1 月 22 日美国累计报告新冠确诊超 7000 万例，为何美国疫情形势如此严峻？
1. 最初的应对失策与决策滞后
新冠病毒最早在2020年初开始在全球蔓延时，美国的反应在许多方面显得迟缓和不够果断。
早期信息模糊与政治化解读： 病毒的性质、传播途径以及严重程度在初期存在不确定性。然而，在美国国内，关于疫情的信息一度被政治化，导致公众对病毒的认知出现分歧，一些人轻视了病毒的威胁，也影响了政府决策的科学性和及时性。
检测能力不足与普及缓慢： 早期美国在病毒检测方面暴露出了明显的不足。检测能力的限制意味着大量感染者未能及时被发现和隔离，病毒得以在社区内悄无声息地传播，为后续大规模爆发埋下了伏笔。
物资储备与调配问题： 疫情初期，个人防护装备（PPE）的短缺在美国各地普遍存在。医院和一线医护人员面临着严重的物资压力，这不仅影响了医疗系统的正常运作，也增加了医护人员的感染风险。
2. 联邦与州政府协调的挑战
美国是一个联邦制国家，州政府拥有相当大的自主权。这在应对疫情时，既带来了灵活性，也带来了挑战。
政策执行的“碎片化”： 各州在采取封锁措施、佩戴口罩规定、疫苗接种策略等方面，各自为政，缺乏统一协调。一些州的政策相对宽松，而另一些州则更为严格。这种不一致性使得病毒更容易跨越州界传播，也降低了全国范围内的防疫效率。
资源分配与援助的争议： 联邦政府在疫情期间向各州提供了财政援助和物资支持，但如何分配、如何确保公平高效，也引发了一些争议和讨论。
3. 公共卫生措施执行的困难与阻力
虽然美国拥有世界顶尖的医疗科研力量，但在公共卫生措施的推行上却面临着不少阻力。
“自由至上”的文化背景： 美国社会强调个人自由和权利，这使得强制性的公共卫生措施（如强制佩戴口罩、限制集会人数）容易受到部分民众的抵制。对政府权力扩张的警惕，也使得一些强制性措施的推行变得困难。
科学与政治的博弈： 一些科学界提出的防疫建议，在政治舞台上被放大和曲解，引发了公众的信任危机。例如，关于佩戴口罩的有效性，一度成为政治立场而非科学事实的辩论焦点。
大规模聚集性活动： 在疫情期间，美国仍然存在一些大规模的聚集性活动，如政治集会、节日庆典、体育赛事等。这些活动往往成为病毒传播的温床，加剧了疫情的扩散。
4. 疫苗接种策略与普及的挑战
尽管美国在疫苗研发方面取得了世界领先的成就，但疫苗接种的普及和民众的接受度也面临着一些挑战。
疫苗犹豫（Vaccine Hesitancy）： 部分民众对疫苗的安全性、有效性存在疑虑，受到不实信息或阴谋论的影响，拒绝接种疫苗。这导致了疫苗接种率的提高速度不如预期，形成了“免疫鸿沟”。
疫苗分配不均的问题： 在疫苗供应初期，不同地区、不同人群在疫苗可及性上也存在差异。
变异病毒的出现与疫苗有效性的影响： 随着病毒不断变异（如Delta、Omicron等），疫苗在预防感染和传播方面的效果受到一定程度的影响，尽管在预防重症和死亡方面仍然有效。
5. 社会经济因素的深层影响
新冠疫情并非孤立事件，它深刻地触及了美国社会经济结构的深层问题。
贫富差距与健康不平等： 低收入群体、少数族裔社区往往居住条件更差，更容易暴露在病毒传播的风险中，并且获取医疗资源的渠道也相对有限。他们在疫情中受到的冲击更为严重，也更容易成为病毒的传播载体。
劳动力市场的冲击： 一些低收入、服务行业的劳动者难以远程工作，必须继续在公共场所工作，增加了感染风险。同时，经济下行也可能导致一些民众为了生计而忽视防疫措施。
6. 人群免疫力的形成与病毒持续演进
随着时间的推移和大量病例的出现，以及疫苗的接种，人群中逐渐形成了免疫力。然而，病毒的持续演进和新变种的出现，使得病毒传播的动力依然强劲。
自然感染与疫苗接种叠加： 尽管有疫苗接种，但大规模的自然感染也为人群带来了一定的免疫力。然而，这种免疫力并非坚不可摧，加上病毒变异，使得疫情的控制变得更加复杂。
总而言之，美国新冠疫情形势的严峻，是多种因素综合作用的结果。从最初的应对策略失误，到联邦与州政府协调的挑战，再到公共卫生措施推行的困难，以及疫苗接种的普及难题，最后还叠加了深刻的社会经济不平等和病毒自身的演进，所有这些都使得美国在与新冠病毒的斗争中，面临着漫长而艰巨的挑战。这不仅仅是一个公共卫生问题，更是一个需要从政治、社会、经济、文化等多个维度共同审视和解决的复杂议题。
网友意见
It wouldnt be surprising if we saw a few more bumps in the road.
JUSTIN LESSLER, UNIVERSITY OF NORTH CAROLINA GILLINGS SCHOOL OF PUBLIC HEALTH.
我们在路上看到再多的曲折也不足为奇了。
JUSTIN LESSLER，北卡罗来纳大学吉林斯公共卫生学院。
麻了吧！
我支持中国防疫政策，不是因为我没灾没病只会在屋里看新闻敲键盘的纯纯受益者，我也是见识到中国防疫状态下，各方面有捉襟见肘的。而且比你们冬天排个队就骂街的人，所遭受的困境更严重。
我在天津，第一个迎战奥密克戎的城市。
就在防疫最关键的那几天里出事了。我妈做卫生摔了一跤，血流不止，疼到寸步难行。打电话叫120送去医院。然后就是做检查，手术，住院，签字的时候我都有些手抖，相比之下在病床一旁夜也不合眼的陪护都算不上糟心。
所以现在打字的我不在小区里等外卖，也没在居家办公，而是在病房里陪护病人。
刚来到医院的时候，确实能感到天津防疫的紧张。我亲眼看着住院楼里的护士一个个被临时抽调，赶往前线。我和主任医师推着我妈妈的病床走入手术室，主任告诉我她一辈子没干过这个活儿，但没办法，现在没人手。
住院楼尽可能得保留着位置，能不开放就不开放，那亮不起灯房间只是暂时沉睡，似乎要为最糟的情况做准备。而一切资源压缩的后果，我都在每天的陪护中逐一体会。比如患者做手术与新冠检测手续都靠着灵活性来争取时间。陪护不能换人不能出门，我还要做基本护工能做的一切。
我妈一开始还不想坐120来，因为觉得小题大做，认为疫情期间能不去医院就别去，被传怎么办？天津好歹是疫区，当时中国防疫的焦点。也不能说她担忧的没道理。但来了之后大夫骂我们为什么不早来，我庆幸自己下决断不经过她同意打了120，但也后悔因为她的坚决反对而耽误了一点时间。
不过不管怎样，最终我们的共识是，人到了不得已的时候，必须要付出一些风险。管它疫区不疫区，事到了眼前，医院就得去，手术就得做。工作辞了砸锅卖铁，这病也得治！
尤其是在我告诉他现在美国新冠病例是人口的1/5的时候，她的意志就彻底坚定了，觉得再胆怯就是一种矫情。她不讨厌美国，相反她太相信美国了，变成如今这个样子足足让她接受了两年。在她看来，现在这个奥密克戎连美国都扛不住，人类抗住的国家不多了。
细思极恐的是，如果我们在美国那样的地方，病例是人口的1/5，全国日增百万，每天要因为这个病死掉2000-4000人，她更不敢去医院了。她也有基础病根本没法打疫苗，更具感染性的奥密克戎更是防不胜防。一想到身边不是那些不带口罩拒绝疫苗的反智年轻人吸着病毒招摇过市，想打疫苗都打不成的老人家怎么能安心出门？再把这些患者聚集在医院里咳咳咳，她躺在无法自主移动的病床上得作何感想？
医院爆满，手术排队，病房告急，一切美德在资源匮乏下毫无意义，表面上没有一刀切的政策，可打破一刀切的灵活度不存在了。没有就是没有，不能就是不能。你觉得你疼得哭天喊地，抱歉你隔壁床可能过不了今天了，但他因为肤色不得不被抛弃。那时的你除了注视着天花板叹息，还能说什么？
就算你做了手术挺成功的，然后也住了进去了。可若住院楼没有那么严格的封闭管理，一想到探望病人的家属有1/5是感染过新冠的，崩溃不崩溃？这种国家的医院告诉我一切防疫都管理得很严格，你猜我信不信？资本主义国家的高端vip服务你猜我花得起那个钱不？
既然如此，那会不会动摇我们去看病的决心？那种情况我强行打120的话，会不会是一种不孝？一切决策都会因为环境差异有不同的评价。
你说，一个中国老太太，也没有自由大咒护体，面对每天百万例的增长，她能怎么办？
不是说中国的防疫政策没有可改进的地方，我不反对老百姓对此的抱怨。天津第一天核算，数个小时的等待把人冻得瑟瑟发抖，很多人根本没法不骂街。而且都不用评价什么，后几次的筛查自己就改善巨大。
但问题是，你别哪壶不开提哪壶，别跟我提美国，也别假设我处在紧迫事件中。出了事，你再跟我提美国我反而不敢抱怨中国防疫了。不紧迫的话，我还可以忘记美国疫情，想想挣钱，比比国力什么的。紧迫起来，设身处地一想，那可真的太难受了。很多废话一样的正常决策，会被环境活活逼成两难处境。
还有，你们在家不伺候老人的么？没有出行不便身体不好的亲戚么？你有没有考虑过，你会怎样捍卫他们衰老后的尊严？哪怕是要run了，没人跟你聊过要把全家接过去这件事吗？
不要说什么这是美国故意优化人口，太辱美了。谁也逃不开衰老，你不能，我也不能，如果世上真有一个故意淘汰老人来换取竞争力的国家，它就应该在地图上被抹去。
第一次到洛杉矶，出租车停在一个街区，晚上。
把我镇住了：
一条热闹的街道，两边都是酒吧，人进进出出，也有的在路边吧台喝酒，大家潇洒快乐。白人为主，黑人为辅。
还是这条路，两侧地上躺满了人，头对脚，从这个路口到下个路口，个个历经沧桑。也有两个并排躺着的，不知道是朋友还是什么关系。好在都有铺盖，加州也比较暖和。黑人为主，白人为辅。
酒吧里的人和街道上躺着的人，完全是两个世界，互相不干扰，似乎谁也看不见对方，熟视无睹。美国确实发达和富裕，但只属于前一部分人，和后一部分无关。
所以美国出现疫情，而且泛滥，我从来都不奇怪。
因为政策不同。
同样是清零政策：
中国是阳性清零，
美国是阴性清零。
"-福奇：奥密克戎毒株将在美国感染“几乎每个人”。美国肯定会增加呀。
福奇作为美国政府的首席防疫专家，作出这样的判断，肯定是根据美国形势综合出来的结果，或是美国政府对新冠病毒的一种放任态度。无论是什么原因，也能说明新冠病毒在美国社会会更广泛的存在，也就是外防输入压力会越来越大。
奥密克戎毒株正在紧密地、广泛地拥抱西方的自由世界。在世界新冠疫情持续蔓延屡创新高的局面下，外防输入就变得越来越繁重。
外防输入当然包括进口物品消毒和入境人员的隔离防疫管理。其中入境人员的隔离防疫管理参与人员众多，难度也大一些。
外防输入隔离场所的新冠病毒来自哪里？大部分来自被隔离人员呼出的气体，少部分来自被隔离人员使用过的生活废物。
防止被隔离人员呼出的气体外溢到走廊等公共区域，或者不经消杀直接排入到大气，就杜绝了通过呼吸道传染的途径；对被隔离人员的生活垃圾在移出房间时就进行严格消杀，就阻断了新冠病毒通过垃圾流入社会的途径，让外来的新冠病毒不出外防输入隔离场所。
外防输入隔离场所也要符合：
室内外通风流畅，房间之间没有空气流交叉，防止被隔离人员之间交叉感染；走廊的气压高于房间内的气压，杜绝房间内的空气流动到走廊，
防止新冠病毒外溢之走廊等公共区域，进而造成管理人员、服务人员被传染。
被隔离人员呼出的空气经过严格消毒，完全杀死新冠病毒后在排到室外。毋庸置疑，被隔离人员是入境病毒的携带者，呼出的空气是新冠病毒传播的重要载体，被隔离人员呼出的空气经过严格消杀，让入境携带的新冠病毒不出被隔离者的房间。
保障被隔离人员吸入的空气都是经过严格消毒后的空气，即吸入的空气没有新冠病毒。保证被隔离人员吸入的空气都没有可传染的新冠病毒。
保障管理人员、服务人员吸入的空气都是经过严格消毒后的空气，即吸入的空气没有新冠病毒。
所有垃圾、更换下来的用品移出房间时即刻进行严格臭氧熏蒸消杀，防止新冠病毒附着垃圾等生活废物，或更换下来的用品流出隔离场所。
上述措施足够到位就不会造成被隔离人员、管理人员、服务人员在隔离场所被感染。而且被隔离人员生活轻松，管理人员、服务人员工作较现行方式轻松。
如果用技术手段把境外输入的新冠病毒阻断在隔离场所，不会造成被隔离人员交叉传染，不会传染给工作人员，那新冠病毒就不会流向社会。
外防输入当然包括进口物品消毒应当在海关落地时第一地点第一时间进行，最好用整库臭氧1、2天熏蒸的方法进行。
想起来下午看小红书，刷到美国对等报复断了航班的新闻，下面回复居然都在叫好。。
怎么说呢，人都是自私的。我自己身在美国，非常感谢在中国的父母被保护的很好，也旗帜鲜明的支持中国的防疫政策。在美国那就不一样了，防疫全靠自己。索性我们自己岁数不大，所以也不是很担心。
现在一堆人喊着要中国彻底放开，要我说，真是良心被狗吃了。真就只考虑自己，不考虑家里的父母呗？不考虑岁数大，身体不好的人呗？哪怕omicron还不如流感，但这么变态的传播力，中国那稀缺的医疗资源到时候会变得怎么样？到时候发生医疗挤兑，有疾病的人也去不了医院，为医疗资源争抢拼命成了常态，你们就开心了？
要我说，这帮人就是死道友不死贫道。不是蠢就是坏，或者兼而有之。
国内最终也一定会开放，会回到常态，但那绝对要在确保外面的病例降下来，确保万无一失的情况下，一步步的慢慢打开国门。
更新回复一下：对于国内娱乐，旅游，餐馆等等从业者，这些人希望放开我非常理解，至少我没法指责，因为确实疫情的防控影响到了生计，大家都需要养家糊口，非常时期，受影响最严重的是他们。我也很希望国家政府能够优先补贴照顾他们。但很恶心的就是人在国外，就因为国内疫情管控没法随时回国玩而控诉国内疫情管控的。就因为你自己的一点小小的不方便，把千万人的健康不放在眼里，何其自私？
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