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尿酸高可以恢复正常吗? 第1页

  

user avatar   wei-lai-87-95 网友的相关建议: 
      

这个问题不用说,当然是可以的。

当时为了让我自己的尿酸水平恢复到一个正常值,我翻阅了不少文献资料,整理清楚了有关尿酸的基本所有知识点。正好看到这个问题了,为了让大家别像我当时一样迷茫,我专门花了3天时间把他们又翻了出来整理成了这个回答分享给大家。

同时为了保证我分享的内容的专业性,我会保证我给出的每一个结论都有相应的文献资料作为支撑,授人以鱼不如授人以渔,大家也可以去看看那些资料,帮助我们更好地了解尿酸,更科学的降低我们体内的尿酸水平。


2021年12月31日二更:

没想到这么快就300赞了,感谢大家对于我内容的信任,这里我集中解答一些评论区和私信的问题吧~

Q:答主我看你在文中没有说你吃的产品是啥,方不方便告诉我一下呢?

A:这个其实我一开始不愿意说的,因为说了就会有人说我打广告····

但是我看评论区包括私信都有在问的,那我就在这集中回答下好了。

我吃的产品是维特健灵消尿酸,最近去淘宝看了眼,直接搜或者点击下面这个链接就可以购买。

但是我一定要在这里强调一下,首先,我没有接推广,不是广子,我为了个广告看这么多论文我不累么?其次,我的情况并不适用于所有人,如果你对这个产品心动了,你可以去多了解下,看看到底适不适合你自己。

最后,我想说它并不能替代药物,一定一定要记得,遵医嘱!

Q:我看你这个表格,看完以后咋感觉我啥都不能吃了啊?

A:这个表格只是一个参考,里面的高嘌呤食物不吃或者少吃就可以啦~其实咱们日常的食谱中,最常见的高嘌呤食物基本就是我在文中提到的“牛肉、肉汤、豆制品、菠菜、啤酒”这些的,重点控制这几样食物就可以

Q:我现在每天都吃好多这些食物,也没尿酸高啊?又搁这骗人呢是吧?

A:首先,高尿酸血症不是你吃了这些食物就一定会发作,但是只要发作了和你的饮食绝对脱不了关系。其次,我也不建议说向大家宣扬这种饮食习惯,因为你只是一个个例,不代表每个人都可以像你一样随便吃。还是那句话,每个人的情况不同,包括我的情况也不一定就会适用于所有人。


如果你觉得真的对你有帮助的话

一定记得来一波点赞收藏加评论呀~

好了,废话不多说,我们进入正文


我们要知道,尿酸高其实并不可怕,在没有发展成痛风之前都是好解决的。造成这种情况的原因,要么是体内尿酸含量变高(包含摄入过多、合成过多),无法依靠代谢消解;要么是人体内尿酸排出不利,导致体内积存尿酸过多。

如果这里是小x书,我会直接告诉你我是怎么从将近800的尿酸值降到400左右的安全线的;如果这里是x音,我会给你看看我帅气的6块腹肌、1米83的身高,再给你讲讲我是如何通过调节饮食加上运动减肥达到控制尿酸的目的的;但是这里是知乎嘛,我决定还是从尿酸本身讲起~

首先,尿酸是什么?

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物[1]

其次,人体内的尿酸都是从哪里来的?

人体内的尿酸分为两种:内源性尿酸和外源性尿酸。

这其中,内源性尿酸主要是由人体代谢产生,占比约80%[2]

而外源性尿酸这是咱们传统意义上“吃出来”的,日常生活中大量摄入高蛋白高嘌呤的食物都会导致外源性尿酸的增多,占尿酸总量约20%

问题来了,人体内的尿酸为什么会增多呢?

这个很好理解了,我们人体中尿酸大约有1200毫克,而正常人体每天大概会生成600毫克,排出600毫克,使体内的尿酸含量可以维持一个动态平衡。但是假如说人体内每天生成的尿酸量过多,或者排出的尿酸含量过少,自然就会导致尿酸在体内沉积。[1]

什么情况会导致体内的动态平衡被破坏呢?

第一种情况,就是体内产生较多的尿酸。

一般来说,尿酸的产生是由人体代谢分解产生的。同时这个代谢并不是说像我们想象中的那样,我今天就固定分解生产600mg尿酸,我就下班了。我们的身体是究极加班狂,你摄入的多,我就多分解,你摄入的少,我就少分解,万一你给我点奖励(类似于葡萄糖啥的),我一开心还能再加加班多分解点。

所以说就会存在说你今天中午开开心心的吃了一堆牛肉,舒舒服服的喝了一大碗肉汤(这些都是高嘌呤食物),晚上又出去和好朋友来了顿海鲜大餐,完了再来点啤酒,吃的那叫一个舒坦啊!等你到家,芜湖,痛风直接犯了!为什么呢,就是因为你体内的尿酸含量太高了!生成的尿酸太多,纯靠人体自然排出已经无法解决了!

你看,这就自然而然的引出了第二种情况

第二种情况,就是你体内的尿酸排出不利

前面就说了,人体每天大概会生成600毫克的尿酸,同样的也会排出600毫克尿酸。但是如果你的排出尿酸的过程并不顺畅,比如说你的肾脏功能异常啦,肠道功能出问题啦,都会导致你体内的尿酸升高。

这点我们需要额外说一下,目前国际上主流的观点都认为,引发高尿酸血症的主因中,有90%都是因为排出不利所导致的。尿酸的排出一般是两种方式,一种是通过肾脏代谢,进入尿液后随尿液的排出而排出,一种是通过肠道随粪便排出。[3]

而在这两种方式中,大家也可以猜一下哪种方式是主要排出方式呢?

没错~尿酸尿酸,当然是主要依靠尿液排出啦~[4]

还记得我前面说过的数据吧?人一天需要排出600毫克左右的尿酸,这其中,有大概400毫克左右都是随尿液排出的。而尿酸是怎么进入尿液的呢?一般来说,在人体内的尿酸会随着血液的循环流入肾小球,在肾小球内被全部滤过,然后再由肾小管重吸收,由远曲小管分泌并随尿液排出。

你看,通过这个过程就可以很明显的看出,肾脏在尿酸的排出中起到了至关重要的作用,所以说一旦肾脏出问题,尿酸的排出就会受很大的影响!

如果尿酸的动态平衡被打破了,会导致什么后果呢?

简单来说,就是会导致体内的尿酸沉积,体液酸性逐步升高。

当然,我们大家关注的肯定不是这个,我们更关注的,其实还是由尿酸引起的病症-痛风

还是按照我们之前的思路,我们先来了解一下痛风的成因。

我们之前说过,尿酸过高会导致痛风,这是为什么呢?因为一旦血液内尿酸水平过高的话,就会导致尿酸盐结晶析出,并沉积在末端关节腔血管等处,当这些地方的尿酸盐沉积达到一定程度后,就会形成痛风石,进而形成痛风

具体的痛风每个阶段的表现我就不介绍太多了,但是一定要注意,痛风一旦形成了,根治是比较困难的,需要一个较长时间的治疗周期,同时发病的时候真的特别难受!

我还记得我小姨夫,平时龙精虎猛的一个人,发病的时候真的脚都不能沾地,走路都是一瘸一拐的往前挪动,稍微用点劲就疼的受不了,那么大个人疼的晚上躺在床上哭,正是因为他才让我开始重视自己尿酸高的问题,因为我不想变成他那样哈哈哈哈(希望小姨夫不会看到这篇文章)

那么,如何让我们体内的尿酸水平降下来呢?

为了这个问题,我特意去看了一大堆论文。

一般来说,控制尿酸水平分为两类,一种是快速控制,一种是长期调理。

这里我就不讲太多有关快速控制的部分了,如果你想要快速缓解痛风的症状,我还是建议去医院找医生看看开点药啥的,这个医生肯定是比我更专业的,每个人的情况不同,我也不能直接给你推荐我当时吃过的药。

而长期调理这块又被我分为了动和吃两部分,下面我就分开讲一下。

1.运动

看到了我前面讲了的有关尿酸来源的部分,很多人是不是觉得只要我控制饮食就可以了?

错!大错特错!

根据近年来的研究发现,痛风并不是一个独立的疾病,他的发病往往是伴随着肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的。而很明显,这些代谢性疾病又常常伴随着肥胖而产生,所以说控制体重在降低尿酸高的过程中是很重要的![5]

根据前两年的一项研究指出,适度的有氧运动,对于高尿酸血症患者是有益处的,在保持强度且不超过阈值的情况下,长期进行有氧运动,是能够有效降低高尿酸血症患者体内的尿酸水平的。[5]

但是同时需要注意,体内尿酸水平较高的朋友,是不建议进行太过剧烈的运动的,因为在剧烈运动后我们体内的尿酸水平是会升高的,所以说如果咱们如果想要控制体内的尿酸水平,选择适度的有氧运动就可以了。

而在运动方式选择这块,我比较推荐散步、骑车和游泳。这三个运动的运动量比较合适,而且也比较容易控制运动量,说停就能停,不至于说因为运动时间过久反而导致尿酸轻微升高。像我自己就选择了骑车这个,每天骑个20公里左右,既能减肥又能控制尿酸水平,一举两得,多快乐~[6]

不过还有一点是需要强调的,我们不能说在痛风发作的时候继续运动,这样会得不偿失的,哪怕是轻微发作我们也应该停止运动,等到它过去以后再说,因为过度劳累也会降低人体的代谢水平,导致尿酸的沉积,所以说注意休息是很有必要的。

同时光做运动并不是就足够了,还是要配合着控制饮食才可以,这就聊到了下一部分

2.饮食

饮食这里,我们先说不应该吃什么

首先,你需要减少各类高嘌呤食物的摄入![7]

牛肉,减少摄入了;动物内脏,别吃了;海鲜,离远点了;肉汤,别喝了;豆制品,该少吃了,当然实在馋豆浆之类的东西的话,喝点豆奶粉之类的东西吧,这类产品里面基本不剩啥高嘌呤的东西了~但是一样的,也要少喝哈!

同时,在食用蔬菜的时候也需要注意,像紫菜、芦笋、菠菜这一类的高嘌呤蔬菜也要注意少吃!

千万不要觉得只要不吃肉不喝酒就不会得痛风了,我还有个叔叔,他是我身边最奇妙的一个人。他平时从来不喝酒,不贪肉,但是特别喜欢吃豆腐和菠菜,基本顿顿都要吃点豆制品,每天都要吃点菠菜,结果前两年也得痛风了,刚知道这些东西居然也是高嘌呤食物会导致痛风的时候,人都傻了。

其次就是果糖和各类果味饮料,戒了吧。[8]

咱们都知道,果味饮料最大的特点含糖量较高,这个糖就包含了葡萄糖和果糖。而根据研究,葡萄糖这个东西,不光会加速尿酸的合成,同时还会影响尿酸的排出,双重效应下会导致尿酸水平升的更高;而果糖在人体中代谢的过程中,第一步就会生成嘌呤,然后嘌呤又会代谢产生尿酸,所以说如果果糖摄入的过多,势必会导致体内尿酸水平的增高!

这一点目前已经有大量的研究结果证实了,我看了许多的痛风管理指南,里面也都把这两个列为应极力限制的食物,所以说咱们就老老实实的戒了吧~

然后就是各类酒精“饮料”,也都要戒了。

大量研究表明,酒精会使人体内乳酸增多,抑制尿酸的排出,并且会促进嘌呤的分解,从而导致尿酸水平的升高。Teng等人的研究还发现,每天都饮酒的人尿酸水平比从来都不喝酒的人高42. 6μmol / L,高尿酸血症的发病概率也比不喝酒的人高4.83倍![9]而且在各类酒精饮料中,啤酒对尿酸水平影响也是最高的,排序是啤酒>烈性酒>白酒[10],所以说咱们不得不喝酒的时候,也最好选择白酒哈_(:з」∠)_

最后我再附上一个各类食物的嘌呤含量表,方便大家查阅[1]

从这个表里你也能看到,牛肉、各类动物内脏,我前面提到的一些蔬菜,他们的嘌呤含量都特别高,所以说这些食物无论如何都要少吃了!

ok,说了这么多需要控制的食品,我们再来说说需要增多摄入的食品~

第一个!你绝对想象不到!我们最好多喝的饮品,是咖啡

哈哈哈哈哈老实说我在论文里看到尿酸高的人群要多喝咖啡的时候,我也愣了一下。

但是继续查阅相关论文的时候,我发现多喝咖啡确实很有道理,因为咖啡中的咖啡因可以有效抑制我们人体中的黄嘌呤氧化酶的活性,[11]从而减少尿酸的产生,可以说是从根源上杀死了比赛,同时咖啡还有一定的利尿效果,能够加速尿酸的排出,所以前面戒掉的饮料,这里完全可以用咖啡做替代了~

然后刚才说到了咖啡利尿,那是不是说明我们要是每天排尿足够多也可以?

那当然!

前面我就有说过,尿酸的排出有很大一部分是通过尿液从体内排出的,所以说,只要咱们多喝水,增加尿液的分泌,同样是可以有效降低体内的尿酸水平的。

不过是喝的东西需要有所改变,每天吃的东西也是要有一定改变的!

我相信如果你是一个高尿酸血症患者,你肯定听说过让你多吃洋葱、多吃芹菜的建议对不对?

其实这个建议的初衷没有太大的错误,洋葱中含有前列腺素a,可以软化血管降低血压,还含有槲皮素,可以能够有效地干预腺嘌呤 + 盐酸乙胺丁醇片诱导的高尿酸血症, 并能增强机体总抗氧化和清除氧自由基的能力,减少脂质过氧化[12]。而芹菜也是因为含有芹菜素,同样可以敢于腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇片有道的高尿酸血症,所以说从这个角度来说,多吃芹菜和洋葱这类含有槲皮素和芹菜素的食物是没有问题的。

但是我这里也跟你说了原理了,建议吃他们是因为他们含有的这些成分有利于降低尿酸,并不是它们整体都有利于降低尿酸(这么说有点绕,不知道你们看懂了没)。就比如说洋葱,他本身其实是一种刺激性植物,如果吃多了还有可能会导致胃部黏膜受损,胃酸增多,同时像这类蔬菜,在烹饪过程中就会导致很多成分被破坏或流失,所以说依靠食补的思路是没有问题的,但是依靠蔬菜来进行食补可能是没有办法达到你想要的效果的。


如果一定想要依靠他们来达到降低尿酸的目的,那我也有两种方法。

第一种,就是榨成汁直接喝,这种方式能够极大的保留蔬菜中的有效成分,但是有个问题就是这样一般不咋好喝···而且如果一定要选择的话,我建议选择芹菜,别问我怎么知道的,问就是当年我都试过····

第二种就是说现在科技这么发达了,已经有很多厂家发现了这个需求,制作了一些能够帮助调理的产品,咱们直接买现成的就完了。

最后这里我分享下我自己对抗尿酸的经历吧

早在前两年的时候,我就已经查出来我的尿酸水平远高于正常值的420,达到了惊人的800多,当时医生看到这个数值都惊了,因为他已经好久没见过我这个年龄能有这么高的尿酸水平了。不过万幸的是,我一直没有患上痛风,这个真的可以说是不幸中的万幸。但是医生当时也告诫我,如果我继续维持这个尿酸水平的话,要不了多久估计就疼的下不了地了。

听到这个消息我真的,当时整个人都慌了!

但是咱们降尿酸也不能毫无章法的降对不对?我们起码要知道是什么,为什么,怎么做(所以才会有了今天这篇回答)。

当时我就决定,首先我要减肥,其次我要改善饮食结构,尽快的把我的尿酸水平降下来。

我在香港那边的老哥听到我年纪轻轻居然有这破毛病后,直接给我寄了几盒消尿酸过来,说是它在香港很有名,可以帮助调理我的身体,减少尿酸的凝聚,同时还可以修复肾脏功能,加速尿酸的排出,有效的降低尿酸水平。

这个回答发出来后有很多人私信问我在哪里可以买到这个,为了避免大家买错产品,我直接把官方旗舰店的链接放在这里了,点击下面的卡片就可以直接到达

老实说,这话我一开始是并不相信的,因为我对于一切广告都会本能的怀疑,尤其是这类说自己可以这样可以那样的广告,这个东西到底有没有效果还是要看他的有效成分。

所以抱着这样的心理,我就直接去找了它的成分表

豁,这不是刚才聊过的成分嘛,芹菜素!它的效果我上面已经说过了,这里就不讲太多了。额外查了下相关的论文,目前各大研究成果中,他是公认的排酸效果最好的,而且不会有别的并发症之类的副作用。

看到这个成分我先放心了一半,但是别的成分又是干什么的呢?

首先是草龙珠籽提取物,这玩意儿我查了下,其实就是一种葡萄籽,这里面富含有丰富的原花青素,可以调理我们的身体,软化血管并帮助尿酸的代谢。

然后是龙睛提取物,它是一种莓类水果,之前有一项研究专门验证了莓类水果对于尿酸水平的影响,发现这类水果的降尿酸效果特别的好,可以说是果中之最了。同时他的维生素c的含量也十分丰富,可以有效降低尿液中的酸碱度,提高尿酸盐的溶解度。[13]

最后的蜜望子叶提取物和阿胶都具有养肾的功效,前面也说了,好的肾脏功能才能够加速尿酸的排出,所以说对于肾脏功能的养护也是必不可少的。

每个成分的功效我都查过后,看起来感觉还是不错的,这些成分确实具备他所说的消解尿酸,调理肾脏的功能,所以抱着试一试的心态我就开始使用消尿酸来帮助调理身体。

现在我已经坚持使用它两年了,目前的尿酸水平已经从800多恢复到了正常人水平的400左右,并且基本没有反弹的情况,而且我也去看了他的旗舰店的评论,里面也有很多人回来评论说吃了确实有效的,所以我只能说我的这个选择还不错,如果你没有合适的选择的话,也可以来试试。

为了避免大家买到假货,我直接把旗舰店链接放在这里,有需要的同学可以直接点击购买

说了这么多,你会发现尿酸高并不是“死症”,它完全是可以降下来的,我的亲身经历也可以告诉你,这件事并不可怕,比它更可怕的是,是毫无规律的生活习惯,混乱的饮食作息和不加管理的身材,所以说只要我们规律生活,规律饮食,勤加锻炼,尿酸肯定是可以安安稳稳的降下来的!

最后,祝每一位看到这里的朋友,你的尿酸都可以快快回归正常值~

参考

  1. ^ a b c https://baike.baidu.com/item/%E5%B0%BF%E9%85%B8/6746108?fr=aladdin
  2. ^ https://www.med66.com/jianyanzhuguanjishi/cd1611127488.shtml
  3. ^ Borghi C, Tykarski A, Widecka K, et al. Expert consensus for the diagnosis and treatment of patient with hyperuricemia and high cardiovascular risk. Cardiol J. 2018;25(5):545-563.
  4. ^ https://zhidao.baidu.com/question/239759862502078924.html
  5. ^ a b 不同运动频次对高尿酸血症患者痛风发作影响的研究
  6. ^ http://sports.people.com.cn/n1/2018/0103/c412458-29742816.html
  7. ^ Williams P T. Effects of diet,physical activity and performance,and body weight on incident gout in ostensibly healthy, vigorously active men [J]. Am J Clin Nutr,2008,87( 5) : 1480-1487.
  8. ^ Jamnik J1, Rehman S2, Blanco Mejia S, et al. Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. BMJ Open. 2016 Oct 3;6(10):e013191.
  9. ^ Teng G G,Tan C S,Santosa A,et al. Serum urate levels and consumption of common beverages and alcohol among Chinese in Singapore [J]. Arthritis Care Res ( Hoboken) , 2013,65( 9) : 1432-1440.
  10. ^ Choi H K,Atkinson K,Karlson E W,et al. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study [J]. Lancet,2004,363( 9417) : 1277-1281.
  11. ^ Kiyohara C,Kono S,Honjo S,et al. Inverse association between coffee drinking and serum uric acid concentrations in middle-aged Japanese males [J]. Br J Nutr,1999,82 ( 2) : 125-130.
  12. ^ 槲皮素和芹菜素对高尿酸血症大鼠血尿酸及抗氧化能力的影响_姚芳芳
  13. ^ Jacob RA, Spinozzi GM, Simon VA, et al. Consumption of cherries lowers plasma urate in healthy women. J Nutr. 2003 Jun;133(6):1826-9.



  

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