冲牙器效果如何？相比常用牙线有哪些优缺点？ 第1页

冲牙器不能代替牙刷， 不能代替哪怕一块钱的牙刷。

效果如何？ 相信用脚趾头都能得出结论。

冲牙器效果如何？相比常用牙线有哪些优缺点？

别和牙线或者牙签去比， 和牙刷 PK 会比较有现实意义。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

俺盐值只有900, 知乎阅读总量只有 0.8亿，没跨出一小步 (n<1亿)。俺的回答您当笑话看看就算了， 别太当真， 不然会被贴吧网友耻笑。

一般来说，智商税产品都定价比较贵， 而且和保健品一样喜欢夸大功效。另外，和保健品很类似的地方是，会有很多自称医生或者医务人员的人跳出来背书，当然还有围观群众也会跳出来。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

DIY 冲牙器， 您可以用注射器 ， 或者全新的鱼缸水泵接上淡盐水或者冲洗药水瓶达到同样的目的。当然您要加一个脚踏开关。连接的胶管要医用级无菌的新胶管。冲洗针头可以用眼科泪道冲洗针头也可以用牙科冲洗针头。如果您住在大城市， 连鱼缸水泵都可以省了， 因为管道里还有自来水。自来水哎， 不请自来的水哎。

冲牙器不就是个喷水的吗？为什么这么贵？

开撕之前， 咱先来一个段子。

##################################################

“老麦， 我和你商量个事。”

“您别客气，请讲。”

“我有个顾客，据说是看了你的散文以后一直在犹豫。”

“俺怎么帮忙？”

“坊间传说只要你把他们拉黑， 他们就下得了决定了。”

“挖草！俺真的有那么拽啊。”

##

很幸运，是的，冲牙器是智商税。不管是否有群众演员现身说法为 “冲牙器” 背书， 唱颂歌。

但是，但是，但是，但是，但是，但是，但是，但是，但是，但是，但是，但是，但是，但是，

您不妨换个视角。这是您的钱换了种方式陪伴您， 或者这是贡献 GDP 的好办法。从这个角度看问题， 会比较正能量。

** 2019 年9月某牌子的“冲牙器” 因为漏电和着火的原因在英国实行召回。 请自行搜索，恕不提供链接。

大家也会观察到，

有好些回答是以医务人员的名义为“冲牙器” 背书。 这确实有点让俺吃鲸。

俺有些个名医朋友是牙医，俺还有个老婆是牙医。（谁没有个名医朋友是牙医呢？谁没有个老婆是牙医呢？ ） 他们都不敢为 “冲牙器”的效果背书。因为教科书一直说“冲牙器”不能取代刷牙。全国牙防祖（即使被撤销）这么多年来也就是认证了牙刷和牙膏而已，从来也没有为“冲牙器”背书过。

对吗？

不好意思全国牙防组的同志们，俺不是故意鞭尸的。

俺只是希望大家明白牙防组那么专业谨慎的组织都没有背书 “冲牙器”，因为“冲牙器”在防龋和牙周病防治上起的作用是无关紧要的。虽然牙防组没了， 但是中华口腔医学会还在啊。 鼓吹“冲牙器”的不妨去游说中华口腔医学会啊。俺相信中华口腔医学会可以给你们一个公道的。 另外， 最好就是把祖国的课本或者教科书给改了，这样就能一劳永逸了。 鼓吹“冲牙器”就更名正言顺了。不用担心再次被卫生部撸下来。

哦不， 卫生部都没了，不用继续担惊受怕了。干脆成立一个“口腔正畸医师驰援冲牙器协会”吧。

甭以为俺是在黑医务人员， 俺是觉得给“冲牙器” 背书会给“牙医”这个整体带来负面的影响。 牙医已经在美加被黑得狠惨了。俺不愿看到俺老婆的同行像全国牙防组的专家某一天再一次突然被卫生部钉在羞耻柱上。

扩展阅读：

《纽约时报》爆出食品业重大丑闻：美制糖业曾操纵科学家刻意误导大众

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

。。。。。。

甭以为俺是在黑医务人员。俺是觉得给“冲牙器” 背书会给“牙医”这个整体带来负面的影响。 牙医已经在美加被黑得狠惨了。在祖国，当然还有躺枪的全国牙防组， RIP。

长期关注俺的知友都知道， 俺极少自己攎出新理论， 绝大部分说法都是有根有据的。如果大家对俺的回答有疑问， 不妨直接询问卫生部疾病预防控制局口腔卫生处。

       http://www.nhc.gov.cn/wsb/pwsyw/200804/25947.shtml     

       卫生部公告撤销牙防组 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会    www.moh.gov.cn     　　 卫生部日前发出公告，决定撤销全国牙病防治指导组（简称牙防组）。 据介绍，全国牙病防治指导组是1988年经卫生部批准成立的牙病防治组织。牙防组自成立以来， 在大众口腔健康促进、提高群众自我口腔保健水平、基层专业人员培训，以及协助卫生部制定我国口腔卫生 保健工作规划、监测口腔疾病发展、建立覆盖全国的牙病防治组织体系等方面都发挥了积极作用。 卫生部公告指出，随着近年来政府公共服务职能的不断强化和行业民间组织的快速发展， 牙防组已难以适应卫生事业发展的要求，卫生部决定予以撤销。 牙防组撤销后，原承担的工作由卫生部统一安排，群众性牙病预防保健技术工作和有关事务性管理工作， 将以委托形式交专业社团或机构承担。同时，卫生部在疾病预防控制局成立口腔卫生处， 负责全国牙病防治管理工作。  卫生部新闻办公室 二〇〇七年四月三十日     

俺请教过 Prof. Hardy Limeback,

他说他的态度很明确地写在教科书里面了。

菌斑控制的效果，“冲牙器” 不如牙刷以及牙间刷有效，也不如牙线环保。

这个论断不是来自1本预防牙科学（口腔预防）教材，而是来自不同国家的不同年代的， 不同作者的共同结论。 购买冲牙器是在交智商税。 没错。

菌斑控制的效果，“冲牙器” 不如牙刷以及牙间刷有效，也不如牙线环保。这个论断不但来自预防牙科学课本，还来自美加的牙医执照考试试题答案。购买冲牙器是在交智商税。 没错。

【不是手抖， 放心吧】

尽管半个世纪以来， “冲牙器” 的制造商和广告商十分希望预防牙科学教科书能承认 “冲牙器” 的奇效， 但是很可惜这些努力都失败了。 “冲牙器” 的奇效和您自己鼓鼓腮帮子漱一下口的效果差不多， 如果您没有罹患面瘫， 颊肌没有麻痹失去自己的控制。

俺其实还在犹豫要不要补充一点。 没有人会愚蠢到用 “水刀”来清洁自己的牙齿。

那就是过大的张力/压力会撕裂脆弱的炎症急性期牙周袋底的粘膜，引起出血。

另外，暴力的冲洗在极端的情况下还会造成上颌窦穿孔；

或者带入空气造成粘膜下/皮下气肿导致感染扩散。

这是机器的缺点，做不到人手 + 注射器的力度控制。

当然， 这些风险是鼓吹“冲牙器”的人包括某些自称“牙医”的群众避而不谈的东西。

另外， 某些 “正畸医生”为了洗地 “冲牙器”，夸大了它有限的作用， 给患者一个错觉。

那就是“冲牙器”似乎能代替牙刷刷牙的错觉。

既然“冲牙器”代替不了刷牙， 正畸治疗的的菌斑控制的主角就应该是正确的牙刷刷牙。

您作为一个医生肩负着口腔卫生宣教的责任和信任，不教育患者认真刷牙， 反而推荐“冲牙器”， 这个逻辑怎么自洽呢？

用卖拐的逻辑吗？

当然，

不能保证读者中没有连鼓腮帮子都不会的人。

好吧。 试一试这个。

深吸一口气， 含一口自来水，咬紧牙， 把水喷出去， 这个操作也很难？

**备注：此动作可让不能含漱的人吐水冲洗自己的牙缝，用的是呼吸肌。

一般正常人不太可能颊肌麻痹同时又罹患呼吸肌麻痹的。

。。。。。。

注射器买不到？

祖国可是连 N95 口罩都能生产的哦!

( 医用一次性 无菌冲洗针 眼科泪道 牙科冲洗 平头针 100支 装)

Irrigation Syringes & Needles

至于压强不够的问题，

俺就不再强调中学物理知识了。

压强不够， 换小号的针管。

别老强调自己是“牙医”、“专业人士”， 如果连护士都知道的窍门您都不知道。那只能给您的母校抹黑。 拜托。全国牙防组那件事已经坑了您的母校一次了。

......

当然不能否认 “冲牙器” 是有 “帮助” 的。特别是对那些特殊需要的个体，

例如下文（图）中提到的颌间结扎的患者。

可是在更便宜的牙刷和一次性注射器面前， “冲牙器”它还就是个智商税产品。

不过， 这些产品已经延绵将近 50 年了。

总会有人为它买单的。因为花钱倍儿有 )x( 格。

AMEN～～～

It has been demonstrated that irrigation with water or a nontherapeutic placebo can improve gingivitis or early periodontitis, when combined with toothbrushing.79-83 Supragingival water irrigation alone, without toothbrushing, is not effective and is inferior to toothbrushing.84-87 Home irrigation is not indicated for those who brush effectively and have no gingival inflammation. Individuals with inconsistent or ineffective interproximal cleaning, fixed orthodontic appliances, crowns, fixed partial dentures, and implants however, may benefit from a home irrigation self-care regimen.86,88 Oral irrigation may also be helpful for individuals who have jaws temporarily wired together for stabilization following surgery or head and neck trauma. Irrigation has been shown to reduce proinflammatory cytokines involved in the bone destructive process when periodontal diseases are present.89

但话说回来。

难道“冲牙器”好处就那么少吗？

“冲牙器” 在刷牙的基础上 （别省略或者跳过这个重点）， 可能会帮助到某些患者，例如某些不能坚持不会彻底把牙刷干净的、某些固定正畸的、某些固定修复的、某些种植体修复的案例。

“冲牙器”它喧宾也夺不了主。

如果不彻底刷牙， 都是扯淡。

“冲牙器” 只是一个配角， 这是无法改变的事实。别把主角（刷牙的牙刷）和配角 （电动水泵）颠倒了。也别相信“高科技”“超声波”能帮您把牙刷了。

菌斑控制的效果，“冲牙器” 不如牙刷以及牙间刷有效，也不如牙线环保。这个论断不是来自1本预防牙科学（口腔预防）教材，而是来自不同国家的不同年代的， 不同作者的共同结论。 购买冲牙器是在交智商税。 没错。

菌斑控制的效果，“冲牙器” 不如牙刷以及牙间刷有效，也不如牙线环保。这个论断不是来自1本预防牙科学（口腔预防）教材，而是来自不同国家的不同年代的， 不同作者的共同结论。 购买冲牙器是在交智商税。 没错。

菌斑控制的效果，“冲牙器” 不如牙刷以及牙间刷有效，也不如牙线环保。这个论断不是来自1本预防牙科学（口腔预防）教材，而是来自不同国家的不同年代的， 不同作者的共同结论。 购买冲牙器是在交智商税。 没错。

【不是手抖， 而是重要的事情要说 3+ 遍】

相关文献：

Cobb, C. M. (1988). Ultrastructural examination of lumen periodontal pockets following the use of an oral irrigation device. J Periodontol, 59:155-63.

Newman, M. G., Cattabriga, M., Etienne, D., Flemming, T., Sanz, M., Kronman, K. S., Doherty, F., Moore, D. J., & Ross, C. (1994). Effectiveness of adjunctive irrigation in early periodontis. Multi-center evaluation. J Periodontol, 65:224-29.

Flemming, T. F., Newman, M. G., & Doherty, F. (1990). Supragingival irrigation with 0.06% chlorhexidine in naturally occurring gingivitis. I. 6-month clinical observations. J Periodontol, 61:112-17.

Jolkovsky, D. L., Waki, M. Y., & Newman, M. G. (1990). Clinical and microbiological effects of subgingival and gingival marginal irrigation with chlorhexidine gluconate. J Periodontol, 61:112-17.

Brownstein, C. N., Briggs, S., & Schweitzer, K. L. (1990). Irrigation with chlorhexidine to resolve naturally occurring gingivitis. A methodologic study. J Clin Peridontol, 17:588-93.

Ciancio, S. G., Mather, M. L., Zambon, J. J., & Reynolds, H. S. (1989). Effect of a chemotherapeutic agent delivered by an oral irrigation device on plaque, gingivitis, and subgingival microflora. J Periodontol, 60:310-15.

Hugoson, A. (1978). Effect of the Water Pik device on plaque accumulation and development of gingivitis. J Clin Periodontol, 5:95-104.

Southard, G. L., Parson, L. G., & Thomas, L. G. (1987). Effect of sanguinaria on development of plaque and gingivitis when supragingivally delivered as a manual rinse or under pressure in an oral irrigator. J Clin Periodontol, 14:377-80.

Lang, N. P., & Raber, K. (1981). Use of oral irrigators as vehicles for the application of antimicrobial agents in chemical plaque control. J Clin Periodontol, 8:177-88.

Lang, N. P., & Ramseir-Grossman, K. (1981). Optimal dosage of chlorhexidine digluconate in chemical plaque control when applied by an oral irrigator. J Clin Periodontol, 8:189-202.

Aziz-Gandour, I. A., & Newman, H. N. (1986). The effects of a simplified oral hygiene regime plus supragingival irrigation with chlorhexidine or metronidazole on chronic inflammatory periodontal disease. J Clin Periodontol, 13:228-36.

Cutler, C. W., Stanford, T. W., Abraham, C., Cederberg, R. A., Broadman, T. J., & Ross, C. (2000). Clinical benefits of oral irrigation for periodontics are related to reduction of pro-inflammatory cytokine levels and plaque. J Clin Periodontol, 27:134-43.

American Academy of Periodontology, Committee on Research Science and Therapy (1995). The role of supra- and subgingival irrigation in the treatment of periodontal diseases. American Academy of Periodontology, 11-33.

Lofthus, J. E., Waki, M., Jolkovsky, D., Otomo-Corgel, J., Newman, M. G., Flemming, T., & Nachnani, S. (1991). Bacteremia following subgingival irrigation and scaling and root planing. J Periodontol, 62:602-7.

Grossman, E., Meckel, A. H., Isaacs, T. I., Ferretti, G. A., Sturzenberger, O. P., Bollmer, B. W., Moore, D. J., Lijana, R. C., & Manhart, M. D. (1989). A clinical comparison of antibacterial mouthrinses: Effects of chlorhexidine, phenolics, and sanguinarine on dental plaque and gingivitis. J Periodontology, 60:435-40.

Chaves, E. S., Kornman, K. S., Manwell, M. A., Jones, A. A., Newbold, D. A., & Wood, R. C. (1994). Mechanism of irrigation effects on gingivitis. J Periodontol, 65:1016-21.

Lyle, D. (2000). The role of pharmacotherapeutics in the reduction of plaque and gingivitis. J Prac Hygiene, 9:46-49.

Parsons, L. G., Thomas, L., & Southard, G. (1987). Effect of sanguinaria extract on established plaque and gingivitis when supragingivally delivered as a manual rinse under pressure under oral irrigator. J Clin Periodontol, 14:381-85.

Walsh, T. F., Glenwright, H. D., & Hull, P. S. (1992). Clinical effects of pulsed oral irrigation with 0.2% chlorhexidine digluconate in patients with adult periodontitis. J Clin Periodontol, 19:245-48.

Newman, M. G., Flemmig, T. F., & Nachnani, S. (1990). Irrigation with 0.06% chlorhexidine in naturally occurring gingivitis. II. 6-month microbiological observations. J Periodontol, 61:427-33.

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

..

老领导说，他小时候在苏联读书，经常做一种练习叫 Facts VS Opinions ， 给小孩一句话一段文字甚至一篇文章，让他们区分里面的东西是一个事实还是一个观点。

比如：

左边——冰淇淋很好吃 （这是一个观点）
右边－－冰淇淋通常是用牛奶制品做的（这是一个事实）

从幼儿园开始，就用这些超级简单的例子去学会分辨嘛是事实陈述嘛是观点陈述。

比如:

很多足球是黑白相间的（事实）
和跳舞相比，足球是更好的运动（观点）

太平洋是地球上最大的海洋（事实）
在海里会感到害怕（观点）…

Fact（事实）：
就是能被证明是真还是假的一段陈述（比如，企鹅走路摇摇摆摆）

Opinion（观点）：
表达一种信念、感觉、看法的陈述，无须证明（比如，我觉得薄荷巧克力冰淇淋最好吃）

战斗民族早就在贯彻现在热门的 critical thinking，对外来的信息不能照单全收，要经过自己的独立思考，要经过一定的质疑。帮小朋友学会区分 Facts & Opinions，是培养孩子思维的起点。为什么要区分呢？因为一个唯物主义的布尔什维克要从娃娃抓起。

在我们的论坛里，经常发生把观点和事实搅在一起的问题。

很多时候，大家争论的其实是观点或者宗教信仰，而不是事实。

观点是很难争论出谁对谁错的，

而事实，很多时候是有可能去证明真假的。

老领导说， 任何讨论我们首先要区分什么是事实错误，什么是不同观点， 否则就会在不需要争论时混战一团。

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

冲牙器效果如何？相比常用牙线有哪些优缺点？

购买冲牙器是在交智商税吗？

是的。购买冲牙器是在交智商税。

有人认为 “冲牙器” 是 “牙签” 的最好的替代。

当然， 他们会对牙签的便携性、体积和成本（1000根牙签就几块人民币， 不到一刀）视而不见； 当然，他们会对 “冲牙器”的体积和成本视而不见； 当然，他们会对 “冲牙器”的作用和成本的比例视而不见， 尽管牙刷（几元人民币一支）才是主角。

当然，

俺尊重您的信仰，

尽管预防牙医学（口腔预防）的课本不同意您的信仰。

你知道吗， 俺相信太阳是围着地球转的。地球是宇宙的中心。

AMEN

风传張愛玲曾經說過：「通往男人心的路，是胃。通往女人心的路，是陰道。」她没说过。

所以俺没说过的话敬请甭强加在俺头上。

俺没有全盘否定“冲牙器”， 还给它留着最后一丝尊严。

“冲牙器” 在刷牙的基础上， 可能会帮助到某些患者，例如某些不能坚持不会彻底把牙刷干净的、某些固定正畸的、某些固定修复的、某些种植体修复的案例。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

总结一下：

购买冲牙器是在交智商税（观点）。

喧宾夺主，本末倒置（观点）， 捡了芝麻丢了西瓜。

菌斑控制的效果，“冲牙器” 不如牙刷以及牙间刷有效，

也不如牙线环保（事实）。

（南水为啥北调？）

** 心理学上启发法(heuristics) 也被活学活用于推销和引导消费者进行决策，特别是故意导致系统性的认知偏差。例如人们觉得贵的啤酒比便宜的味道要好。这种认识在价格和品牌相关的时候是对的；高价加于不贵的品牌上也会让消费者们感受到，此啤酒比不贵的啤酒味道要好。这就是 “发票洗脑法”的理论基础之一。

###################################################################

附录： 牙菌斑

########################################################################

刷牙是去除菌斑的最有效的办法。

口腔（消化道开口）是一个细菌和人共生的微生态环境。

菌斑需要定时清除（因此普通人每天要刷牙）。

** 以下内容不构成医疗建议， 仅作为参考信息呈现，详情请咨询相关医疗机构

怎么除掉牙菌斑?

首先得认识什么是牙菌斑， 不然弄错对象就变成鸡同鸭讲了。

牙菌斑和牙垢(牙石，CALCULUS，TARTAR)不是一个东西。通俗地说， 牙菌斑是牙齿上形成的一种粘性无色薄膜。牙菌斑上生长着可能诱发龋齿和牙周疾病的微生物或者说细菌。牙垢是牙间隙和龈下釉质上积蓄的钙化/硬化的牙菌斑。

** 没错CALCULUS是微积分，但是在这个语境是牙石。 顺便说一句， 牙石靠冲水是冲不掉的，除非您用的是切割金属的水刀。

牙石/牙垢是牙菌斑的否定之否定？ （哈哈哈）

牙菌斑在牙齿表面逐渐沉积，牙菌斑通常是透明无色，变厚时会呈现黄或棕黄色，如果使用牙菌斑显示剂可以比较容易地发现牙菌斑在口腔内的分布。

普通光学显微镜下，牙菌斑由食物残渣、脱落的口腔上皮细胞、唾液和细菌构成。正常的牙菌斑中的细菌主要是口腔内常见的链球菌、厌氧菌等。菌斑堆积到一定厚度之后，氧气的分布发生了变化。内部紧挨牙齿硬组织表面的细菌因为与空气隔绝开始转入无氧呼吸。如果细菌因无氧呼吸产生的酸不能及时被清除，会腐蚀硬组织中的矿物成分，如果再矿化未能发生，并进一步的腐蚀会进展成龋洞。这就是牙体硬组织的感染，龋发生的简单概括。

牙菌斑对牙齿的危害随其沉积时间而增长，应该定期清除。

牙菌斑的质地很软，可以用物理和化学的方法例如牙刷加上牙膏（摩擦剂+表面活性剂+某些药物和添加剂+水）来有效清除。

刷牙的重点在于牙齿本身（临床牙冠）、牙龈与牙齿之间的浅沟（龈沟）以及牙齿与牙齿之间的牙龈缝隙(龈乳头上方的临间隙和外展隙)，将口腔内特别是以上三个主要区域的牙垢和食物残渣清除干净。一般来说，早晚刷牙2次（24小时内）即可达到较好的效果。牙齿之间不容易进入的地方可以使用牙线（带或不带把手均可）。

刷牙是去除菌斑的最有效的办法。

但是在去除以后，菌斑在一天内又会堆积起来。

菌斑事实上形成一个培养基。

为什么呢？

菌斑事实上形成一个培养基。

深入折腾牙菌斑， 不免要讨论机制。

牙菌斑的形成机制里面很重要的一个东西就是 “获得性膜”（Dental Pellicle，Acquired Pellicle）。

获得性膜（acquired pellicle）是牙齿表面的一个结构。牙萌出到口腔之后，牙冠被釉质表皮（牙胚残留组织）覆盖，釉质表皮很快因摩擦活动消失。 唾液成分和口腔内部细菌的酶的作用下来会形成牙釉质表面的一层具有保护作用的液态层，这就是所谓的获得性膜或唾液薄膜。获得性膜的成分是唾液糖蛋白（salivary glycoproteins，缩写 SG），它选择性吸附在牙齿釉柱的羟基磷灰石结晶（hydroxyapatite crystal，缩写 HC）上。获得性膜是无细胞无定形的非溶解半透明有光泽的软沉淀。它除了可以粘粘在牙齿表面，也可以附着在牙垢（tartar）或修复体（dental restoration）上。

获得性膜可以形成一个抑制链球菌产的酸对牙齿的去矿化（demineralization）的保护屏障。 除此之外，获得性膜起润滑的作用、保持牙齿表面湿润、减小[牙合]面磨损，同时获得性膜也成为微生物膜的前体。

一般情况下获得性膜不会在简单的口腔清洗之后脱离牙齿表面，即使清除后也会迅速重新形成。 因HC（羟基磷灰石结晶）的钙磷离子和SG（唾液糖蛋白）之间有着稳定的离子相互作用，在口腔环境里短时间里立即又会恢复。获得膜在牙齿表面的厚度为0.1~0.8微米, 最厚为近龈缘部分。

获得性膜形成后，成为口腔微生物定居的第一位置，接着就形成了牙菌斑（dental plaque）。 因为获得性膜富含微生物必需的营养物质。

获得性膜表面有结合位点（binding sites），只和那些具有相应特殊受体的微生物连接。口腔微生物族群中具有这些特殊的细胞膜受体的有变形链球菌（streptococcus mutans），血链球菌（streptococcus sanguis）常见于龈上菌斑，唾液链球菌（streptococcus salivarius）等。

SG的碳水化合物部分也可以提供连接受体予具备粘附素（adhesins）的口腔微生物，变形链球菌和血链球菌具有名为外凝集素（lectin）的粘附素可选择性识别碳水化合物部分受体，进而与之形成连接。

===========================================

口腔是一个细菌和人共生的环境， 认识这个事实也很重要。

有助于大家破除幻想或者避免纠结沉迷于

杀死口腔内所有的细菌这个念头。。。。。。。

从预防牙周病的角度来看，

菌斑在牙龈处堆积会刺激牙龈，引起免疫反应，也可能发展成炎症。当炎症波及牙齿周围的支持组织时就称为牙周病。

例如以下情形，可能提示牙周组织受影响：

牙龈自发或者非自发出血、

牙周溢脓或挤压后有脓液出现、

牙周退缩、

牙周肿胀或触痛等表现、

牙齿松动或移位

呼吸时口腔发出异味（口臭）

等等。

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

围观群众常见问题的解决办法：

》》》》》》》》》食物嵌塞《《《《《《《《《《《《《《《

#####################################################################

食物嵌塞分类和成因

垂直嵌塞

从牙齿的咬合面向下或向上将食物挤入牙间隙，称为垂直嵌塞。

水平嵌塞

如果食物从牙齿的一例，如颊侧或舌侧挤入牙间隙称为水平嵌塞。

食物嵌塞更深层次的原因

对于“食物嵌塞”，

“冲牙器” 只是一个 “姑息”的手段 ，

俗称“治标不治本”。

• “冲牙器”不能纠正牙与牙之间的接触关系；
• “冲牙器”不能纠正邻面龋坏；
• “冲牙器”不能恢复牙齿硬组织解剖形态；
• “冲牙器”不能恢复正常的外展隙和外形凸度；
• “冲牙器”不能恢复接触区和边缘嵴；
• “冲牙器”不能纠正重度磨耗；
• “冲牙器”不能纠正牙列缺损；
• “冲牙器”不能纠正缺牙隙区两侧牙齿移位/牙间隙增宽；
• “冲牙器”不能纠正牙周炎的牙齿松动、移位；
• “冲牙器”不能纠正外伤性牙齿缺损；
• “冲牙器”不能纠正牙齿排列紊乱；
• “冲牙器”不能纠正无对【牙合】牙的牙伸长。

甚至围观群众歌颂的， 冲出“一块块的肉”的情形。

首先要做的是手术（包括拔牙）去除牙周袋或者盲袋， 而不是“姑息”性地使用“冲牙器”。 这是对自己的不负责任。 看不起牙签， 买得起“冲牙器”却拔不起牙、补不起牙、镶不起牙？ 别逗了好吗。

老年人的牙龈退缩，牙根暴露，大家都会漱口和用牙签牙线。围观群众歌颂的“冲牙器”连去除菌斑的基本任务都做不到， 这不是智商税，什么才是智商税？

CCTV 的天价床垫？

中华鳖精？？

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

这有个牙科知识智商测试， 大家不妨自测一下。挑战一下自己吧。

祝好。

#######################################################

简答题：菌斑指示剂对孕妇安全吗？

答： 请参考产品厂家说明书谨慎使用。 菌斑指示剂的成分一般是 福禄生B。

如果您打算配制菌斑指示剂，请阅读福禄生B 的资料（参考）CAS# 18472-87-2

CHRONIC HEALTH EFFECTS

Limited evidence suggests that repeated or long-term occupational exposure may produce cumulative health effects involving organs or biochemical systems. There is some evidence that human exposure to the material may result in developmental toxicity. This evidence is based on animal studies where effects have been observed in the absence of marked maternal toxicity, or or at around the same dose levels as other toxic effects but which are not secondary non-specific consequences of the other toxic effects.

“Several cases of fetal abnormalities have been described in mothers who took large doses of bromides（溴化物） during pregnancy.”

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

俺盐值低迷，知乎阅读总量仅 9000 万，没跨出一小步 （n<1.0亿）。

“老麦， 大家都说你是‘笑话’、‘论坛孤儿’和‘神棍’。”

“没错。 只有万分之0.5的读者赞同俺的观点。”

鼓励消费者为自己享受不到的好处/优势付钱是不道德的，这是俺的观点。

当然不是俺发明的观点。