问题

什么情况下你会不信任一个医生?

回答
坦白讲,一个医生给我留下不信任感,往往不是因为单一的事件,而是多种迹象叠加,像一张蛛网一样,越织越紧,最终让我觉得“这个人不行”。

首先,也是最关键的,是沟通方式和态度。我特别在意医生是不是真的把我当回事儿,而不是把我当成一个需要快速处理的“病例”。

敷衍和急躁是我最无法忍受的。如果医生在听我描述病情的时候眼神飘忽,时不时看表,或者打断我说话,让我感觉他根本没耐心听完,只是想走个流程。有一次,我描述一个症状持续了多久,那位医生直接打断我,说“哦,我知道了,是XX病”。我当时就觉得,他是不是根本没听我具体情况,就直接套用了他的经验或者某个模板?这种“预判”有时可能是对的,但如果缺乏进一步的确认和解释,就很容易让我感到不被尊重,也让我怀疑他诊断的准确性。
缺乏解释和透明度也会让我不安。当医生开药或者给出治疗方案时,如果他只是简单地说“吃这个”或者“做这个”,而没有解释为什么这么做,这个药的作用是什么,有什么副作用,这个治疗方案的原理是什么,我会觉得很茫然。尤其是一些比较特殊的药物或者治疗方式,我希望医生能用我能理解的语言简单解释一下,让我知道我身体里正在发生什么,而不是把一切都当成“秘密”或者“医生才知道的事情”。当他们不愿意解释,或者解释得含糊不清,我就开始怀疑,是不是他们自己也不确定,或者根本没把我当成合作的伙伴。
傲慢和居高临下更是让我直接拉黑。有些医生似乎总觉得自己高人一等,一副“我说的都是对的,你什么都不懂”的态度。一旦你提出疑问,他们就可能不耐烦,甚至有点嘲讽地反问“你懂什么?”。我明白医生是专业的,他们掌握知识,但医学不是神谕,而是基于科学的实践。如果他们不能以平和、尊重的态度与患者交流,反而用一种“教训”的口吻,我很难信任一个无法平等对话的人。

其次,专业素养和表现也是我考量的重点。

诊断过程中的不确定和摇摆。当然,医学不是百分之百确定的事情,但如果医生在简单的检查后,表现得非常犹豫不决,一会儿说可能是A,一会儿又怀疑是B,而且没有给出合理的解释为什么会有这种摇摆,我会觉得他可能对自己的专业判断没有信心,或者对我的病情掌握得不够深入。
检查和治疗的过度。反过来,如果医生在诊断过程中显得过于随意,或者不必要的检查和治疗特别多,我也会警惕。比如,一些小问题就让我做很多高端的仪器检查,或者开一大堆看似昂贵的药物,但对病情改善似乎没有明显效果。虽然我不是医学专家,但如果感觉这像是“为了收费”或者“推销产品”,我的信任感就会大打折扣。
对“二手信息”的忽视。现在很多患者都会提前做一些功课,或者咨询过其他医生。如果医生对我的前期的检查报告、诊断结论或者其他医生的建议表现出完全不屑一顾的态度,好像那些信息都是无用的垃圾一样,我会觉得他有点固执,不愿意接受可能存在的不同观点或信息。

最后,还有一些非直接的信号。

诊室的混乱和低效。虽然我理解医疗系统繁忙,但如果一个医生的诊室总是乱糟糟的,文件堆积如山,叫号混乱,或者医生频繁被打断,让他无法专注,我也很难对他产生“专业可靠”的印象。
同事和护士的反应。有时候,观察医生和他的同事、护士之间的互动也能反映一些问题。如果大家都不太尊重他,或者他总是和同事发生争执,我也会觉得这个人可能在专业上或者人际关系上存在问题。

总而言之,我会不信任一个医生,当我觉得他沟通不畅、态度傲慢、诊断不明或过度、忽视患者信息,并且整体表现出一种不靠谱的感觉。这是一种综合的判断,很难用单一的标准来衡量,但一旦信任链条断裂,即使他有再高的医术,我也很难再对他完全放心地把自己的健康交给。

网友意见

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我的父母,两位教授,高知,作为一个医生的家属,依然不信任。

真实的教训。


父亲7年前出现间歇无痛性全程血尿。有一定医学常识。立即去医院就诊。查出膀胱肿物。之后北京上海各地权威遍访。中国泌尿外科权威郭应碌院士等给予诊疗。建议膀胱全切以根治。甚至追出诊室劝告,“切了吧,切了我保你活十年没有问题”。可惜,父亲觉得小题大做,不与信任。未做全切,仅行经尿道膀胱肿物切除术(TRUB),后辅以卡介苗局部灌注化疗。术后病理回报原位癌,移行细胞癌。侥幸,一年未复发。父亲之后每每提及觉得自己是正确的。之后几年,每三个月复查,但有风吹草动就微创手术治疗。因此平均一年两次手术。期间,负责诊治的主任多次劝告全切,说现在做全切依然来得及。父亲畏惧风险,心存侥幸,拒绝。去年8月29日,当我拿到父亲的CT一看,心里咯噔一下,终于还是转移了。当父亲知道后,跟我说他后悔了。如果当初听人家的话,不会有今天。之后三个月病情发展迅速,不断恶化,恶病质……终于没有挺过新年……在圣诞节那一天,永远的离开。 这是生命的教训。在最后,我的父亲才知道后悔。可以说,我父亲求医看病,已经是找到了中国最顶级权威了。他,依然不信任。他认为我长一点瘤子,切掉就好,何必切我一个器官,而且我现在好好的。他忽略了一个问题:他不是医生。


医生给予你的忠告和诊疗意见,你觉得他是缺你那一份钱么?是非得给你看不可么?他想随便给你动个大手术么?他何必?那么他为什么苦口婆心劝你?医生的职业责任感和良知!医生本能的会根据他的经验和知识,告诉你他认为最合适的治疗(恰恰是病人不具备的能力)。这里所有的出发点是你。 然而患者的可悲之处,就是自以为是。自己认为自己最了解自己,感觉不到明显的症状便觉得一切OK ,所以觉得医生都是危言耸听,乱开检查,过度治疗为了收钱。要知道,你看不见的结果,医生看见了,告诉你了,你信不信,真的谁也左右不了。


另外跟大家普及一个观念:癌症,等你有了感觉,往往中晚期。癌症的治疗机会,仅有一次。第一次不能根治,便是在走向死亡。一次是癌,终身是癌。发现了,就尽可能早根治吧。愿不愿意花钱,那就看你心中自己生命的价格标签了。记住,对于癌症,侥幸心理付出的代价是生命。


病人的心理普遍愿意少花钱多办事。可惜,很多人买双袜子都知道一分价钱一分货,花在医疗上却觉得亏了。保养车都觉得该花钱,保养身体却觉得被医院骗。可惜,最终耽误的是谁,不言自明。

关于检查,很多病人觉得做一堆检查没有必要。或者没查出问题就是白查了。这种观念我已不屑解释了。

最后感谢楼上一众答案,从你们的回答中我学到了好多。会做更好的大夫。

奉劝各位朋友,如果不信任医生,何必去找大夫呢?

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日他大爷,今天我去三甲医院看我甲减,我老公陪我去的。我之前t3t4低,吃药控制一段时间后,现在tsh高。

之前别的医生表示:不需要控制饮食,该吃啥吃啥。

但是我身体并没有好转。

我们查的文献里,甲减很多东西吃了不太好。


于是今天我们挂了专家号,想去问一问:为什么我运动和清淡饮食对我的减肥没卵用。运动我可是专业的啊,我现在体能贼好。


然后医生吭哧瘪肚地连个病因都讲不明白,最后说那是你体质问题。

所以,我来看病了啊。吃的少练得勤,还不瘦是几个意思?再胖下去我都快脂肪肝了!


我知道我容易胖,所以我年轻时吃火锅都是蘸醋和小米辣的。

问题是,当年委屈一下嘴,认真运动,就能维持身材。

现在咋的了?咋办法不好使了?我身上发生了什么?


我老公拿着文献问:这个文献说麸类她吃了不好,是不是这样?十字花科呢?建议不建议?她这个情况和碘的关系大吗?

大夫一脸懵逼:???麸?什么?你别上百度乱查。

我老公说我这翻墙去国外甲状腺协会找的正经文献。


大夫一脸不屑:她就是体质问题。


我说那我咋减肥?这该查的都查了,我自己就是搞健身的,我自己都没见过这种饮食运动都跟上还减不下来的奇葩体质,超纲了。我这备孕呢,不瘦下来对我对孩子都不好。


大夫表示:加大药量,数值稳定在合理范围就可以了。


我说那我怎么才能瘦一点。


三甲医院内分泌科主任医师,最终也没回答我这个问题。

我觉得这可能也是她的知识盲区。




后续:

发完这个回答后,很多热心医疗工作者私信我。

@Terrence K 提醒我去查查垂体。


然后我去了。第一天拍的片子使得大夫又给我开了个更详细的片子。


今天更详细的出来后,这个专家看了我的片子,又看了我的手脚,他寻思可能是皮质醇导致的啥啥啥,我也没听明白。他表示让我再去大一点的医院查一下。





我现在心里慌得一批。

更大的医院要么就是疫情封了,要么就是约不上……




疫情后。


刚解封就去西京医院看了病,逐一排除发胖原因,尤其是排除脑垂体问题。

说一个月后来复查。


我婆婆担心我,怕我挂不上号,给我抢了交大一附院的专家号。

于是一周后,我带着化验单去交大一附院也诊断一下。反正挂上号了,就去看看呗。


结果同行是冤家啊。

交大一附院的医生把西京医院的医生开的药贬得一文不值,说听都没听过。

然后要求我重新抽血化验拍核磁,说考虑误差。


????


我说那下个月在你这儿复查时再抽吧,我招不住……


然后老公拉着我就跑了。


瑟瑟发抖。







一个月后:


后来,去看了一个中医。

也是朋友推荐的,据说水平还可以。

这中医大概了解了我平时吃什么运动量多少以后。义正辞严说我吃多了。

其实我正在执行的是个低碳食谱,我没有提醒他,我的本职是干什么的。

也没有提醒过他:我这个食谱到底让多少人瘦下来过。

按照这位中医的说法,我可能一天摄入800卡才能瘦下来。

简单来说,他认为的减重就是掉肌肉掉水分,顺便掉点脂肪。

我自己是搞体育的,高考那阵儿体能巅峰的时候安静心率70左右。

现在太胖了,真的是对我的心脏有很大的负担,我的安静心率都80多了,而且我的关节很不舒服。

但是呢医生给我把脉后,信誓旦旦地说,我的心跳特别迟缓。

因为心跳特别迟缓,所以代谢比较低。

???

拜托,在我们搞体育的人里面,耐力特别好的人,心跳才会特别低。

正是因为强大,所以不用跳这么多次,就够用了。

我说不可能,我测试过的,我的安静心率得80多。

我这种胖子心脏负担那么重,怎么可能那么低?

这个大夫明显没有考虑到我的真实职业和对数据的敏感性,然后叫来了他的助理,测我的心跳。

助理也张嘴就嚷嚷:你心跳好慢呀。得每分钟60吧!

???

我是什么牛逼长跑运动员?何德何能有这个数据?

我说你拿秒表来数一下吧。你们该不会连测算心率都不会吧?

然后他又找了一个医生来给我把脉,三个人一块儿说我心跳比较慢,所以代谢低,所以人容易胖。

我真的很少跟人急眼,但是被三个人当傻逼忽悠,我说实话有点儿忍不了。

然后我屈起了手腕,打开手机上的秒表计时器自己开始数手腕上的跳动。

他们发现的确忽悠不了我的时候,开始整起了另外一套说辞:

我们不是在说你的心跳,我们是在说脉相,脉象是要摸的,不是这么数的。

我说刚刚你们三个人信誓旦旦的说我心跳过慢,还说我每分钟心脏只跳六十下所以才胖,刚才可不是说脉象过慢。

在此之前,这些人也看了西京医院的医生给我开的药,同样贬低到一文不值。

要求我立刻马上开始喝抑制食欲能让代谢变快的中药。

我他妈吃的又不多。跟抑制食欲有个蛋的关系?

作为一个搞体育出身的人,我知道我这个应该属于运动肥胖的一种。

但是我们毕竟不是正统的运动医学出身,更偏向于训练这一块。

所以我现在能干的事情就是让自己是一个体能充沛活蹦乱跳随手就能把一个普通妹子扛到肩膀上转圈圈的胖子。

我在想我的身体可能出现了一些问题,这些问题可能跟内分泌有关系,可能跟菌群有关系。

但是这些医生好像真的说不出个所以然,给开的处方好像也没有什么太大的用处。

连我为什么胖都没有一个统一结果。

我好像成了个疑难杂症。

我的求医路还在继续,不知道西安的什么名医能把我胖的原因掰扯明白。

能把我身体出现的问题调整好。

对我自身的职业来说,疑难杂症确实是我自己。

但毕竟我不是医生。

这么大个西安这么牛逼的医疗系统,连个减肥都搞不定,我会觉得有点失望。




4.8




刚才去西京复查开单子。这几天抢不到专家号,挂的普通号。
我还是那个老问题:为毛我目前的运动量和饮食,搁别人身上恨不得马甲线都该有了,我还胖成这样?像菠萝饭这种东西,我一个月能吃一回都不错了,平时那叫一个吃糠咽菜。简直提前过上了糖尿病人的生活。

然而大夫仍然没有正面回答我。

我老公对我那垂体微腺瘤紧张到不行。一直问大夫要不要动手术,有没有风险。
那个大夫表示那瘤目前没有功能,暂时不用动手术。
我老公出来后热泪盈眶:她叫啥名字?你记下来,回头检验报告出来了还找她看病!我就喜欢说你没事的大夫!

只能等过两天抽完血出结果后去协和看看了。
别的不说,我按照这些大夫要求的中低强度有氧,天天暴走遛狗,狗都被我遛瘦了,我都没瘦……
我胖这个事,这么大个西安,连个能掰扯明白的人都没有吗……

未完待续

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