问题

人类需要定时为自己挖耳垢吗?

回答
关于要不要定时给自己挖耳朵这事儿,说实话,很多人心里都打过这个问号。有些人觉得不挖不舒服,总觉得耳道里塞满了东西,影响听力(虽然这更多是心理作用);有些人则担心挖耳垢会对耳朵造成伤害,宁愿让它“自然发展”。

那到底该不该“定期”给自己挖呢?咱们一点点来捋清楚。

首先,得明白耳垢是啥,它有啥用。

耳垢,也就是咱们常说的耳屎,其实是外耳道皮肤腺体分泌的一种混合物,主要成分包括皮脂腺分泌物、汗液、脱落的皮肤细胞以及一些外界带来的灰尘、细菌等等。它听起来好像挺“脏”,但它在咱们耳朵里扮演着重要的角色,可不是“垃圾”堆积物。

1. 保护作用: 耳垢就像一层天然的“屏障”,能把灰尘、细菌、小虫子这些东西粘在里面,防止它们深入到耳道深处,刺激鼓膜,引起感染。
2. 滋润作用: 耳垢中的油脂成分能保持外耳道的湿润,防止皮肤干燥、瘙痒。
3. 抗菌作用: 耳垢里的一些成分对细菌有一定的抑制作用,有助于维护耳道内的微生态平衡。
4. 自洁功能: 咱们的外耳道本身就有个“传送带”系统,靠着皮肤细胞的生长和下移,会把耳垢一点点往外推。平时我们咀嚼、说话时的下颌运动,也会辅助这个过程。所以,理论上,很多耳垢都能自己“走出去”。

那为什么我们会有“挖耳垢”的需求呢?

虽然耳朵有自洁功能,但有时候这个“传送带”可能没那么给力,或者某些原因导致耳垢堆积得比较多。比如:

耳道结构: 有些人天生耳道比较狭窄、弯曲,耳垢就容易积聚。
分泌旺盛: 有些人耳垢分泌比别人多,或者耳垢质地比较黏稠。
清洁习惯: 经常用棉签等工具往里捅,反而会把耳垢往深处推,阻碍其排出。
使用助听器或耳机: 长期使用这些设备,也可能影响耳垢的正常排出。

问题来了:定期给自己挖,真的有必要吗?

答案是:大多数情况下,不需要!

医学界普遍认为,除非出现影响听力、引起疼痛不适或医生检查发现有明显堵塞的情况,否则不建议健康人“定期”为自己挖耳垢。 咱们的耳朵,特别是外耳道,是个非常精细且脆弱的器官,它有自己的清洁和保护机制。

“定期挖耳垢”可能带来的风险,远大于它可能带来的“清洁感”:

1. 损伤耳道皮肤: 外耳道皮肤非常薄,而且富含神经末梢,非常敏感。用指甲、发夹、火柴棍、钥匙,甚至不专业的挖耳工具,都很容易刮伤皮肤,导致疼痛、出血,甚至引发感染(外耳道炎)。
2. 损伤鼓膜: 鼓膜是连接中耳的薄膜,非常脆弱。挖得太深,稍有不慎就可能捅破鼓膜,导致听力下降,甚至影响到中耳的正常功能。
3. 破坏耳道微环境: 正常情况下的耳垢,是保护耳道的“功臣”。过度清洁,把耳垢几乎挖干净,反而会失去它的保护作用,让耳道更容易受到外界刺激、感染。
4. “越挖越痒”: 有时挖耳垢会刺激到耳道神经,反而会引起更强烈的瘙痒感,形成恶性循环。
5. 推挤耳垢: 很多人用棉签挖耳垢,实际上是将部分耳垢推向耳道深处,尤其是靠近鼓膜的地方,反而可能造成更严重的耳垢栓塞。

那么,什么时候才需要“处理”耳垢?

只有当你出现以下情况时,才可能需要考虑处理耳垢,而且最好是寻求专业医生的帮助:

听力下降: 感觉听不见或者声音变小了,怀疑是耳垢堵塞。
耳鸣: 出现嗡嗡声或其他不属于外界的声音。
耳部疼痛或不适: 感觉耳朵胀痛、瘙痒难忍。
耳朵有分泌物或异味: 可能提示有感染或其他问题。
耳朵有异物感: 感觉耳朵里有东西堵着。

医生是怎么处理的?

如果确实需要清除耳垢,医生有专业的工具和方法:

耳镜检查: 医生会用耳镜仔细检查耳道和鼓膜的情况,判断耳垢的性质和量。
滴耳剂软化: 有时会先使用软化耳垢的滴耳剂(如过氧化氢甘油溶液),让耳垢变软,方便排出。
冲洗: 使用生理盐水或特殊溶液,通过一定的压力将耳垢冲洗出来。
吸引器或钩子: 对于比较顽固的耳垢,医生会用细小的吸引器或专用的耳道钩子小心地将其取出。

普通人怎么做才算“安全”?

如果你实在觉得耳朵不舒服,或者想清洁一下,请记住以下几点“安全”原则:

1. 清洁耳廓和耳道口: 你可以只用湿毛巾或干净的棉签,轻轻擦拭耳廓(耳朵外面能看到的部分)以及耳道口(你手指能轻易触及的地方)。
2. 不要往里捅: 绝对不要用任何尖锐、细长的东西(指甲、发夹、棉签、耳扒等)深入耳道内部去掏。
3. 如果怀疑耳垢堵塞,请看医生: 如果有听力下降、耳痛等症状,千万不要自己在家“暴力破解”,及时去看耳鼻喉科医生。他们会给你最专业、最安全的处理。
4. 小心使用耳垢软化滴剂: 如果确实需要软化耳垢,可以咨询医生,使用医生推荐的滴耳剂,并严格按照说明使用。但也要注意,如果鼓膜有穿孔,是不能用滴耳剂的。

总结一下:

咱们的耳朵是个很聪明、很能干的器官,它自己会清理自己的“垃圾”。“定期给自己挖耳垢”这个习惯,对大多数人来说,既没必要,还有潜在的风险。把“挖耳垢”这件事交给耳朵自己,或者在真正需要的时候,交给专业的医生,才是对耳朵最好的保护。与其操心怎么挖,不如学习怎么爱护它,让它能更好地为我们服务。

网友意见

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我来说一个掏耳屎掏出问题的案例。我给我4岁儿子掏了一下,导致后面花700元去医院处理了一下。

本文发在我的微信公众号(奶爸de自我修养)上,《我花700给宝宝掏了次耳屎才知道耳屎不是想掏就能掏的》,虽然是针对小朋友的,对大人也同样适用。

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2016-10-15 更新:

没想到这么多朋友关注啊!哈哈!

集中回答几个评论区里的问题:

1、700元掏个耳朵太贵,是不是被黑了?

确实太贵!公立医院远远花不了这么多钱。但我当时并不知道是耳屎掉进去造成了异响。耳朵出现一些严重的问题,也会有异响。小孩自己又描述不清楚具体感受。我不敢大意,只想着尽快就医。

至于是不是去了黑医院,这个真不是。私立医院不等于黑医院,黑医院的特点是过度医疗,治之前收钱少,治完了花很多钱。而我花700实际上是挂号费,挂号的时候人家就先说了,后续没有再另外收费。其实我那天还去了和睦家,没挂上号,不过问了一下价格,和睦家小孩的耳鼻喉科挂号就1400。其实正规私立医院准确地说,这个叫诊费,诊费很高,但是提前就跟你说。

不过以后再出类似情况,我心里有数,会选择公立医院。

2、答主被骗了(或者答主说得不对),自己定期掏就行,或者自己滴药什么之类的。

我的回答中提到我和医生的交流,也提到我在美国儿科学会网站上查阅到相关内容。

我理解两者是一个意思。所以两者可以互相作证。

当然了,你要是找到别的材料可以支持你的观点,欢迎讨论。

3、我是油耳或者别的情况,不掏不行,不掏难受。

回答中写了,确实有少部分人属于需要定期清理的。但这类人第一需要医生来判断,第二也不建议自己掏。

我有一个同学的老公,耳道倾斜角度和常人不同,导致耳屎自己掉不出来,他无疑属于需要定期清理的人群。但他也是定期上医院让大夫处理。

4、不建议参考欧美资料,东亚人这块情况很不同。

首先,回答中提到的医生是中国医生。

其次,欧美人耳屎比东亚人油腻。我理解这代表我们的耳屎更容易自己掉出来,也就是更不需要掏。我查到欧美小孩耳屎显著多于普通人的比例是5%,我国的比例我没查到,想必更低一些。

第三,有些事情油腻不油腻没多大关系。比如自己掏容易掏出问题。

5、答主就是掏耳朵技术差,我是如何如何弄的,效果很不错。

这一点我承认,我确实技术差。以我的能力和装备,我确实距离医生很远很远。

如回答中描述的:1、正常情况,大多数人不需要掏;2、有不良症状才需要找医生人为处理一下。

所以,未来我提升自己掏耳朵能力和装备的兴趣不大,也不必要。

6、哪有那些问题,我经常掏,一切正常。

我每天都不看红绿灯横穿马路,已经十几年了,没出任何问题,节约了很多时间。你以后也学我吧。

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原回答如下:

小朋友经常耳屎堆积,看着触目惊心。到底能不能掏呢?如果能,那应该如何操作?


我家前一阵发生了一件事情,导致我付出700元给儿子掏了一次耳朵,才让我全面地认识了耳屎这件事情。


本文即分享奶爸我家里的这段经历,希望对大家有所帮助!心急的朋友也可以直接跳到最后一节看结论。


1 背景介绍

一直以来,我都知道耳屎不能随便掏,尤其小朋友更是如此,尽管并不十分确定具体原因。

可是呢,有时候总是免不了心里痒痒,会给我儿子检查一下,看耳屎有多少。经常都是这种景象:


看上去耳屎几乎就把耳道给堵了,只剩下一点缝隙。见到这种情况,心里总是难免会涌起将其清理干净的念头。


尽管如此,我还是保持了最大程度的克制,尽量不掏,即使掏也只掏掉一小部分,确定有较大缝隙了就停止。我儿子从出生到现在4岁多,每年最多掏过两次而已。


2 突发状况

上个月的某一天晚上,我儿子突然对我说,感觉耳朵里面耳屎堵了,需要掏一下。

这是非同寻常的事情!因为他以往并不喜欢被掏耳朵,每次都很抗拒,今天居然自己主动要求,想必是耳朵里面有明显感觉。


我一检查,发现确实两只耳朵都有很多耳屎。于是我就给他掏了一下。


由于耳屎太多,反而不好操作,掏这坨容易碰到那坨,所以我大概掏了一小部分,露出明显缝隙,就没有再继续。


我以为这事到这儿就完了。


谁知第二天晚上儿子放学回家,对我说右耳朵听见有声音!


我问他,是什么声音?他说,咔擦咔擦。


我又问,声音在耳朵里面,还是耳朵外面?他答,耳朵里面。


我再问,这样的声音持续多久了?他答,从白天到现在。


这下我就紧张了。我知道耳朵里面有异响,最坏的情况可能会影响听力。


我用手电照着往里面看却看不出什么来。于是只好让他早点休息。


第三天一早我就开车带他去了北京儿童医院。谁知北京儿童医院的耳鼻喉科全天的号都已经挂完了。我不敢耽误,只好转道去了私立医院。不料私立医院的耳鼻喉科也异常紧张。直到走到第三家私立医院,才终于挂上号。


大夫听完我对整件事的描述后,戴上专业设备给我儿子检查了一下。然后告诉了我整件事情的来龙去脉——


有一坨耵聍(耳屎的学名)掉进了深处,贴在了鼓膜上,所以其不时摩擦鼓膜,导致耳朵里面听到异响。通常这种情况是不需要处理的,随着人说话、吃饭等下颚运动,耵聍会被抖落并掉出来。但是小朋友的下颚力量较小,再加上这坨耵聍的大小形状各方面赶巧了,所以小朋友不足以自己将其抖出来。


随后大夫给我儿子清理了一下耳朵,将两只耳朵都清理了。简单地说,就是给掏了一下耳屎。


不过,大夫的工具就高级了,不是挖耳勺这类的,而是类似吸管的器械,一头伸进耳道,一头连上机器往外吸气,类似吸尘器的原理。这样就将耳屎一坨一坨地吸了出来。


前后约莫5分钟就搞完了。儿子立刻说耳朵里没声音了。


我问大夫,耳屎怎么会掉进去呢?大夫说,很可能是在家里掏耳朵的时候,给顶进去了。


我又问,那平时耳屎到底用不用掏啊?大夫说,绝大多数情况都不用,自己会掉出来的。


我再问,那如果耳屎真的多得把耳道都堵了,也不用掏么?大夫说,真出现极端情况,你也千万别在家自己掏,很容易掏出问题,来医院找大夫处理。


我连声道谢,然后出来一结账——700元整。私立医院确实很贵,但为了尽快解决问题,也顾不上许多了。好在医生态度很好,也不着急看下一位病人,所以还能跟医生多聊两句。


3 结论

回家之后,我就想一定要彻底研究一下耳屎这个事,于是上美国儿科学会的网站检索了一下,获得了不少有用信息,下面与大家分享。

首先,耳屎并非污秽之物,其反而对人体有很多好处


  1. 保护了耳道内的皮肤;

  2. 有防水的作用,可保持耳道干燥;

  3. 有杀死细菌的作用。


那么,耳屎是否需要清除呢?

  1. 通常来说,耳屎不需要人为清除。因为人体的耳道有自动清洁功能,耳道内的皮肤会带着耳屎缓慢地向耳道外移动,然后耳屎会变得干燥,并自行脱落,掉出耳道。

  2. 有一些人,他们产生耳屎的速度显著高于普通人,只有这类人才有可能需要定期清除耳屎。是不是这类人需要医生来判断。

  3. 当耳屎引发了一些症状时,如对耳道、听力等造成影响了,才需要人为清理一下。

耳屎过多是不是一种病?

耳屎正常来说只存在于耳道外部1/3,即使很多,通常也会自己掉落出来。但如果耳屎确实太多,且没有掉出来,进入了耳道内部,并导致了一些不良症状,则是病,不过只是小病。英文叫 earwax buildup 或者 earwax blockage,中文大概叫耵聍栓塞。

造成这种情况的3大原因是:


  1. 掏耳朵的时候,将耳屎顶进去了;

  2. 用手指扣耳朵,将耳屎顶进去了;

  3. 带插入式耳机时,将耳屎顶进去了。


可见,耳屎过多且掉不出来这种情况,主要是人们自己施加外力造成的。


发生这类情况时,正确的方法是去找医生,而不要自己掏。


自己掏耳朵有什么副作用?


  1. 容易把耳屎推到耳道深处,造成更坏的结果;

  2. 容易把耳道皮肤刮伤;

  3. 如果小朋友动一下,可能误伤鼓膜,损害听力。


综上,耳屎通常不用管,老的会逐渐掉落,新的又会长出来。不要自己掏,容易弄巧成拙。如果小朋友确实出现了不良症状,请及时上医院请耳鼻喉科大夫处理,公立医院花不了多少钱的。


最后,我想讲一个带儿子看病时的细节——我们平时一般称呼其“耳屎”,这个名称让人潜意识中觉得其是耳朵中的脏东西,既是脏东西嫣有不清理干净之理?但我跟大夫的整个交流过程中,他从来不说“耳屎”,而说“耵聍”。我俩的交流过程是这样的——我说,“耳屎”如何如何;他答,“耵聍”如何如何。


“耵聍”听上去就舒服多了。我看以后我们都改口说耵聍吧。


参考文献:

【1】symptomviewer

【2】symptomviewer

【3】Question - HealthyChildren.org


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