二字来自显微镜下的病理表现。

典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞层及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。


公用洗衣机疑似导致 HPV 感染,这是可能的吗?如可能应该如何预防?

有这个可能, 尽管十分小。

最大的可能經由性行為感染。

预防当然是避免高危性行为, 例如坊间流行的约 【此处省略 1个汉字】。


【未完待续】


参考文献及来源:


       https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm https://www.who.int/ 《皮肤性病学(第7版)(附光盘)》  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553859/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4966415/      

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