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但尝试戒烟并且成功戒烟的烟民比例仍然较低。2015 中国成人烟草调查报告表明, 在 所有每日吸烟者中, 已戒烟的比例为 14.4%, 计 划在未来 1 年内戒烟的比例仅有 17.6% (中国疾病 预防控制中心, 2015)。一方面烟民意识到吸烟的 危害, 另一方面, 戒烟又困难重重, 甚至出现一段时间戒断后的复吸。而出现这种情况的重要原因就是心理渴求机制的紊乱。心理渴求是指物质使用者在成瘾后会产生对依赖物质的欲望和需求, 在临床上表现 为“渴望再次体验曾经体验过的某种心理活性物质”。在这种渴求下, 个体即便知道成瘾物质有害, 仍然无法遏制希望使用药物的欲望, 并产生 “再次使用该物质的行为意向”。
根据对心理渴求的定义、测量和分类,并根据动力特征和因果关系的假设将心理渴求分为事件性渴求(episodic craving)和背景性渴求(background craving)。
事件性渴求主要由环境中与香烟有关的线索 诱发, 因此具有很强的场合特殊性。当个体看到、 闻到成瘾物质, 或暴露于与成瘾物质有关的刺激时就会产生强烈而脉冲性的渴求状态、, 产生药物指向行为。其背后的理论基础主要是条件反射。
背景性渴求与个体本身的生理状态密切相关, 是个体持续存在的渴求状 态, 属于内源性渴求。这也是为什么在个体没有任何行为结果需求(例如, 减缓压力或社交需求)时也会出现吸烟行为。尼古丁成瘾者日常吸烟行为使其渴求得到持续地满足, 但当个体处于生理性戒 断时, 就会阻碍成瘾者这种淡淡的渴求的满足, 使其产生强烈的不适感。随着不适感地上升, 个体渴望通过再次吸烟缓解不适感的欲望累加, 并伴随明显的躯体反应, 如心跳减缓、皮肤温度增加, 从而导致吸烟或复吸。
有研究表明,尝试多次戒烟失败后的患者在复吸后有明显的烟瘾加重情况产生。背景性渴求感显著加深。这就意味着,失败的戒烟过程将加重烟瘾。
对于戒烟群体来说,首先需要明确知晓,戒烟并非单纯生理戒断行为。大量研究表明,尼古丁的生理成瘾性是可以不通过任何药物进行临床戒断
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1宣布要戒烟。2不散烟给别人,也不要抽别人的烟。3一想抽烟就出去跑一公里去。4想一想不抽烟的好处和抽烟的坏处。5不装钱出门。6如果医生说了,不能抽烟了是不是还必须执行啊。