「儿童专用药仅占 1.7%：吃药靠掰、用药靠猜」，家长存在哪些儿童用药难题？如何解决儿童用药困境？
我国儿童专用药的市场占比不足2%，这意味着绝大多数儿童在用药时，面临着“吃药靠掰、用药靠猜”的尴尬境地。这不仅仅是药物选择的匮乏，更是折射出家长们在儿童用药过程中所面临的种种难题，这些难题不仅影响着孩子的健康，更给家长们带来了巨大的心理压力和困扰。
家长面临的儿童用药难题
1. 剂型不匹配，剂量难精确： 这是最普遍也是最让家长头疼的问题。市面上绝大多数的药物都是按照成人剂量设计的，儿童只能依靠成人剂型进行“掰片”处理。一块药掰成四瓣、八瓣，甚至更细小的颗粒，其准确性可想而知。稍有偏差，轻则影响疗效，重则可能导致药物过量或中毒。很多时候，家长们只能凭经验和感觉来判断，这种“猜”的行为背后，隐藏着巨大的风险。即使是看起来相似的药片，其药物成分和浓度也可能不同，更增加了掰药的难度和不确定性。
2. 口味不适应，依从性差： 儿童的味蕾比成人更敏感，许多成人药物的苦涩味对孩子来说是难以接受的。为了让孩子吃药，家长们不得不采取各种“软硬兼施”的手段，比如混在糖水、果汁里，甚至强行喂食。这不仅会让孩子对吃药产生恐惧和抵触心理，降低依从性，还会影响药物的吸收效果。一个不愉快的服药经历，可能让孩子在很长一段时间内都对生病吃药产生心理阴影。
3. 说明书信息不全或晦涩难懂： 很多药物的说明书中，关于儿童用药的剂量、用法、注意事项等信息要么缺失，要么用词专业且晦涩，普通家长难以理解。在信息不对称的情况下，家长们只能依靠医生或药师的指导。但即便如此，很多时候医生的指导也可能因为繁忙而不够详尽，或者信息传达过程中出现遗漏。当孩子在家出现症状，需要自行用药时，这份模糊不清的说明书往往帮不上忙，反而增加了家长的焦虑。
4. 缺乏针对性，治疗效果打折扣： 儿童的生理系统发育尚不完善，对药物的代谢、吸收和排泄与成人存在显著差异。成人药物往往没有考虑到这些生理特点，其疗效和安全性无法得到最佳保障。例如，某些药物可能对儿童肝肾功能造成更大的负担，或者产生成人不常见的副作用。缺乏针对儿童疾病特点设计的专用药，导致治疗效果可能大打折扣，甚至延误病情。
5. 不良反应监测不足，风险难以预估： 由于儿童用药市场的特殊性，很多药物的儿童临床试验数据并不充分，对其长期使用可能产生的不良反应缺乏足够的研究和监测。家长们在给孩子用药时，往往无法预估到潜在的风险，一旦出现不良反应，可能难以判断是否与药物有关，更别说及时有效地应对。
6. 信息获取渠道有限且不准确： 家长们主要通过医生、药师、网络以及身边的朋友获取儿童用药信息。然而，医生药师的指导受限于时间精力，网络信息鱼龙混杂，朋友间的经验分享也可能存在误导。很多时候，家长们面对的是碎片化、不系统甚至错误的信息，这让他们在为孩子选择和使用药物时，缺乏一个可靠的知识体系作为支撑。
7. 经济压力与信息真空的矛盾： 相较于成人药物，儿童专用药往往价格更高，且选择范围有限。这给一些经济条件一般的家庭带来了额外的负担。当孩子需要用药时，家长们可能会因为价格原因而选择“凑合着用”成人药，进一步加剧了用药风险。而对于那些缺乏专业知识指导的家庭，这种经济压力和信息真空的双重打击，让他们更加无助。
如何解决儿童用药困境？
解决儿童用药困境，需要政府、药企、医疗机构、社会以及家长的共同努力，形成一个多方协作的体系。
1. 政策引导与激励，鼓励儿童专用药研发生产：
加大研发投入和支持： 国家应设立专项基金，鼓励和支持药企投入儿童药物的研发。可以采取税收减免、项目优先审批等多种激励措施，降低儿童药研发的成本和风险。
优化审评审批流程： 对儿童专用药实行优先审评审批制度，缩短上市周期，让急需的儿童药物能尽快惠及患者。
完善相关法律法规： 明确儿童用药的监管标准和责任，建立健全儿童药物不良反应监测体系，确保上市药物的安全有效。
建立价格补偿和谈判机制： 考虑儿童药的特殊性，在药品定价和医保报销方面给予一定的倾斜政策，保障儿童用药的可及性，减轻家庭负担。
2. 药企应承担起社会责任，积极研发生产：
加大儿童药物的研发投入： 药企应认识到儿童用药市场的巨大潜力和社会责任，加大在儿童药物研发上的投入力度，开发更多符合儿童生理特点和疾病谱的专用药物。
优化剂型和口味： 在药物剂型上，应积极研发适合儿童的口服液、滴剂、咀嚼片、分散片等，减少剂量的误差。同时，改善药物的口感，提高儿童的服药依从性。
提供详实准确的儿童用药说明： 药企应在药品说明书中提供清晰、易懂、全面的儿童用药信息，包括精确的体重或年龄剂量计算方法、禁忌症、不良反应及处理措施等。
加强不良反应监测和上市后研究： 药企应主动开展药物在儿童中的长期安全性研究，并建立完善的药物不良反应监测报告系统，及时向监管部门和社会公布相关信息。
3. 医疗机构提升服务能力，加强儿童用药指导：
加强儿童药师队伍建设： 鼓励和支持医院设立和发展专业的儿童药师团队，他们是儿童安全用药的重要保障。
提供个体化用药指导： 医生和药师应在诊疗过程中，为家长提供详细、个性化的用药指导，包括如何正确计算剂量、如何服用、可能出现的不良反应及应对方法等，并鼓励家长提问，耐心解答。
推广安全用药教育： 医疗机构应积极开展面向家长的儿童安全用药宣传教育活动，普及儿童用药知识，提高家长的用药意识和能力。
建立儿童药物数据库和信息平台： 整合儿童常用药物信息，建立权威的儿童用药数据库，方便医生、药师和家长查询。
4. 媒体与社会科普，提升公众用药意识：
权威媒体的科普宣传： 通过电视、报纸、网络等媒体，广泛宣传儿童安全用药知识，普及常见儿童疾病的治疗误区和合理用药方法。
专家科普进社区： 组织儿科医生、药师等专家，走进社区、学校，开展面对面的儿童用药知识讲座，解答家长疑问。
加强网络信息监管： 净化网络用药信息环境，打击虚假、夸大宣传，引导家长获取权威、科学的用药信息。
5. 家长自身学习，成为合格的“健康管理者”：
主动学习，提升科学素养： 家长应积极学习儿童用药的基本知识，了解药物的作用机制、剂量计算方法、常见副作用等。不要轻信偏方、广告或网络传言。
遵医嘱，不随意更改剂量或停药： 严格按照医生或药师的指导用药，如有疑问及时沟通，切勿自行调整药物剂量或擅自停药、换药。
仔细阅读药品说明书： 用药前仔细阅读说明书，了解药物的用法、用量、禁忌症和注意事项。
关注孩子用药后的反应： 密切观察孩子服药后的身体反应，如出现异常情况，及时向医生或药师报告。
正确储存药物： 按照说明书要求正确储存药物，避免药物失效或变质。
儿童用药是一个复杂而重要的问题，解决这一困境需要全社会的共同努力。只有当儿童专用药市场得到充分发展，家长们能够获得准确有效的用药指导，才能真正让孩子们告别“吃药靠掰、用药靠猜”的时代，健康茁壮地成长。
网友意见
就目前而言，儿科常用药中，吃药靠掰和用药靠猜的情况事实上已经大大改善了。
就拿儿童最常接触的几个类别的药物来说，基本都有适用于儿童的剂型。
比如：退烧药类，如安全性较好的对乙酰氨基酚和布洛芬，一般用于儿童的有糖浆剂、口服混悬剂，对于口服依从性差的儿童，还有相应的栓剂可选；
抗过敏类的药物，比如氯雷他定、西替利嗪都有口服溶液剂、口服滴剂或者糖浆剂；
抗生素类的小儿颗粒剂的种类和厂家也是非常之多就不需一一列举了；
止咳化痰支气管扩张类的药物，现在儿童用的口服溶液剂和糖浆剂种类也比较多了；
针对轻度腹泻可以服用的益生菌类、纠正电解质紊乱的药物，口感同样可接受性较强。
也就是说，针对儿童常见病多发病所需要使用的OTC类药物，大部分市面上都可以找到适合于儿童的剂型。
但是，儿童常用药方面的用药酌减、半袋这种情况存在不存在呢？存在。
通常主要存在于以下两种情况：
1.中药、中成药应用于儿童，用药酌减的情况特别常见。
为啥呢？
因为中药这东西无剂量可言，成人用药都还存在约、适量、少许等模糊性描述，儿童用药用多少就更是一笔糊涂账了。
但是，医生敢给儿童用成人量吗？
他不敢，必须得减量。
减多少呢？不知道。
那就酌减吧……┓( ´∀` )┏
家长遇到这种情况怎么办？
这个好办，以下加粗字体大声念三遍并牢记于心。
从现在做起，从我做起，拒绝给未成年人使用任何形式任何种类的中药、中成药及中医疗法。
2.可用于儿童的药物，但可用于儿童的剂型在患儿所在地区、医院内无法购买，只能使用成人用药替代，这种情况下“半袋”居多。
这种情况在过往比较棘手，但现在我们可以借助网上药店，送药上门。
可以拿着医生的处方在网上药店选购适合于儿童的剂型或者更小规格的包装，优选进口药物、通过一致性评价的品种或者是生产规模较大的厂家。
大多数情况下，可以“半袋”服用的药物，其治疗窗一般都比较宽，半袋的量拿捏的不稳对于产品的安全性及有效性风险不是特别大，因此不用过度担心。
那有人问了，如果是非常用的儿科用药，遇到这种情况怎么办呢？
就目前而言，这个问题很难得到解决。
为什么呢？
任何一种药物要开发新的适应症、应用人群、规格，都要通过大量的临床试验来验证该药物的有效性和安全性。
我们的政府早在2015年前后就开始大力提倡儿科用药的开发。
现在已经过去了这么多年，情况是否有本质上的改善，相信大家有目共睹。
除了研发成本过高以外，受试者的招募应当是非常困难的。
凭心而论，我作为一个家长，在面对某个药物的临床试验志愿者招募时，哪怕我认为这个药物的安全性非常高，就算是我自己很乐意去做临床志愿者，我也不会同意让自己的孩子去做志愿者的。
所以儿科用药的临床试验的开展会非常的困难，伦理审查必然比成人用药要严格的多。
这事实上是无解的。
临床试验的本质，就是用一个小样本量（这个小指的是相比整个国家的公民数量而言）的统计结果去预测在大规模用药时的风险和收益情况。
我们不管是从道德上还是感情上，都无法心安理得的打着造福全体儿童的名目使一部分儿童置身于生命健康可能受到损害的风险之下。
这也是为什么我极度反对将中药、中成药及中医疗法运用于未成年人身上的原因。
目前儿科所使用的的大部分儿童药品，都是在极其广泛的成年人运用基础上，在药理、药动及毒性等方面进行了全面而彻底的研究之后，逐步降低患者适用的年龄段，直至新生儿。
而中药应用于成年人的安全性和有效性尚还在未知阶段，就已经大规模的用在了孩子们的身上。
这些孩子，实质上是沦为了中药的试验品，这完全不符合医学伦理。
最后再强调一点：
作为家长，一定要有一颗强大的内心，对于孩子的疾病要有正确的认知。
对于一些自限性疾病，如：感冒、手足口等疾病，这些疾病很多情况下是由病毒感染引起的，众所周知（在经历了新冠肆虐的这两年，如果你还没记住病毒感染没有特效药的话，那我也是没话说了），病毒感染以现阶段医学的水平而言，特别是在这些实质上危害不大（发展为重症几率特别小的病毒感染疾病）并且可以自愈的疾病，吃不吃药其病程出现显著差异的可能并不大。
正所谓平常感冒，不吃药一周好，吃药七天好，这在孩子身上也是一样的。
对于这一类疾病，支持性治疗就可以到达到我们的目的了。
比如在发烧的情况下，给予退烧药；
咳嗽剧烈已经发展到影响进食或者睡眠的时候，可以给予缓解咳嗽的药物（止咳化痰遵医嘱，不要自己乱用药）；
有些家长说，我家孩子感冒了一个月了咋还没好，遇到这种情况，你应该先去医院就医，先确定你家孩子是不是真的感冒了，毕竟鼻炎的症状有时候和感冒极其相似，病程可长达数月。
对于一些自体免疫相关的疾病，如：过敏性鼻炎、湿疹、特应性皮炎等。
这类疾病大多数会随着年龄的增长逐渐缓解，甚至消失，但也有部分人群会伴随终身。
这类疾病的病情反复是十分常见的事情，对于这类疾病，可以用两个凡是来区分骗子与正经医生：
凡是宣称能够根治过敏性鼻炎、湿疹、特应性皮炎等疾病的医生，都是骗子；
凡是宣称治疗过敏性鼻炎、湿疹、特应性皮炎等疾病无副作用一秒见效的药物、疗法，无一例外，全部都存在非法添加激素的情况。
对于这类疾病，一定要在医生的指导下，按照疗程和标准用药程序合理的使用抗过敏或者激素类药物。
只有在医生指导下的规范用药，才是用药收益最大化，不良反应发生率最低的用药方式。
一看到孩子生病难受就上头的家长，最容易病急乱投医。
病急乱投医并不会让你的孩子病好的快一点，搞不好还会延误病情，人财两空。
在病情反复且家长不具备医学常识的时候，可以考虑网上问诊，网上问诊优选以循证医学为指导的问诊平台（如怡禾健康）。
凡是让你吃中药看中医调理的，统统不靠谱，没有例外。
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